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| 編輯推薦： |
北京卫视《养生堂》栏目热播《七旬营养师的养生经》，孙树侠教授健康忠告！
1、吃对方法才能更健康：了解痛风的分类、发病原因及症状表现，了解痛风与饮食的关系，掌握痛风患者的饮食规则，按照自己的需
求科学的定制配餐方案，走出痛风的饮食误区。
2、吃对食物，轻松控制痛风：通过149种常见食材，了解痛风患者可以吃什么，可以吃多少，怎样吃合适。
3、营养食谱，有效控制痛风：6类痛风营养食谱，简单易学，自己DIY，“我的饮食我做主”。
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| 內容簡介： |
《怎样吃能控制痛风（全彩版）》依次安排了痛风患者饮食导读、可供痛风患者食用的154种食材、专家答疑及附录四部分内容。“154种食材”部分将各种食材分门别类，从营养成分、食法要略、食疗功效、推荐食谱等方面进行了阐述，具有很强的指导性和实用性。“专家答疑”是《怎样吃能控制痛风（全彩版）》的一大亮点。我们通过专家与患者一对一的互动，让更多的患者对饮食控制中的一些误区，以及急需搞清楚的问题有一个正确的认识和了解。
“附录”部分所提供的参考指标、食物嘌呤含量等，可灵活掌握所需要的各种数值和剂量，达到了量身取值、精确到位，具有一定的参考意义。
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| 關於作者： |
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孙树侠教授，研究员，北京卫视《养生堂》栏目热播《七旬营养师的养生经》主讲嘉宾。现任中国保健协会食物营养与安全专业委员会会长，世界卫生组织健康教育与促进合作中心学术委员会委员、中国健康教育协会常务理事、卫生部和国家文明办社区教育健康专家、中央国家机关健康大讲堂讲师团专家、联合国工业组织绿色产业专业委员会委员。曾主持多项国家和部委的研究和攻关项目，获8项发明专利，主编20多部专著、科普、教材等书籍。
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| 目錄：
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第一章 吃对方法，才能更健康
重新认识痛风
痛风的分类、发病原因及症状表现
痛风患者的营养调理
痛风与饮食的关系
痛风患者的饮食原则
痛风患者的配餐方案
痛风患者的饮食误区
第二章 吃对食物，轻松控制痛风
主食类
主食对缓解痛风有什么益处
主食吃多少为宜
哪些主食尽量不吃，哪些主食可以适量少吃
主食什么时候吃合适
主食怎样与其他食物合理搭配
吃主食应该注意什么问题
燕麦 消食润肠，防治痛风合并糖尿病
荞麦 富含钾，维持酸碱平衡
小麦面粉 补充热量，排出尿酸
大米 改善酸性体质，缓解痛风症状
黑米 促进血液循环，利于尿酸排泄
薏苡仁 防治痛风并发症
糯米 嘌呤含量极低，可缓解痛风症状
小米 滋养身体，缓解痛风并发症
玉米 利尿利胆，防治痛风
蚕豆 利湿消肿，益气健脾
绿豆 利尿消肿
红小豆 防治痛风合并肾病水肿
专家答疑
蔬菜类
蔬菜对缓解痛风有什么益处
蔬菜吃多少为宜
哪些蔬菜尽量不吃，哪些蔬菜可以适量少吃
蔬菜什么时候吃合适
蔬菜怎样与其他食物合理搭配
吃蔬菜应该注意什么问题
洋葱 防治痛风合并高血压病
大蒜 降低血糖，缓解痛风合并糖尿病
青椒 增强体力，防治痛风
番茄 排出尿酸，防治痛风并发症
大白菜 碱化尿液，促进尿酸排出
圆白菜 抑菌消炎，提高免疫力，防治痛风合并糖尿病
