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３６ 　十九、炎性肠病的血清学标志物 ???? ３７ 第３章　术前处理 ?????????? ３８ 　一、术前处理要点 ?????????? ３９ 　二、持续用药原则 ?????????? ４０ 　三、麻醉方式选择 ?????????? ４０ 　四、明确有伴发疾病患者的术前处理 ?? ４１ 　五、肺动脉高压患者 ????????? ４３ 　六、常见问题的预防方法 ??????? ４７ 　七、术前临床处理 ?????????? ４９ 　八、结语 ?????????????? ５０ 第４章　术后处理 ?????????? ５１ 　一、术后人体生理情况 ???????? ５１ 　二、术后处理 ???????????? ５２ 　三、胃肠道功能和肠饲 ???????? ５４ 　四、早期活动 ???????????? ５６ 　五、深静脉血栓预防 ????????? ５７ 　六、感染预防 ???????????? ５８ 　七、结直肠术后疼痛管理 ??????? ５８ 　八、引流 ?????????????? ６１ 　九、术前用药的术后处理 ??????? ６１ 　十、肛肠手术 ???????????? ６３ 　十一、术后临床路径 ????????? ６５ 　十二、结语 ????????????? ７０ 第５章　术后并发症和预防 ?????? ７１ 　一、感染 ?????????????? ７１ 　二、手术切口开裂和筋膜层开裂 ???? ７４ 　三、吻合口瘘 ???????????? ７５ 　四、肠梗阻 ????????????? ７９ 　五、术后肺炎 ???????????? ８１ 　六、深静脉血栓和肺栓塞 ??????? ８２ 　七、出血 ?????????????? ８３ 　八、泌尿生殖系统并发症 ??????? ８６ 第二部分　肛肠疾病 第６章　痔 ????????????? ９１ 　一、流行病学 ???????????? ９１ 　二、解剖和生理 ??????????? ９１ 　三、病因学 ????????????? ９２ 　四、症状 ?????????????? ９４ 　五、诊断和鉴别诊断 ????????? ９４ 　六、非手术治疗 ??????????? ９４ 　七、手术治疗 ???????????? ９６ 　八、特殊情况 ???????????? １０５ 　九、总结 ?????????????? １０８ 第７章　肛裂 ???????????? １０９ 　一、症状和诊断 ??????????? １０９ 　二、病理 ?????????????? １１１ 　三、治疗———非手术治疗 ??????? １１１ 　四、手术治疗 ???????????? １１５ 　五、治疗中的误区 ?????????? １１７ 　六、谬误 ?????????????? １１７ 　七、要诀和技巧 ??????????? １１７ 　八、咨询时间 ???????????? １１８ 　九、结论 ?????????????? １１８ 第８章　脓肿和瘘 ?????????? １２０ 　一、脓肿 ?????????????? １２０ 　二、瘘 ??????????????? １２５ 　三、总结 ?????????????? １３５ 第９章　复杂性结直肠瘘 ??????? １３６ 　一、肠外瘘 ????????????? １３７ 　二、结肠皮肤瘘 ??????????? １４０ 　三、结肠阴道瘘 ??????????? １４２ 　四、直肠阴道瘘 ??????????? １４３ 　五、结肠膀胱瘘 ??????????? １４７ 　六、直肠尿道瘘 ??????????? １４８ 第１０章　藏毛病和化脓性汗腺炎 ??? １５２ 　一、藏毛病PD ?????????? １５２ 　二、化脓性汗腺炎HS ??????? １５９ 第１１章　肛门及性器官湿疣和其他性传 播疾病 ?????????? １６６ 　一、STDs可疑患者的处理 ?????? １６７ 　二、细菌感染 ???????????? １６８ 　三、病毒性感染 ??????????? １７４ 　四、结论 ?????????????? １８２ 第三部分　结直肠恶性肿瘤 第１２章　结直肠癌的筛查 ?????? １８７ 　一、筛查对象和年龄 ????????? １８８ 　二、大便检查 ???????????? １８８ 　三、结构测试 ???????????? １８９ 　四、筛查的障碍 ??????????? １９６ 第１３章　息肉 ??????????? １９８ 　一、息肉的检测和治疗 ???????? １９９ 　二、息肉的类型 ??????????? ２００ 　三、息肉病和其他综合征 ??????? ２０６ 　四、其他综合征 ??????????? ２１２ 