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編輯推薦: |
当患者生命面临危险时,所有麻醉医生都会担心出现“一招错,满盘输”的情况。它山之石,可以攻玉,此时我们急需从前人的经验中学习。John Brock-Utne教授拥有在各个大城市医院(美国,挪威,南非)40多年的工作经验,他为我们呈现了80个精挑细选的病例,以帮助我们在坠入深渊前得以“悬崖勒马”。这些病例都是以问题为中心,并且包罗万象:包括手术室感染的爆发(由麻醉设备所造成?),纤维支气管镜插管的并发症,出故障的硬膜外药物泵,第一次行紧急气管切开,怎样同好斗的外科医生相处,以及手术中病人从手术床上滑了下来怎么办?
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內容簡介: |
本书的作者精心筛选了80例临床麻醉案例,根据自己的经验,介绍了麻醉过程中的注意事项以及预防潜在危险的技巧。案例强调了“问题中心学习法”,通过探讨如何避免手术室内感染、光纤插管并发症以及硬模外药物泵的使用等问题,告诉读者如何完成急诊气管造管术,应对棘手的大型手术以及在手术过程中患者生命出现危机时应采取的措施。
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目錄:
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病例1 纵隔肿瘤患者 1
病例2 把舌头伸出来 5
病例3 硬膜外血补丁后呼吸困难 7
病例4 缺乏沟通导致的严重后果 11
病例5 冠脉搭桥术中出现的高钾血症 15
病例6 漏气试验的一种辅助方法 17
病例7 ICU暴发的一次鲍曼不动杆菌感染———是设备惹的祸吗? 19
病例8 纤支镜引导插管并发症 21
病例9 有开胸心脏手术病史的患者行肌间沟阻滞的注意事项 23
病例10 硬膜外分娩镇痛———小心
病例11 有食管切除术病史患者的麻醉注意事项 29
病例12 一例重症肌无力患者的麻醉 33
病例13 谁动了患者的牙齿? 35
病例14 异常的二氧化碳波形 37
病例15 一例脑室腹腔分流术的麻醉 41
病例16 肩部手术———小心 43
病例17 一个没有陪伴的门诊手术患者 45
病例18 腹腔镜检查的并发症 49
病例19 一例肌萎缩性侧索硬化症患者的麻醉 51
病例20 一例胸导管修复术 55
病例21 被咬闭的加强型气管导管 59
病例22 一例经鼻胃管置入困难患者 61
病例23 抗磷脂抗体综合征患者全麻中的注意事项 63
病例24 一例气道意外 67
病例25 术后呼吸困难 69
病例26 严重的局麻药全身中毒 73
病例27 交通事故造成的颈部损伤 77
病例28 胸部刀砍伤患者 81
病例29 少见诱因引发的支气管痉挛 83
病例30 曾行减肥手术的患者的注意事项 85
病例31 植入式起搏器中隐藏的有价值的信息 87
病例32 可以给麻醉后患者施行艾伦试验吗? 89
病例33 麻醉过程中唯一的氧源出现故障 93
病例34 咄咄逼人的外科医生 97
病例35 咽部肿块 101
病例36 遗留的海绵条 105
病例37 一次"紧急呼叫" 107
病例38 食管超声心动图的并发症 109
病例39 发生在择期骨科手术中的喉罩反流 111
病例40 你该怎么办? 115
病例41 子痫前期 117
病例42 让人迷惑的"试验剂量" 119
病例43 一次简单的膀胱镜活检术 121
病例44 骨科创伤患者 125
病例45 气管导管内的血液 129
病例46 长时间气管切开的患者 133
病例47 麻醉监护中出现的气道问题 137
病例48 漏气的气管导管 139
病例49 漏气的麻醉机 141
病例50 最重要的一课 143
病例51 蝶窦入路垂体瘤切除术 145
病例52 慢性疼痛患者行脊柱融合重建术 147
病例53 既往有术后视力丧失病史患者再次行背部手术 151
病例54 恢复室发生的呼吸暂停 155
病例55 双频指数意味着什么? 159
病例56 新生儿腹腔镜手术 163
病例57 全凭静脉麻醉 167
病例58 一个ICU患者 169
病例59 恢复室新发心房纤颤 173
病例60 快速升高的中心体温 177
病例61 长时间的手术 179
病例62 术中顽固性呃逆———怎么办? 183
病例63 颈内静脉置管 187
病例64 支气管内异物 189
病例65 第四脑室囊肿 191
病例66 局麻后全身惊厥 193
病例67 俯卧位患者心脏骤停 195
病例68 体重指数BMI超标的矮个患者 199
病例69 口腔手术后出血 201
病例70 选择正确型号的双腔管 205
病例71 术前长期血糖偏低的患者 207
病例72 将单腔Cordis导管换为三腔管的注意事项 209
病例73 术中出故障的挥发罐 211
病例74 手术室内新发的心律失常 215
病例75 ICU发生的心脏骤停 219
病例76 一例严重代谢性酸中毒 221
病例77 区域阻滞复合全麻下进行的母囊炎切除术 223
病例78 现在你该怎么办? 225
病例79 一例奇怪的病例 227
病例80 一个慢性疼痛患者 229
索引 231
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