苋菜 排毒、减肥，缓解痛风合并肥胖症
马齿苋 降低血压，缓解痛风合并高血压病
油菜 活血化瘀，利尿
芹菜 净化血液，防治痛风并发症
空心菜 润肠通便，抑菌解毒，碱化尿液
韭菜 低嘌呤、碱性食物
香菜 利尿，祛风解毒
生菜 低嘌呤食物
菠菜 养血润燥，降低血糖
茼蒿 调节体内尿液代谢
西蓝花 清洁血液，改变酸性体质
西葫芦 消肿利尿，缓解痛风症状
茄子 保护血管，清热利尿
黄瓜 富含维生素C，利于尿酸排出
冬瓜 高钾低钠食物，可促进尿酸排泄
丝瓜 解毒通便，防治痛风并发症
南瓜 防治痛风合并肥胖、糖尿病
苦瓜 含类胰岛素，防治痛风合并糖尿病
胡萝卜 治疗痛风合并糖尿病、高血压病
白萝卜 辅助治疗痛风并发症
茭白 祛热利尿，排出尿酸
竹笋 利尿通便，解渴除烦
莴笋 利于水电解质平衡，促进尿酸排泄
藕 治疗痛风合并症
红薯 有助于减肥，改善酸性体质
芋头 通便解毒，化痰祛瘀，排出尿酸
山药 固肾益精，促进尿酸排出
土豆 低热量、低嘌呤，利于减肥
荸荠 化湿祛痰，凉血解毒，缓解痛风症状
黄花菜 消炎、清热，改变酸性体质
海带 碱性食物，有利尿作用
魔芋 黏液蛋白含量高，利于排出体内废物
木耳 促进尿酸排泄，对缓解痛风症状有辅助作用
金针菇 减少尿酸沉积，防治痛风合并高血压病
豆腐 抗体内酸化，降低血脂
专家答疑
水果类
水果对缓解痛风有什么益处
水果吃多少为宜
哪些水果尽量不吃，哪些水果可以适量少吃
水果什么时候吃合适
吃水果应该注意什么问题
猕猴桃 调节血糖，防治痛风合并糖尿病
杨桃 补充机体水分，排出体内热毒及尿酸
樱桃 促进血液循环，缓解痛风合并糖尿病
桃子 防止尿酸沉积，防治痛风
葡萄 通利小便，缓解痛风症状
西瓜 利尿有利于尿酸的排出
苹果 溶解结晶尿酸，有利于尿酸排出
芒果 降血脂，增强身体免疫力，防治痛风合并高血压病
香蕉 缓解痛风合并症
椰子 改善人体水、电解质紊乱，排出尿酸
木瓜 补充身体糖分，防治痛风合并糖尿病
菠萝 改善局部血液循环，防治痛风合并高血压病
山楂 活血散瘀、扩张血管，排出尿酸
桑葚 促使尿酸转化成尿素，缓解痛风症状
桂圆 溶解尿酸盐，缓解尿酸
橙子 防治痛风合并高血压病、高脂血症
梨 预防痛风
杏 通利小便，促进尿酸排出体外
柿子 促进代谢，利于尿酸排出，防治痛风合并症
柚子 降脂降压、降血糖，促进尿酸排泄
橘子 行气散结，缓解痛风合并症
柠檬 防治肾结石，减少痛风困扰
杨梅 防治痛风合并肥胖及关节炎、风湿病
榴莲 减少尿酸沉淀，防治痛风
无花果 提高机体代谢，缓解痛风症状
专家答疑
肉蛋类食品
肉蛋类食品对缓解痛风有什么益处
肉蛋类食品吃多少为宜
哪些肉蛋类尽量不吃，哪些肉蛋类可以适量少吃
肉蛋类食品什么时候吃合适
肉蛋类食品怎样与其他食物合理搭配
吃肉蛋类食品应该注意什么问题
鸡肉 补虚损，活血脉
鸭肉 健脾利尿、保护心脑血管
猪蹄 改善机体生理功能，缓解痛风症状
鸽肉 祛风解毒，改善血液循环
乌鸡肉 养血益精，强筋健骨
鹌鹑肉 养肝清肺，降血压
羊肉 益气养血，增强体质
牛肉 补中益气，滋养脾胃
兔肉 滋阴凉血，解毒祛热
鸡蛋 防治痛风合并高血压病、冠心病
鸭蛋 低嘌呤，防治痛风
猪血 利肠通便，缓解痛风症状
专家答疑
水产类
水产类食品对缓解痛风有什么益处
水产类食品吃多少为宜
哪些水产类尽量不吃，哪些水产类可以适量少吃
水产类食品什么时候吃合适
水产类食品怎样与其他食物合理搭配
吃水产类食品应该注意什么问题
鲤鱼 调节人体内分泌代谢
草鱼 降低胆固醇，防治心脑血管疾病
鲫鱼 活血通络，增强机体抵抗力
鳝鱼 补肝益肾，降血糖，缓解痛风合并糖尿病
海蜇 行瘀化积，降压降脂，防治痛风合并症
海参 低嘌呤，调节机体水分
虾仁 开胃化痰，滋阴润燥
螃蟹 通筋活络，祛风利湿
