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內容簡介: |
本书是根据卫生部《医师定期考核管理办法》的要求,由北京医师协会组织全市风湿免疫科专家、学科带头人及中青年业务骨干共同编写而成。体例清晰、明确,内容具有基础性、专业性、指导性及可操作等特点。既是专科医师应知应会的基本知识和技能的指导用书,也是北京市风湿免疫科专科领域执业医师“定期考核”业务水平的惟一指定用书。
本书适合广大执业医师、在校师生参考学习。
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目錄:
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第一章 系统性红斑狼疮
第二章 干燥综合征
第三章 抗磷脂抗体综合征
第四章 多发性肌炎及皮肌炎
第五章 系统性硬化症
第六章 混合性结缔组织病
第七章 类风湿关节炎
第八章 幼年特发性关节炎
第九章 成人斯蒂尔病
第十章 脊柱关节炎
第一节 强直性脊柱炎
第二节 反应性关节炎
第三节 银屑病关节炎
第四节 炎性肠病性关节炎
第五节 未分化脊柱关节炎
第六节 幼年脊柱关节炎
第十一章 复发性多软骨炎
第十二章 大动脉炎
第十三章 巨细胞性动脉炎
第十四章 风湿性多肌痛
第十五章 白塞病
第十六章 结节 性多动脉炎
第十七章 抗中性粒细胞胞浆抗体相关血管炎
第一节 韦格纳肉芽肿
第二节 显微镜下多血管炎
第三节 变应性肉芽肿性血管炎
第十八章 脂膜炎
第一节 结节 性脂膜炎
第二节 组织细胞吞噬性脂膜炎
第三节 皮质类固醇激素后脂膜炎
第十九章 自身免疫性肝病
第一节 原发性胆汁性肝硬化
第二节 自身免疫性肝炎
第三节 原发性硬化性胆管炎
第二十章 纤维肌痛综合征
第二十一章 骨关节炎
第二十二章 痛风
第二十三章 菜姆病
第二十四章 风湿热
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內容試閱:
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第一章 系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮systemic lupus
erythematosis,SLE是一种常见的自身免疫性疾病,以多系统受累及血清中出现多种自身抗体为特点。以育龄女性多见,儿童和老人也可发病。其基本病理改变是免疫复合物介导的血管炎。遗传、感染、环境、性激素、药物等综合因素所致的免疫紊乱导致了该病的发生。
【诊断标准】
一临床表现
1多数隐匿起病,临床表现复杂多样,病情迁延反复。
2可出现发热和乏力等全身症状。
3蝶形红斑和盘状红斑是SLE特征性的皮疹,其他皮肤损害还包括手足掌面和甲周红斑、冻疮样皮疹、脂膜炎、网状青斑以及光过敏、脱发、雷诺现象等。
4关节肌肉多为对称性多关节炎,骨质破坏少见。可出现肌痛和肌无力,少数可有肌酶谱的升高。
5肾脏是SLE主要的受累器官,肾脏损害又称狼疮性肾炎1upus
nephritis,LN,表现为蛋白尿、血尿、管型尿,乃至肾功能衰竭。LN的病理分型对于评价预后和指导治疗有积极的意义。
6神经精神狼疮neuropsychiatric SLE,NP—SLE
以中枢神经系统受累多见,也可以影响周围神经系统。诊断NP—SLE应首先除外感染、药物、代谢性疾病等继发因素。
7血液系统三系均可受累,表现为贫血、白细胞减少、血小板减少。贫血的原因可以是慢性病贫血、自身免疫性溶血或肾性贫血。
8SLE可以累及胸膜、肺实质、肺问质及肺血管,表现为胸腔积液、肺炎、肺动脉高压、肺间质病变等,还可出现肺萎缩综合征shrinkin9—lung
syndrome,表现为肺容积减少、膈肌上抬、盘状肺不张和呼吸肌功能障碍。
9心包、心肌、心脏传导系统、瓣膜及冠状动脉等均可受累。SLE引起的疣状心内膜炎又叫Libman—Sacks心内膜炎,常见于二尖瓣后叶的心室侧,并不引起心脏杂音。
10胃肠道受累,表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便秘等症状;也可以引起肠系膜血管炎,出现急腹症类似表现;SLE还可以影响肝脏和胰腺。
……
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