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| 內容簡介： |
童南伟、邢小平主编的《内科学内分泌科分册 国家卫生和计划生育委员会住院医师规范化培训规划 教材》是依据国家卫生和计划生育委员会制定的《 住院医师规范化培训内容与标准试行》细则，其中 内科培训阶段对内分泌科学习的要求；参照执业医师 考试大纲；结合目前我国内分泌疾病的现状及突出的 公共卫生问题，为内科培训阶段的住院医师编写。
按照规范化培训计划，2～3个月内应该对内分泌 科的主要疾病都有所了解或熟悉，也就是内科医生应 该具备内分泌科知识及处理的基本能力。在内容的设 计上我们增加了一些重要内容，如低钠血症、腺垂体 垂体前叶功能减退症及肥胖症等；对“细则”中个 别题目做了调整，如将痛风改为高尿酸血症与痛风， 因为在人群中高尿酸血症的患病率远远高于痛风；对 “细则”中操作部分将测量臀围作为基本技能删掉， 因为这一指标目前已基本淘汰。本书重在实用，同时 基于非专科医生对内分泌科疾病需要掌握*重要的可 能不是治疗因为治疗问题专业性太强，难掌握，* 重要的是对内分泌科疾病不能“视而不见”即误诊 ，对此必须引起高度重视。
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| 目錄：
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第一篇 总论
第一章 激素的分泌与调节
第二章 内分泌代谢病的诊断
第三章 内分泌代谢病的治疗原则
第四章 内分泌代谢病的预防与管理
第二篇 内分泌代谢疾病
第五章 低钠血症与抗利尿激素分泌失调综合征
第六章 尿崩症
第七章 垂体瘤
第一节 催乳素瘤
第二节 生长激素瘤
第八章 腺垂体功能减退症
第九章 甲状腺功能亢进症与Graves病
第十章 甲状腺功能减退症
第十一章 甲状腺炎
第十二章 甲状腺结节
第十三章 原发性甲状旁腺功能亢进症
第十四章 甲状旁腺功能减退症
第十五章 低血糖症
第十六章 糖尿病
第十七章 原发性肾上腺皮质功能减退症
第十八章 Cushing综合征
第十九章 原发性醛固酮增多症
第二十章 嗜铬细胞瘤
第二十一章 肥胖症
第二十二章 高尿酸血症与痛风
第二十三章 血脂紊乱
第二十四章 骨质疏松症
第三篇 临床常用激素测定
第二十五章 激素测定技术
第二十六章 下丘脑和垂体疾病
第二十七章 甲状腺激素的测定
第二十八章 甲状旁腺激素的测定
第二十九章 肾上腺疾病
第三十章 低血糖症
第四篇 功能试验
第三十一章 口服葡萄糖耐量及胰岛素、C肽释放试验
第一节 口服葡萄糖耐量试验
第二节 胰岛素及C肽释放试验
第三十二章 禁水加压素试验
第三十三章 地塞米松抑制试验
第三十四章 GnRH兴奋试验
中英文名词对照索引
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| 內容試閱：
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3.血PRL在200μg／L以下，可以考虑采用各种兴奋或抑制试验协助诊断是否为PRL瘤，但这些试验临床特异性及稳定性差，因此临床上更多地依赖高分辨率的MRI。
4.少数HPRL患者尽管基础PRL增高，但无明显临床症状，或PRL瘤患者经药物治疗后症状好转，而PRL下降不显著，要注意循环血液中PRL组分的不均一性可能。少数PRL瘤可产生较多的二聚体及多聚体PRL（巨PRL血症），巨PRL分子量大，但分子生物学活性低。
5.PRL大腺瘤患者往往血液中PRL水平很高，可达每升数万微克，但在血液中能检测到的PRL可以不到200μg／L，此即为“假象效应”。这种假象在抗原远大于抗体时发生，多发生于特大PRL腺瘤。在检查时，如果怀疑低度升高的PRL水平为假象，只需将血浆稀释十到数十倍后再检查即可。
（问题3）该患者该如何治疗？
思路：
1.治疗指征 无临床表现的微腺瘤无需治疗，但应定期随访临床表现、PRL水平及瘤体大小。需要治疗的临床指征包括大腺瘤、逐渐增大的微腺瘤、不育、溢乳、男性乳房发育、睾酮不足、月经稀少或闭经以及痤疮和多毛。
2.治疗目的 把PRL水平降低至正常范围，缓解临床症状特别是性功能障碍。其次是对于PRL瘤患者特别是大腺瘤患者，要求缩小或去除肿瘤，解除局部压迫症状，缓解头痛、视野缺损等。再次是最大限度保持垂体功能，在治疗过程中尽可能避免对垂体进一步损伤；对于有其他激素分泌异常的多激素腺瘤，也应当使他们的水平下降至正常范围；由于肿瘤压迫使患者已经有其他内分泌功能低下者，要求给予适当的替代治疗；最后，还应当维持治疗，避免肿瘤或HPRL复发。
3.治疗方法药物、手术和放射治疗。
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