专家答疑
干果类
干果类食品对缓解痛风有什么益处
干果类食品吃多少为宜
哪些干果尽量不吃，哪些干果可以适量少吃
干果类食品什么时候吃合适
吃干果类食品应该注意什么问题
花生 利尿消肿，防治痛风合并症
杏仁 降压降脂，防治痛风合并症
核桃 利尿消石，缓解痛风合并糖尿病、心脏病
板栗 碱化尿液，缓解痛风症状
白瓜子 消炎、降压，防治痛风伴有结石
榛子 预防动脉硬化，利于尿酸排泄
莲子 抵抗体内酸性，防治痛风
松子 润肠通便，防治痛风合并高血压病、心脏病
黑芝麻 调节体内酸碱度，促进尿酸排出
腰果 软化血管，缓解痛风合并症
红枣 利于尿酸溶解，防治痛风合并高血压病
专家答疑
食用油和调味品
食用油和调味品对缓解痛风有什么益处
食用油和调味品吃多少为宜
哪些食用油和调味品尽量不吃，哪些食用油和调味品可以适量少吃
食用油和调味品怎样与其他食物合理搭配
吃食用油和调味品应该注意什么问题
醋 软化血管，降低胆固醇，防治痛风合并心脑血管疾病
姜 降低胆固醇，促进尿酸排出
花生油 软化血管，降低胆固醇
玉米油 防止动脉硬化，抗体内酸化
芝麻油 降血脂、降胆固醇，缓解痛风症状
橄榄油 防治痛风合并糖尿病
茶油 防治痛风合并糖尿病
专家答疑
饮品类
饮品对缓解痛风有什么益处
哪些饮品尽量不喝，哪些饮品可以适量少喝
饮品什么时候喝合适
喝饮品应该注意什么问题
牛奶 高蛋白、低嘌呤，缓解痛风症状
酸奶 抗菌，易消化，缓解痛风合并高血压病
莲子心茶 强心，降压降血糖，维持体内酸碱平衡
专家答疑
中草药
中草药对缓解痛风有什么益处
中草药服多少为宜
中草药什么时候服合适
服中草药应该注意什么问题
茯苓 渗湿利尿，宁心安神，缓解痛风合并糖尿病
黄芪 利尿消肿，调节血糖，防治痛风
当归 调节体内酸碱平衡，防治痛风合并症
百合 增强机体免疫力，碱缓解痛风性关节炎
车前子 清热利尿，防治痛风合并高血压病
专家答疑
第三章 营养食谱，有效控制痛风
主食食谱
鸡蛋山药炒饭
薏苡仁鸡蛋米饭
山药饼
芹菜蛋饼
……
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| 內容試閱：
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第一章 吃对方法，才能更健康
重新认识痛风
痛风的分类、发病原因及症状表现 痛风的分类及发病原因
痛风是嘌呤代谢障碍而造成的一组慢性代谢性疾病，可导致人体器官和组织发生病变，主要导致痛风性关节炎、痛风性肾脏病变、痛风性心脏病、痛风性高血压病等严重并发症。痛风的分类痛风可分原发性痛风和继发性痛风两种。原发性痛风是因嘌呤代谢紊乱及尿酸合成增加或排泄减少而引发的一种疾病。原发性痛风患者中，10%～25%的患者有痛风性家族史；1%～2%的患者有先天性酶缺陷。继发性痛风是由于患某些疾病，如白血病、肾脏病、肿瘤等使用某些药物，或者因饥饿疗法导致高尿酸血症引起的。
痛风发病的原因
人体为何会产生高尿酸血症？谈这个问题就不可避免地谈到嘌呤。嘌呤是生物体内一种重要的碱基，在人体内的最终代谢产物是尿酸。人体内的嘌呤主要有两个来源：一是来源于含嘌呤的食物（外源性），约占体内尿酸的20%；二是来源于体内氨基酸（内源性），约占体内尿酸的80%。当体内嘌呤增多时，就会产生较多的尿酸，如果肾脏不能及时地将尿酸排出体外，就可引起高尿酸血症，严重时就会导致痛风的发作。
导致痛风的其他因素
我们知道，痛风的发作与摄入的食物所含嘌呤量有着直接关系，但生活中也有许多痛风患者虽然不吃含嘌呤高的食物，但仍会引起痛风的急性发作，这是为什么呢？原来，这是由内源性血尿酸增高引起的，内源性血尿酸增高有下列几个方面原因：
