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　本书收录1张完整的历史大事总表、50种知识小百科、近120幅特色图片、300多份专业文献，附有诺贝尔医学奖总表，系统刻画了人类7000年的医学发展史，生动展示了世界文明进步的伟大历程。它还用一定篇幅讲述了中国医学史，如中药、针灸、青蒿素等。全书由牛津大学医学史专家亲笔撰写，北京大学医学史博士担纲翻译，力求权威、通俗、有趣。 關於作者： 玛丽道布森（Mary Dobson），牛津大学博士，医学史专家。牛津大学威康医学史研究部（Wellcome Unit for the History of Medicine）前主任，剑桥大学科学史与科学哲学系研究员，哈佛大学哈克尼斯奖学金（Harkness Fellowship）获得者。除本书外，代表作还有《疾病图文史》《牛津插图西方医学史》《现代英格兰早期死亡和疾病概略》等。 目錄： 序言 第一部分 疾病的概念和理论 第1章 坏血与坏气 疾病的概念：从古埃及到东方 血、胆汁和体液论的"疾病"观 当古希腊和古罗马医学遭遇中世纪的伊斯兰世界和欧洲 瘟疫 传染性痘症和发热 沼地热 ：瘴气与疟疾 罪恶的空气与结核 霍乱流行——"接触传染论者"与"瘴气论者" 斯诺的"幽灵地图" 第2章 血肉之躯 打开身体 ：最早的解剖 血淋淋的绞刑架与维萨里的血肉躯体图 威廉·哈维与血液循环理论 探索和命名人的内部结构 显微镜 ——但还没有看到微生物 从床边到停尸间 ："疾病的位置" 解剖学之于外科学的重要性 "偷尸人" 在解剖台上——鲜血四溅、内脏四溢 伯克的躁狂 实验室科学和细胞 第3章 从细菌到基因 早期的"细菌理论" 路易·巴斯德挑战旧的医学理论　 罗伯特·科赫与细菌理论的发展　 发现霍乱病因的竞赛细菌学时代的黎明 热带病侦探 病毒"猎人" 揭开"生命的秘密"：DNA 与人类基因组计划 医学之谜：朊病毒到蛋白质折叠异常疾病 第二部分从业者和病人 第4章 内科医生与郎中 古代世界的医生 从中世纪伊斯兰到欧洲文艺复兴的医学教育 现代早期欧洲的庸医 炼金术士、占星家与"皇家的触摸" 床边医学 ：观察和倾听病人 "伤寒玛丽" 合格的女医生 科学与医学"安慰术" 现代医学实践的转变 第5章 医院与护理 古老的医学神庙 伊斯兰"穆斯林医院" 中世纪和现代早期欧洲的保健、同情心与慈善机构 隔离感染者 收留被遗弃者的医院 18和19世纪的医院：走向死亡的通道？ 分娩：洗手可救人一命 "南丁格尔护士" 伦敦的专科医院 结核病疗养院 从疯人院到精神病院 "不眠之地"——现代医院 第6章 理发师与外科医生 古代的外科学 "锯骨师"与刀工 想想有多疼 麻醉技术前的手术幸存者 让病人入睡 从败血症到防腐术和无菌术 两次世界大战期间的外科创新　 第一例器官移植 换掉破碎的心 人造器官和干细胞 从钥匙孔到未来：机器人和远程外科手术 21 世纪的外科医生 全球手术现状：一些患者比另一些患者机会更多 第7章 拔牙者与牙医 "牙虫"与古代最早的"牙医" 洗牙 糖、梅毒与坏血病：腐蚀牙齿 拔牙者与江湖郎中 从拔牙者到牙科医生 "滑铁卢牙齿"：牙豁子 汞合金填充物 笑气：疼痛的终结 牙科学的转变 牙科专家 "让孩子开口微笑"：全球口腔卫生 第三部分医学上的各种疗法 第8章 放血与通便 放血和临终前的场景 "让血管呼吸"：柳叶刀与水蛭 清洗身体系统 "一夜销魂后，终生汞为伴" 食疗 从民间治疗到神奇疗法 治愈之术与好奇之心 控制感染 不同疗法的尝试与交流 第9章 鸦片、吗啡与海洛因 "罂粟汁" 外科手术的"催眠海绵" 帕拉塞尔苏斯与止痛"秘药"——鸦片酊 "一个鸦片吸食者"的自白 开在英格兰沼泽地的罂粟花 吸食鸦片和鸦片馆 从鸦片到吗啡，再到其他 海洛因 ：以"安全的家庭药物"之名兜售 第10章 药房与专利药 草药书与药典 