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內容簡介: |
编者在创立并推广阴式手术中认识到阴式手术非常符合微创观念,因此在第1版的基础上,再次总结回顾了近20年的阴式手术经验与教训,并增补了最近5年的5种新术式,系统论述了阴式子宫系列手术的相关解剖、器械、适应证、术前准备、麻醉、手术步骤、手术难点、手术技巧和术后并发症预防与处理等,其中很多实用的器械和谢氏非脱垂子宫经阴道切除术为作者首创,并附有360余幅彩色图片,对相关解剖结构、每一个手术步骤进行详尽的描述。本书图文并茂,实用性、指导性强,适合各级妇产科医师阅读参考。
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關於作者: |
谢庆煌,广东省佛山市妇幼保健院主任医师,副院长。1968年毕业于江西医学院。早年在江西基层医院从事外科工作,20世纪80年代初改做妇产科工作,开始进行“无痛分娩”和剖宫产“子宫切口止血钳”的研究,取得了成功。20世纪90年代初在十分简陋的条件下开始了非脱垂子宫经阴道手术的研究,对传统的术式进行了重大的改进,并自行设计研制了“谢氏阴式手术系列器械”,使非脱垂子宫经阴道切除术的手术质量指标(平均手术时间、术中出血量、副损伤、术后病率等)提高到空前水平。随之与柳晓春共同在国内率先开展了经阴道子宫肌瘤剔除术、子宫次全切除术和经阴道子宫广泛切除等术式。连续10余次举办了全国性的学习班,发表论文20余篇,获得省、市科技进步奖10余次。为阴式手术的开展和推广作出了积极的贡献。先后被评为省、市劳动模范、优秀共产党员、人大代表和白求恩式先进工作者。
柳晓春,广东省佛山市妇幼保健院妇科主任,主任医师。毕业于贵阳医学院。从事妇产科专业20余年。1990年起涉足腔镜技术,在国内率先进行官腔镜下输卵管插管注药治疗输卵管妊娠的研究;1992年开始参与“经阴道子宫系列手术”的研究,在国内率先拓展了经阴道子宫肌瘤剔除术和经阴道子宫次全切除术术式。在经阴道子宫系列手术、腹腔镜和官腔镜技术方面有深厚的技术功底和丰富的临床经验。先后主持和参与省、市级科研课题10余项,获佛山市科技进步成果奖2项;发表论文近20篇,参编专著一部。致力于经阴道子宫系列手术的推广和普及,为奠定经阴道子宫手术在妇科微创技术中的地位作出了一定贡献。
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目錄:
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第1章 经阴道子宫系列手术应用解剖
第一节 外阴
一、阴阜
二、大阴唇
三、小阴唇
四、阴蒂
五、前庭大腺
六、尿道口
七、阴道口和处女膜
第二节 盆底
一、尿生殖膈
二、会阴中心腱
三、肛区
第三节 盆腔内脏器
一、阴道
二、卵巢
三、输卵管
四、子宫
第四节 与内生殖器邻近的器官
一、输尿管
二、膀胱
三、尿道
四、乙状结肠
五、直肠
第2章 经阴道子宫系列手术的概论
第一节 经阴道子宫系列手术的历史与现状
第二节 经阴道子宫系列手术适应证的变迁
一、经阴道子宫系列手术对子宫大小的限定已突破了≤12孕周的界限
二、盆腔手术史并不是经阴道子宫手术的绝对禁忌证
三、无阴道分娩史者也可以选择经阴道子宫手术
四、经阴道子宫手术同时探查和处理附件是完全可行的
第三节 经阴道子宫手术的专用器械的研制和应用
一、阴道拉钩
二、组织剪、组织钳、血管钳、持针器等
三、作者自行设计的经阴道手术专用器械
四、经阴道子宫系列手术的发展与前景
第3章 经阴道子宫系列手术
第一节 新式非脱垂子宫经阴道全切除术
一、经阴道全子宫切除术的历史
二、适应证和禁忌证
三、术前准备
四、手术步骤
五、讨论
第二节 经阴道子宫肌瘤剔除术
一、病因
二、病理
三、适应证和禁忌证
四、手术步骤
五、术中注意事项
六、并发症及防治
七、优点
第三节 经阴道次全子宫切除术
一、适应证
二、禁忌证
三、手术步骤
四、术中注意事项
五、并发症及防治
六、优点
第四节 经阴道保留子宫血管的子宫切除术
一、分类
二、适应证
三、禁忌证
四、手术时机
五、手术条件
六、手术步骤
七、注意事项、手术技巧和术中要点
八、并发症及防治
九、优点
第五节 脱垂子宫经阴道切除术加阴道前后壁修补术
一、概述
二、经阴道子宫切除术加阴道前后壁修补术
三、经阴道旁修补术
四、加用补片的阴道前后壁修补术
第六节 经阴道骶棘韧带固定术
一、概述
二、适应证
三、禁忌证
四、术前准备
五、手术步骤(R—SS1F)
六、并发症
七、手术关键步骤及难点
第七节 经阴道卵巢囊肿剥除术
一、概述
二、适应证
三、禁忌证
四、术前常规检查
五、手术时机
六、手术条件
七、手术步骤
八、术中注意事项
九、手术适应证讨论
十、并发症及防治
十一、优点
第八节 经会阴腹膜代阴道成形术
一、概述
二、阴道成形术的发展
三、手术时机
四、术前准备
五、手术步骤
六、术后处理
七、并发症
八、手术关键步骤及难点
第九节 经阴道广泛性子宫颈切除术
一、概述
二、手术范围及相关解剖
三、主要适应证
四、手术步骤
五、讨论
第十节 经阴道广泛性子宫切除术
一、概述
二、相关器械的研制
三、适应证
四、术前准备
五、手术步骤
六、讨论
第4章 经阴道子宫系列手术常见并发症的防治
一、概述
二、经阴道子宫系列手术并发症的发生率_
三、经阴道子宫系列手术术中并发症的预防及治疗
第5章 经阴道子宫系列手术的麻醉体会
一、经阴道子宫系列手术的麻醉要求
二、经阴道子宫系列手术的麻醉方式及选择
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