?某些药物，如小剂量阿司匹林，它可抑制尿酸在肾小管的排泄，从而使血尿酸浓度增高。抗结核药中的吡嗪酰胺和乙胺丁醇可抑制尿酸排泄。烟酸和华法林一方面降低肾对尿酸的清除，另一方面可促进尿酸的合成。环孢素A能降低肾脏对尿酸的排泄，这些因素均可导致痛风的急性发作。
?正常生理过程中细胞死亡，核酸分解，使尿酸增高，可导致痛风急性发作。
?由于痛风反复发作，使尿酸结晶沉积在肾脏，造成肾功能减退，使得肾脏排泄尿酸能力下降，导致痛风的急性发作。
?痛风合并高血压病、肥胖症患者，使用治疗高血压病的药物，如利尿剂，使肾小管吸收尿酸盐增加，导致痛风发作。肥胖者在节食减肥时，机体动用了体内储存的脂肪以供热量，脂肪代谢中产生的大量酮体也可阻止尿酸的排泄，从而导致痛风的急性发作。
?剧烈运动所致的肌肉收缩，以及外科手术和放射性治疗，都可使热量代谢中的三磷酸腺苷急剧增加，其代谢产物（次黄嘌呤和黄嘌呤）的明显增加可导致转换不平衡，使血尿酸增高而诱发痛风。由此可见，由内源性尿酸增高引起痛风的情况也不少，有些是难以控制的，但由饮食不当引起的痛风，人们是完全可以避免的，所以饮食控制是预防痛风发作的重要方法之一。
痛风的症状表现
痛风分期及其特征一览表
期别名称 症状 特征 后果
无症状性高尿酸血症期
仅有血尿酸增高而不 出现症状 又 称 痛 风 前 期 ， 血 液 中 尿 酸 数 值 过 高 ， 但 无 痛
风关节炎注意保健，可减少患痛风可能
急性关节炎期
急性痛风性关节炎发 作， 身 体 某 一 个 或 数 个 关 节 突 然
红、肿、热、痛，甚至无法走路数天内可自愈，如服药物，可迅速解除疼痛及不适。发 作消失后关节可完
全恢复正常，也不留功能损害可能会反复发作，但一般无皮下痛风石形成和明显肾脏病变
间歇期
无疼痛等明显症状 患者容易忽视，如 反复发作可出现骨 破坏及功能障碍 可形成慢性痛风性关节炎或皮下痛风石，也可形成尿酸性肾病及肾结石，
肾功能可正常或轻度减退
慢性关节炎期
出现明显的关节畸形 及功能障碍，皮下痛 风数量增多、体积增 大，或破溃处排出白 色尿酸盐结晶尿酸性肾病及肾结石有所发展肾功能明显减退，
还可能发展为氮质 血症及尿毒症
痛风患者的营养调理 痛风与饮食的关系
人们把痛风比喻为“富贵病”，这说明痛风是与吃喝分不开的。古时候人们就将痛风和暴饮暴食联系起来，现在经过医学研究发现，饮食无度、肥胖等是导致痛风的重要原因。过量食用高嘌呤、高蛋白食物，如动物内脏、海鲜、骨髓、肉类、豆制品、食用菌、啤酒等都可能会导致痛风的发作。因为从饮食中来的嘌呤绝大部分生成尿酸，很少能被机体利用。而且这种嘌呤量对尿酸的浓度有很大影响，尤其是对于那些肾脏排泄尿酸已存在障碍的患者，从食物中摄入的嘌呤量直接影响血液中尿酸的水平。
许多痛风患者肯定记忆犹新，痛风病的发作通常是在酒宴之后，半夜里突然脚趾关节剧烈疼痛、红肿、发热。一般来说，第一次发作侵及足拇指者占60%，也可累及其他关节。中年肥胖的男性脑力劳动者痛风发病较高。据研究发现，超重或肥胖者血尿酸均值及高尿酸血症检出率，均显著高于体重正常者或偏低者。这说明超重者易存在糖、脂肪、蛋白质等物质代谢方面异常，易患痛风、高血压病及糖尿病等疾病。若控制饮食、降低体重就可以减少痛风发病率。
食物中嘌呤的含量
痛风患者如果能减少食物中所含嘌呤的摄入量，对痛风的缓解是有一定作用的。因此，痛风患者需摄入含嘌呤少的食物，减少或禁食嘌呤含量高的食物。食物中嘌呤含量比较具体如下：
第一类：嘌呤含量高的食物（每100克食物中嘌呤含量150～1 000毫克）
类别 品种
肉类及内脏 鸭肝、紫菜、鲢鱼、干贝、凤尾鱼、沙丁鱼
肉汤 各种肉、禽制的汤
菌类 香菇
第二类：嘌呤含量中等的食物（每100克食物中嘌呤含量50～150毫克）
类别 品种