第１４章　结肠癌的评估和分期 ???? ２１３ 　一、临床表现 ???????????? ２１３ 　二、分期和预后因素 ????????? ２１３ 　三、临床预后因素 ?????????? ２１５ 　四、组织学、生物化学和遗传因素 ??? ２１５ 　五、淋巴血管侵犯周围神经侵犯 ??? ２１５ 　六、影像学 ????????????? ２１６ 　七、扩散方式 ???????????? ２１７ 　八、由美国结肠和直肠外科医师协会标准 委员会定义的结直肠肿瘤检查实用 参数 ?????????????? ２１８ 第１５章　结肠癌的外科治疗 ????? ２２２ 　一、术前评估 ???????????? ２２２ 　二、肠道准备 ???????????? ２２２ 　三、术前准备 ???????????? ２２３ 　四、操作技巧 ???????????? ２２４ 　五、技巧 ?????????????? ２２６ 　六、进展期肿瘤治疗 ????????? ２３４ 第１６章　直肠癌治疗 ???????? ２４０ 　一、就诊 ?????????????? ２４０ 　二、临床分期和影像检查 ??????? ２４２ 　三、新辅助化疗与放疗 ???????? ２４６ 　四、手术治疗 ???????????? ２４８ 　五、术后化疗的需要 ????????? ２５７ 　六、转移性疾病 ??????????? ２５７ 　七、复发 ?????????????? ２５８ 　八、总结 ?????????????? ２５９ 第１７章　结直肠癌:辅助治疗和随访监 控 ???????????? ２６０ 　一、结肠癌的辅助治疗 ???????? ２６０ 　二、化疗药物概述 ?????????? ２６２ 　三、不同分期结肠癌治疗建议 ????? ２６３ 　四、直肠癌的辅助治疗 ???????? ２６４ 　五、结直肠癌监控 ?????????? ２６５ 　六、术后监测的基本原则 ??????? ２６５ 　七、诊断方法 ???????????? ２６５ 　八、监控附表:强化随访观察有益吗? ???????????????? ２６７ 　九、目前的监测指南 ????????? ２６９ 第１８章　转移性或复发性结直肠癌的治 疗 ???????????? ２７０ 　一、疾病的自然史 ?????????? ２７０ 　二、评估切除术 ??????????? ２７０ 　三、残余肝的功能FLR??????? ２７１ 　四、局部射频治疗 ?????????? ２７３ 　五、肝外疾病 ???????????? ２７８ 　六、结论 ?????????????? ２８０ 第１９章　肛门与肛周恶性肿瘤 ???? ２８１ 　一、解剖和组织学 ?????????? ２８１ 　二、分期 ?????????????? ２８２ 　三、临床评估 ???????????? ２８２ 　四、流行病学和危险因素 ??????? ２８４ 　五、肛周恶性肿瘤 ?????????? ２８５ 　六、肛管恶性肿瘤 ?????????? ２８９ 　七、罕见的肛管肿物 ????????? ２９２ 第２０章　消化道其他肿瘤 ?????? ２９５ 　一、类癌 ?????????????? ２９５ 　二、胃肠道间质瘤 ?????????? ２９７ 　三、胃肠道淋巴瘤 ?????????? ３００ 　四、黑色素瘤 ???????????? ３０１ 　五、白血病的结直肠和肛门并发症 ??? ３０２ 　六、总结 ?????????????? ３０３ 　七、结论 ?????????????? ３０３ 第四部分　炎　症 第２１章　炎性肠病 ????????? ３０７ 　一、炎性肠病的流行病学 ??????? ３０７ 　二、临床病史和表现 ????????? ３０９ 　三、诊断和检测 ??????????? ３０９ 　四、炎性肠病的内科治疗 ??????? ３１３ 　五、炎性肠病手术:医学展望 ????? ３１８ 　六、总结 ?????????????? ３１９ 第２２章　溃疡性结肠炎的外科治疗 ?? ３２０ 　一、手术适应证 ??????????? ３２１ 　二、急诊手术 ???????????? ３２１ 　三、择期手术 ???????????? ３２２ 　四、功能展望 ???????????? ３２６ 　五、生物制品和回肠囊袋Ｇ肛门吻合 ?? ３２７ 　六、自制性回肠造口术 ???????? ３２７ 　七、结论 ?????????????? ３２８ 第２３章　克罗恩病的外科治疗 ???? ３２９ 　一、流行病学 ???????????? ３２９ 　二、病因学 ????????????? ３２９ 　三、分类 ?????????????? ３３０ 　四、症状 ?????????????? ３３１ 　五、诊断 ?????????????? ３３１ 　六、自然病史 ???????????? ３３２ 