药材园和植物园 "家庭医疗"和自助诊断手册 药房之中 云游商贩和庸医疗法 专利和特许专卖药物 从小药房到大品牌 药物造假和有毒药物 第11章 补充与替代医学 针灸和艾灸 欧洲和美国的顺势疗法与自然治愈力 传统的草药疗法——在东西方医学中 补充与替代医学 第 12 章 老药方，新药物 从古柯树到可卡因 从柳树皮到阿司匹林 抗疟疾：从金鸡纳树皮到奎宁 青蒿素——揭开另一种抗疟灵药的秘密 草木樨与华法林的发现 第四部分现代药品和疫苗 第13章从"魔弹"到"重磅炸弹 " 第一种"魔弹" 青霉素的故事 链霉素和抗生素时代 补充治疗——维生素、胰岛素和"避孕药" 放疗和癌症化疗 治疗革命：从安定到反应停 抗病毒药物 癌症化疗的进展 "重磅炸弹"药物和生物技术突破 从药店到"大药厂" 被忽视的热带病 继续寻找"魔弹" 个体化医学和定制药品 第14章 试验性治疗与临床试验 詹姆斯·林德与坏血病 天花人痘接种的收益与风险 计数方法 首个随机对照试验 检验新药物的安全性和有效性 "小白鼠"引发的争议与更严格的管理 "神奇药物"与头条新闻 检验"传统"疗法 检验治疗的考验与磨难：21世纪安全和疗效的评估 第15章 接种与预防医学 "天花的消灭" 天花派对和人痘接种 爱德华·詹纳：牛痘预防天花 疯狗与路易·巴斯德的狂犬病疫苗　 白喉与阿拉斯加诺姆的"仁慈接力赛" 伤寒和斑疹伤寒疫苗 卡介苗：结核疫苗 小儿麻痹症疫苗——索尔克的针剂与沙宾的糖丸 麻疹与扩大免疫规划 流感：季节漂移与世界流行性变迁 预防癌症病毒的疫苗 "等待疫苗"——三巨头和 NTDs 信息传播 ：从疫苗到卫生和"健康生活方式" 千年发展目标（2000—2015 年） 历史大事表 延伸阅读 致 谢 英汉词汇对照 1901—2015 年诺贝尔生理学或医学奖年表 內容試閱： 第2章 血肉之躯 　内部结构……大多是未知的 ；至少，人类的内部结构是这样，因而我们不得不参考动物的内部结构，它们的自然结构与人类是相似的，应探查它们。 　——亚里士多德（公元前 384—前 322 年） “偷尸人” 　很快，解剖或尸检迫切地需要越来越多的尸体。以16世纪的英国为例，理发师—外科医生的团体获准每年有权解剖4个死刑犯的尸体；一个世纪后增加到6具。18世纪中期，法官判处谋杀罪死罪，之后也可用于解剖。即便如此，合法的尸体远远不能达到解剖学家的增加。那么该想点其他什么办法呢？ 　从坟墓里偷刚刚掩埋的新鲜尸体似乎是一个选择。他们会聚集一伙人趁夜深人静之时挖坟掘墓，这其中往往会有医学生。他们会用铁楸把棺盖撬开，然后小心地把尸体搬出来，以确保不会有衣物或其他物品被顺走。因为如果有这样的事情发生便会被视为“贼”，而尸体却不是“财产”（即使盗墓本身已经是违法行为）。这种团伙会将尸体放在口袋里，然后飞奔到某个解剖学校的后门，于是人们把他们叫做“偷尸人”，解剖学家会把他们叫做“尸体复活者”。成人尸体叫做大号，小孩尸体或者小个子的尸体则是按照身高来出售。大卫·帕特森（David Paterson）是外科医生兼解剖学家罗伯特·诺克斯私人解剖学校的门房，他的职责便包括： 　看门、清洗和打扫屋子，生火看火，擦洗桌子，清除和掩埋解剖室里的内脏；将准备带到教室的尸体清洗干净；侍候学生，帮他们做一些零碎的工作，比如洗骨头，刮骨，将解剖衣送洗（由帕特森的母亲和姐姐来做），并时刻准备接收包裹（即尸体）以及去找尸体。 在解剖台上——鲜血四溅、内脏四溢 　外科医生—解剖学家以及他们的学生们不得不身手敏捷地剖开解剖台上的尸体。穿上围裙（但没有手套），解剖过程要有逻辑有顺序，不过是按照不同身体部位腐烂的速度不同来定的。首先，打开腹部，把大肠、长长的小肠、脾脏、胆囊和胰脏拿出来；接着是肺脏，不过得先用钢锯锯开胸廓。之后，要取出心脏，这在17世纪末被认识到是生理系统的中心，再者是剩下的重要器官：大脑、肝脏、膀胱、肾脏和生殖器官。