水产类 鲤鱼、鳕鱼、鲈鱼、鲭鱼、大比目鱼、鱼卵、小虾、白鱼、 鳗鱼、鳝鱼 、海带
禽类 鹅、鸽、鸭、野鸡、火鸡 肉类 兔肉、鹿肉、猪肉、牛舌
豆类 扁豆 、黄豆
菌类 银耳、金针菇
干果类 芝麻、腰果
第三类：嘌呤含量少的食物（每100克食物中嘌呤含量＜25毫克）
类别 品种
谷类 精白米、富强粉、玉米、精白面粉、馒头、面条、通心粉、 苏打饼干
蛋类 鸡蛋、鸭蛋
乳类 各种鲜奶、炼乳、奶酪、酸奶、牛奶
蔬菜类 圆白菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、莴苣、刀豆、番茄、 西葫芦、南瓜、倭瓜、萝卜、洋葱、白菜、山芋、土豆、泡菜、咸菜
水果类 梨、杏、苹果、葡萄、橙等各种水果
干果类 葡萄干、桂圆、瓜子
痛风患者饮食控制不宜太严格
得了痛风，除了按常规的方法药物治疗外，饮食控制就是痛风患者面临的最大问题了，正因为如此，许多痛风患者对吃饭谨小慎微，这也不敢吃，那也不敢吃，结果不但体质越来越弱，痛风症状也没见好转，究其根源，是饮食控制过于苛刻的缘故。饮食控制是痛风患者最基本的治疗措施之一，但不能作为痛风治疗的主要手段。我们知道，血清尿酸水平升高而导致痛风的原因，可分内源性和外源性两种，其中内源性占80%，外源性（食物产生）只占20%。一个正常人每日嘌呤摄入总量为150～200毫克，而每日体内代谢产生的嘌呤总量为600～700毫克，远远超过了食物中的来源。
大多数情况下，饮食控制只能降低外源性尿酸的水平，对内源性尿酸的产生却是无能为力的。如果一味地强调饮食控制，对痛风患者病情的控制也是不利的，会造成营养物质供应不足，蛋白质摄入不平衡，并促使蛋白质分解代谢加快，引起内源性尿酸大量产生，反而使血清尿酸水平升高而加重病情。
正确的做法是，定期检测血尿酸值，根据尿酸值的高低随时调整自己的饮食。在痛风急性发作期应严格限制饮食，吃含嘌呤少的食物，每日摄入的嘌呤含量不宜超过100～150毫克；在痛风缓解期可适当放松一些（但决不是无节制），这才是饮食治疗成功的关键。
痛风患者喝水有讲究
水，对痛风患者来说就是救命药，因为痛风的主要病因是血液中尿酸高，而要 想减少血液中的尿酸值就必须多饮水，要使每天的尿量保持在2
000毫升以上，才有 利于尿酸从尿液中排泄出来，使病情能够得到缓解。另外，若痛风患者的尿液pH在
6.0以下时，需服用碱性药物，以碱化尿液，每天饮水量需达2 500～3 000毫升，排 尿量达到2
000毫升以上，才能稀释尿液，有利于尿酸的离子化、溶解和排泄（对痛风合并严重心功能不全者、严重肾功能不全，有明显水肿者，则不宜多饮水）。因此，多饮水，也是痛风患者治疗时的重中之重。但喝水也有一定的讲究，具体方法如下：
?养成主动喝水的习惯。不要等口渴了才喝水，不渴不饮，饮时暴饮，这对病情的控制是不利的。因为口渴是大脑对体内缺水状态的信息反馈，渴了才喝水，主要解决的是补充体内水分的不足，因而对促进尿酸的排泄效果较差。
?饮水的最佳时间是在早餐、中餐以及晚餐后45分钟至睡觉前这段时间。不要在饭前半小时内，或饭后立即饮水，这样会冲淡胃液，影响食物的消化和吸收。一般早晨起床后，刷牙后就可以喝500毫升水。白天每2～3小时注意饮用适量水。
?饮水种类：普通饮用水和淡茶水，碱性离子水、碱性饮料，对痛风患者均有益。当尿液pH在6.5～7时，饮用碱性离子水或碱性饮料，尿酸可变为可溶性尿酸盐，溶解度增加10倍。
痛风患者的饮食原则
?保持理想体重，避免超重或肥胖。减轻体重应循序渐进，否则会引起痛风急 性发作。
?摄入适量的糖类。糖类可促进尿酸的排泄，富含糖类的食物主要是粮食类食 品，如米饭、各种面食等。