七、手术指征 ???????????? ３３３ 　八、手术注意事项 ?????????? ３３７ 　九、手术选择 ???????????? ３３９ 　十、病变区定位及特殊手术管理 ???? ３４１ 　十一、复发性病变的预防 ??????? ３４５ 　十二、总结 ????????????? ３４５ 第２４章　憩室炎 ?????????? ３４６ 　一、背景 ?????????????? ３４６ 　二、憩室炎的病理生理 ???????? ３４８ 　三、诊断 ?????????????? ３４９ 　四、急性单纯性憩室炎 ???????? ３５０ 　五、急性复杂性憩室炎:穿孔和脓肿 ?? ３５２ 　六、慢性复杂性憩室炎:狭窄和瘘 ??? ３５３ 　七、新技术 ????????????? ３５４ 　八、憩室性出血 ??????????? ３５５ 　九、常见的手术并发症 ???????? ３５５ 　十、少见的手术并发症 ???????? ３５５ 　十一、小结 ????????????? ３５５ 第２５章　下消化道出血 ??????? ３５６ 　一、早期处理 ???????????? ３５６ 　二、原因 ?????????????? ３５７ 　三、诊断性评估 ??????????? ３５７ 　四、放射学检查 ??????????? ３５８ 　五、难以识别的消化道出血 ?????? ３６１ 　六、手术干预 ???????????? ３６１ 　七、摘要 ?????????????? ３６３ 第２６章　放射性、缺血性和感染性结肠炎 ?????????????? ３６４ 　一、放射性结肠炎 ?????????? ３６４ 　二、缺血性结肠炎 ?????????? ３７０ 　三、感染性结肠炎 ?????????? ３７７ 　四、总结 ?????????????? ３８５ 第２７章　大肠和小肠梗阻 ?????? ３８６ 　一、表现、诊断和初始治疗 ?????? ３８７ 　二、腔镜术后肠梗阻 ????????? ３８８ 　三、其他治疗注意事项 ???????? ３８９ 　四、手术技巧要点 ?????????? ３８９ 　五、预防粘连形成 ?????????? ３９２ 　六、预防疝形成 ??????????? ３９３ 　七、大肠梗阻 ???????????? ３９３ 　八、结论 ?????????????? ３９８ 第２８章　胃肠造口及其并发症 ???? ３９９ 　一、适应证 ????????????? ３９９ 　二、术前咨询和造口设置 ??????? ３９９ 　三、末端回肠造口术 ????????? ４０１ 　四、襻式回肠造口术 ????????? ４０１ 　五、末端结肠造口术 ????????? ４０３ 　六、黏液瘘 ????????????? ４０８ 　七、造口关闭 ???????????? ４０８ 　八、并发症 ????????????? ４１０ 第五部分　功能性疾病 第２９章　肛门失禁和直肠前膨出 ??? ４１５ 　一、肛门失禁 ???????????? ４１５ 　二、直肠前膨出 ??????????? ４２５ 第３０章　直肠脱垂 ????????? ４３０ 　一、临床特征 ???????????? ４３１ 　二、症状 ?????????????? ４３１ 　三、体格检查 ???????????? ４３１ 　四、手术操作 ???????????? ４３２ 　五、手术的选择 ??????????? ４４０ 　六、复发性直肠脱垂 ????????? ４４１ 第３１章　肛门瘙痒及其他肛周皮肤病 ?????????????? ４４３ 　一、定义 ?????????????? ４４３ 　二、临床表现 ???????????? ４４５ 　三、病因 ?????????????? ４４５ 　四、诊断 ?????????????? ４４６ 第六部分　其他疾病 第３２章　结肠和直肠的损伤 ????? ４５５ 　一、损伤机制 ???????????? ４５５ 　二、诊断 ?????????????? ４５６ 　三、创伤分级 ???????????? ４５７ 　四、手术方法 ???????????? ４５８ 　五、直肠损伤 ???????????? ４６０ 　六、诊断 ?????????????? ４６０ 　七、治疗 ?????????????? ４６１ 　八、抗生素的应用 ?????????? ４６２ 　九、结肠造口闭合术 ????????? ４６２ 　十、直肠异物 ???????????? ４６２ 第３３章　其他 ??????????? ４６４ 　一、子宫内膜异位症 ????????? ４６４ 　二、骶前肿瘤 ???????????? ４６７ 　三、放线菌病 ???????????? ４７３

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