最后是腐烂速度最慢的肌肉，需要从骨头上剥下来，剩下的骨头可以用线再串成一具彼此相连的骨骼。 　器官通常要风干然后腌制，一般放在酒精中保存（19世纪晚期被福尔马林取代）。有色树脂和蜡被注入器官、血管和软组织内。鼓励医学生触摸和检查每个器官，甚至品尝体液的味道，比如胃液和尿道中的黏液。对于一些医学生来说，解剖台的恶臭和对解剖的恐惧是难以承受的，而对于另一些来说，知识的获得以及最终对人体的理解意味着掌握了拯救他人性命的技能。正如一个颇具批判性的报纸记者所写的，“一天过去了，但几乎没有报告中会提到新的受难者为‘科学兴趣’所作出的理所当然的牺牲。” 　对于很多人来说，一想到死后可能会被解剖就吓得汗毛倒立，特别是对于那些深信在上帝最后审判日时必须保持身体的完整才能进入天堂的人来说。人们还发明了铁笼子（尸体保险柜）来防止富人们的尸体被盗。约翰·亨特还是想方设法“购得”了查尔斯·伯恩（Charles Byrne, 1761—1783年）的尸体。伯恩身高近8英尺，是著名的“爱尔兰巨人”，并靠作为“世界上最高的人”谋生。有关他的故事有这样一个版本，他说服他的朋友们，在他死后把他的尸首安置在海边铅制的棺材中，确保他不要被解剖掉。尽管他计划周详，但是他死后多年之后，他的骨架还是被装在一个华丽的玻璃箱中，陈设在约翰·亨特的博物馆中了。可以想见，肯定是亨特收买了看守尸体的人，花高价买了下来。亨特没有解剖尸体，而很可能是将其煮熟后做成了骨架。“爱尔兰巨人”的骨架，目前仍然可以在伦敦亨特博物馆里看到，现在看来他的巨人症是因为患有由一种罕见的基因突变引起的垂体肿瘤。 伯克的躁狂 伯克是屠夫，黑尔是贼。 诺克斯来买牛肉。 ——无名氏 　臭名远扬的盗尸贼最后在1828年走到了尽头。威廉·伯克和威廉·黑尔，住在苏格兰爱丁堡一个廉价的公寓里，二人发现如果把人体卖给当地的外科医生兼解剖学家罗伯特·诺克斯可以发一笔横财。尸体会送到诺克斯门房帕特森那里，由他负责接收，最初的尸体虽然多种多样，但都是死于非命的穷苦的流浪汉或妓女。伯克和黑尔会给被害人灌酒，一旦喝醉失去意识，就把他们闷死。 　最后，当他们在对第16个被害人年迈的爱尔兰妇女玛丽·多彻蒂（Mary Docherty）行凶后被捉，他们在1828年10月31日谋害了她。在将她的尸体运到诺克斯的解剖学校之前，伯克和黑尔举行了一个万圣节派对，他们用开玩笑的方式告诉客人们不要到伯克的床边去。由于被吊起了胃口，客人们恰好这么做了。然后他们就发现了藏在一捆稻草底下的玛丽·多彻蒂的死尸。伯克和黑尔赶紧把她送到了帕特森那里，但为时已晚，警察已经立案调查了。二人被捕：黑尔作为证人告发了同犯，而伯克被处以绞刑，之后他的身体也被解剖掉了。他的死亡面具、皮夹连同他的皮都被当作“念想”放在爱丁堡皇家外科学会外科大厅博物馆展出，正如当时的地方法官所说，“这样，后世子孙可以记住你犯下了怎样的滔天罪恶。”黑尔后来便消失了，诺克斯则离开了苏格兰。 　盗尸贸易依然存在于西方部分国家。英国于1832年通过了《解剖法案》，解剖学家可以合法地获得“无人认领的”穷人尸体，以供“解剖检查”之用。这意味着在原则上，任何死于医院、工厂、监狱或其他慈善机构的人，只要没有特别说明他们不想被解剖，或者是在24小时之内没有亲戚前来认领，那么就合法地成为解剖学家的“财产”了。 　著名的医学教科书《格式解剖学》（Gray’s Anatomy, 1858年）很可能就是基于“合法批准的尸体”，插图由亨利·范戴克·卡特（Henry Vandyke Carter, 1831—1897年）绘制，该书直到今天仍在再版。伦敦圣乔治医院的亨利·格雷（Henry Gray, 1827—1861年）写该书的目的是要“让学生和从业者对人体解剖有更准确的把握，尤其是将这门科学更多地应用到外科实践中。”

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