?蛋白质可根据体重，按照比例来摄取，如1千克体重一般应摄取0.8～1.0克的蛋白质。如果在痛风急性发作期，每日蛋白质的摄入量为40～65克为宜。在痛风慢性期，每日蛋白质的摄入量以不超过80克为宜。肾功能明显受损者，应减少蛋白质的摄入量。蛋白质的来源最好以鸡蛋、牛奶为主。如果是痛风合并糖尿病者，更要降低总热量的摄入。
? 少 吃 脂 肪 。 痛 风 患 者 对 脂 肪 的 摄 取 ， 应 控 制 在 总 热 量 的
20%～25%。痛风急性发作期，每日摄取脂肪的量应控制在50克以下。在痛风慢性关节炎期，每日脂肪的摄入量以不超过60克为宜。
?大量喝水。每日应该保证饮 水2 500～3 000毫升，有利于稀释血尿 酸，促进尿酸的排泄。
?多食蔬菜、水果。蔬菜、水果可供给丰富的B族维生素、维生素C及矿物质，可提高尿酸盐溶解度，促进尿酸的排泄。特别是水果，由于是碱性食品，食用后对平衡身体酸碱度有着很好的效果。其中，新鲜蔬菜每日250～500克；新鲜水果每日
100～200克。
?低盐饮食，每日摄入的盐要控制在2～5克。
?禁食高嘌呤食物，中等嘌呤食物也应限量食用。对于肉、鱼、禽类每日可用 60～100克，但绝对不能喝肉汤。
?低嘌呤食物可自由选食，但要营养平衡，一次不可食用过多。
?严格禁酒，特别是啤酒更不宜喝。酒的成分是乙醇，乙醇代谢可使血乳酸浓度升高，会对尿酸排泄产生竞争性抑制作用，使血尿酸升高。酒还会促进嘌呤转化成尿酸。
?不用或少用香辛料、刺激性调味料。香辛料、刺激性调味料含有大量的高热量、高嘌呤物质，会使血尿酸升高，促进嘌呤转化成尿酸。
?不宜使用抑制尿酸排出的药物。
利尿药：痛风合并高 血压病的患者如长期服 用噻嗪类利尿药（如氢 氯噻嗪）时，可损 害 肾 功 能 ， 继 而 阻 碍 尿 酸 从肾脏排
出 ， 会 增 加 痛 风的发病率。
抗 结核药 ： 结 核 病 患 者 长 时 间用吡嗪酰胺和乙胺丁醇，再用利福平时，血尿酸会升高，诱发痛风。
阿司匹林：长期服用此药可诱发痛风，短期服用可抑制尿酸排泄。
抗生素：青霉素和头孢菌素类药物，可阻碍尿酸排泄，增加患痛风的危险。
特别提醒：如非用不可，应随时检查血尿酸浓度，及时调整用法和用量。
痛风合并糖尿病患者的饮食问题
许多人得了痛风后，不久又发现患上了糖尿病。据统计，痛风患者发生糖尿病的概率比一般正常人要高出2～3倍。究其原因，痛风和糖尿病有一点是相同的，就是同属代谢性疾病。其发生均与体内糖类、脂肪类、蛋白质等的代谢紊乱有关，且还与遗传缺陷、肥胖、营养过剩，不常运动等有直接关系。另外，血尿酸升高可能会直接损害胰岛B细胞，影响胰岛素分泌，从而引发糖尿病。在治疗上，痛风和糖尿病也有相同的一点，那就是控制饮食，只不过痛风所要控制的是饮食中嘌呤的含量；糖尿病重点控制的是饮食中糖和脂肪的含量。为此，痛风合并糖尿病患者在饮食上应注意以下几点：
?限低嘌呤。也就是说，只能吃低嘌呤食物，且要限制摄入量，不能无节制 地吃。?多饮水，多吃富含维生素的食物。每天保证饮水2
500～3
000毫升，有条件的话，每天洗一次热水浴，也可促进尿酸的排出。多吃富含各种维生素的食物，如蔬菜、水果等，可促进体内尿酸盐溶解而排出体外。
?饮食上要低热量、低脂肪、低蛋白，而且糖的摄入也要控制好，以便血糖保持稳定。低脂肪：每天50克（主要是肉类脂肪），食用油为20克。低蛋白：每天
50～60克，以谷类、蔬菜为主，如果血糖控制得比较好，可有选择地食用一些水果，因为水果属于碱性食物，有利于平衡体内的酸碱度，促进尿酸的排泄。
?禁酒。酒不但会造成体内乳酸堆积，而且还会促进嘌呤合成，影响尿酸排泄，使体内血尿酸增高。如果在饮酒的同时食用一些高蛋白、高脂肪、高嘌呤的食物，痛风的急性发作就不可避免。
由此可见，痛风合并糖尿病患者对饮食的要求更高，而且互为影响。一方的病情如果得不到控制，就会影响另一方。因此，在饮食上就更要注意。
“四多四少”的饮食预防原则
饮食预防痛风是基本的治疗方法之一，痛风患者需要做到饮食预防的“四多 四少”。
?多饮水，少喝汤。水可以稀释和碱化尿液，加速尿酸的排泄。应保证每天饮 水2 500～3
000毫升。少喝荤汤，如肉汤、鸡汤、鱼汤，因嘌呤是亲水物质，肉中的嘌呤会随水融入汤中，肉汤中含有近50%的嘌呤，因此，痛风患者忌喝肉汤。
?多吃碱性食物，少吃酸性食物。碱性食物能够帮助痛风患者补充钾、钠、氯离子，维持体内酸碱平衡，减少痛风发作的概率。精米、精面以及大部分蔬菜、水果都属于碱性物质，应多吃。而酸性食物会使痛风患者的酸性体质雪上加霜，加重病情，大部分肉类、鱼类属于酸性物质，应限食或禁食。
?多吃蔬菜，少吃饭。蔬菜中所含嘌呤极少，而且富含维生素及膳食纤维，有利于尿酸的排泄。少吃饭有利于控制热量摄入，防止肥胖。
?多吃细粮，少吃粗粮。细粮比粗粮所含的嘌呤要少，因为嘌呤大都含在谷物的皮壳中，粮食经过的工序越多，所含的嘌呤越少，而且细粮中的糖类还可以促进尿酸的排泄。粗粮因制作工序少，所含嘌呤较多，应少吃或不吃。
第二章吃对食物，轻松控制痛风
主 食 类
主食对缓解痛风有什么益处
粮食类食物，也就是主食，对痛风患者来说非常重要。因为主食中含有丰富的营养物质。粮食类分谷类和豆类两种，大部分谷类食物，如大米、小米、玉米、小麦面粉和荞麦等，嘌呤含量相对较低，而且富含糖、蛋白质、膳食纤维、矿物质及多种维生素，非常适合痛风患者食用。蛋白质有维持痛风患者体内酸碱平衡和水分正常代谢、增强免疫力等作用。糖类是痛风患者摄取热量的重要来源（要求痛风患者从主食摄取的糖类应占总热量的50%～60%）。膳食纤维可加速肠道蠕动，能使痛风患者体内的毒素尽快排出。矿物质，如钾、钙、镁、磷等，有助于调整和弱化痛风患者的酸性体质。还有维生素，如维生素E，有抗体内酸化的作用，能够使尿酸转化成尿素，有利于病情的缓解。但是，并非这些粮食经过加工都适合痛风患者食用，对痛风患者来说，主食应以细粮为主，吃精制大米和用精制白面（富强粉）做成的白面包、饼干、馒头、精制挂面等，因为这些细粮在经过多道加工程序后，嘌呤含量已经很少，可以放心食用。而粗加工的米、面因为加工程序相对少一些，所以嘌呤含量较多，不适合痛风患者食用。在五谷里面，大米、小麦属于细粮；玉米、荞麦、燕麦、小米等属于粗杂粮，这些粗杂粮在痛风患者的食谱里也应该有，但应适量食用。豆类及其制品从整体上说，所含嘌呤相对较高，应限制摄入。但有的豆类，痛风患者还是可以限量食用的，如绿豆、红小豆、蚕豆等均有清热利尿、解毒消肿等功效，含有较高的蛋白质，其氨基酸组成，接近人体的需要；且其中钙、含铁量也较高，营养丰富，易于消化，特别是富含维生素E和钾，可对抗体内酸化，促进尿酸的排泄。
主食吃多少为宜
中国人的饮食结构模式是，主食为主，副食为辅，这同样也适合痛风患者。这种以植物性食物为主，动物性食物为辅的饮食结构不但有利于营养吸收，而且有益于健康。具体地说，痛风患者的主食每天应该吃多少，要根据每个人的具体情况来决定。一般来说，痛风患者的主食应占每天进食总热量的50%～60%，也就是说每天可进食200～300克米面类主食。当尿酸偏高时，主食量要适当减少；当劳动强度增大时主食量可比往常增加50～100克。
哪些主食尽量不吃，哪些主食可以适量 少吃
痛风患者主食应尽量以精米、精面为主，可以适量 少吃干豆类如：绿豆、红小豆、蚕豆等。
主食什么时候吃合适
一般来说，主食应该每餐都要吃。每日少食多餐，比一日三餐更科学。在每餐所摄入的食物中主食应占一定的比例，因为主食中所含的糖类可促进尿酸的排出，同时还可增加饱腹感，可减少每日的热量摄入总量，对缓解和控制病情有益。
主食怎样与其他食物合理搭配
主食只有与其他食物进行合理的搭配，才是最佳的抗痛风配餐，如蔬菜类、水果类、奶类、蛋类、油脂类等，从而保证膳食平衡，营养全面。痛风患者吃主食时可搭配些蔬菜类和水果类食品，因为许多蔬菜、水果是碱性食物，即能够碱化尿液，又能供给丰富的维生素和矿物质；奶类、蛋类中含有优质蛋白质，这是痛风患者必不可少的；肉类和油脂类在痛风患者的食谱中应占一定的比例，为了促进尿酸的正常排泄，主张食用含中等量或较低量的脂肪。总之，痛风患者不仅要吃一定量的主食，而且还要吃一定量的副食，做到食物多样化，而且要以精米、精面为主，其他类食物为辅，这样才能有效地缓解病情。
吃主食应该注意什么问题
痛风患者的主食应以细粮为主，如精制大米、精制白面、面包、通心粉、馒头、苏打饼干等。小米、荞麦、玉米面属于粗杂粮，可少量食用。黄油类小点心虽然美味可口，但尽量少吃，因里面所含的黄油属于高脂肪，尤其是处于急性痛风发作期内应避免摄入。
燕 麦 消食润肠，防治痛风 合并糖尿病
有益于防治痛风的营养成分
燕麦含有丰富的膳食纤维、钾、镁及可溶性纤维，可降脂、降糖，促进体内废物及尿酸的排出。经常食用燕麦，对防治痛风合并糖尿病有较好的辅助疗效。
食法要略
?燕麦一次不可食用过多，否则容易引起 胃肠胀气，严重时可引起胃痉挛。
?用燕麦面可做烫面馒头，口感也不错。
?吃燕麦片最好买需要煮的，因为需要煮 的燕麦片没有加入任何添加剂，而且可以 最大限度地提供饱腹感。
食疗功效
中医认为，燕麦具有消食润肠、活血化瘀、安神补脑、清热等功效，具有改善血液循环、防治骨质疏松、促进伤口愈合、清除体内垃圾、减少肥胖症等辅助
疗效。
食量提示 每天40克为宜。
推荐 燕麦奶
√ 原料 燕 麦 片 8 0 克 ， 牛 奶 5 0 0 毫 升 ， 盐 少许。
√ 做法 ①将燕麦和牛奶一同倒入碗中，搅 匀备用。
②将备好的燕麦和牛奶放入蒸锅蒸 10分钟即可。
√ 功效 降糖降脂，消食润肠，活血化瘀， 补虚安神。
荞 麦 富含钾，维持酸碱平衡
有益于防治痛风的营养成分荞麦中含有丰富的钾元素、镁元素，可维持体内酸碱平衡，有助于将尿酸排出体外，减少尿酸在体内沉积，对痛风患者
十分有益。
食法要略 ?荞麦面可以做成扒糕、饼、粥、冲剂等。
?荞麦最好隔几天吃一次，否则会造成消 化不良。
?荞麦面适合痛风缓解期食用。
? 脾 胃 虚 寒 ， 经 常 腹 泻 的 人 不 宜 食 用 荞麦面。
食疗功效
中医认为，荞麦有健脾益气、开胃宽 肠、消食化滞等功效。
食量提示 每天60克为宜。
推荐 荞麦面葱花饼
√ 原料 荞麦面120克， 植物油10克，盐3 克，葱花少许。
√ 做法 ①大葱切碎丁。 ②荞麦面加水搅成糊状，放入葱 花、盐，搅匀。
③饼铛烧热，刷油，把面糊舀到饼 铛中摊开、烙熟即可。
√ 功效 能抑制体内脂肪的堆积，防止动脉 硬化和脂肪肝。
第三章 营养食谱，有效控制痛风
主 食 食 谱
推荐鸡蛋山药炒饭
√ 原料
淮山药100克，鸡蛋2个（120克），大米饭2 0 0 克， 植物油8 克， 盐5克，葱花少许。
√ 做法
①将淮山药去皮煮熟，切成小颗粒，放入碗内。
②将鸡蛋打入盛山药的碗内，放入葱花、盐，拌和均匀。
③油锅烧热，把山药、鸡蛋倒入锅内煎炒，后将米饭入锅共炒至香即成。
√ 功效
补脾胃，益气血。
推荐薏苡仁鸡蛋米饭
√ 原料
薏苡仁30克，鸡蛋2个（120克），大米100克，植物油8克，葱花、酱油各适量。
√ 做法
①把薏苡仁、大米淘洗干净，放入电饭煲内蒸熟。
②将鸡蛋打入碗内，用酱油、盐、葱花、熟油拌匀，倒在已蒸熟的薏苡仁饭上，蒸5分钟即成。
√ 功效
健脾胃，清热解毒，补气补血等作用。
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