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| 內容簡介： |
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本书采用通俗的语言，通过日常生活中的例子，并结合常识来解释和分析当前医药卫生体制改革中存在的热点争议。包括医保支付制度的改革，医保政策的制定如何在公平与效率之间进行权衡，如何用有限的预算尽可能地化解公众的医疗经济风险，如何尽可能地改善医疗服务利用的公平性等方面进行总结和评价等。
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| 關於作者： |
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熊先军，中国医疗保险研究会副会长、秘书长正司级人力资源和社会保障部社会保障研究所副所长。中共党员，德国医学博士。2007年至今，中国医疗保险研究会副会长兼秘书长，人力资源和社会保障部社会保障研究所副所长。20042006年任原劳动保障部医疗保险司副司长。19982004任原劳动保障部医疗保险司医疗处副处长、处长。19881998任卫生部政策法规司科员、主任科员、助理调研员、副处长。19861988年北京协和医院医生。从事医疗保险理论研究、技术标准研究。
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| 目錄：
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第一篇 基于国情选择医保制度 1
1 “两江”试点是全民医保的种子 2
2 医保制度走社会保险道路是历史选择 6
3 谈社会医疗保险的社会性 10
4 全民免费医疗没有宪法依据 13
5 医疗保障制度的下一步建设 15
6 完善个人账户政策要谨慎地系统设计 17
7 医保有结存是制度性结果 20
8 城乡医疗保险管理体制整合的方向 22
9 整合城乡医疗保险制度 25
10 整合城乡医保制度中的若干问题 27
11 城乡医保管理体制应回到法制的轨道 31
12 对山东省医保城乡整合调研的体会 34
13 大病保险应该委托给商业保险吗 38
14 “社保”和“商保”的比较 40
15 这算哪门子的市场化 42
16 建立长期照护保险制度迫在眉睫 45
17 应加快长期照护保险制度的研究 48
第二篇 在医改深水区探索医保发展 51
18 发挥好市场和政府的两个作用 52
19 医改要以发挥市场的决定性作用为导向 54
20 医改应先遵循常规再学习国际先进经验 57
21 《解读中国医改》书评 60
22 医改应特别关注委员代表对体制问题的意见 63
23 五大分歧影响2015年医改 66
24 发挥全民医保的效能，需要改革医疗服务供给体系 69
25 公立医院改革应遵循市场规律整体推进 72
26 关于公立医院改革的战略思考 75
27 医改要明确医生和医院的关系 79
28 有医保还需要有效的医疗服务 82
29 医疗服务质量 85
30 医保监管延伸到医生难度不小 88
31 解决医疗体制问题是建立分级诊疗制度的前提 91
32 对分级诊疗的异见 94
33 为北京市允许在职医生开诊所的改革思路叫个好 101
34 取消定点资格审批不是取消定点管理 104
第三篇 支付制度是一种价格机制 107
35 医保支付制度改革的核心问题 108
36 支付制度与按项目定价制度的关系 112
37 改革制约支付制度发挥作用的公立医院管理体制 116
38 医疗保险总量控制 120
39 总额控制不等于总额预付 122
40 门诊统筹安能担起调整资源配置的重任 126
41 医疗保险领域的质量与价格 128
42 药物经济学应用于医药政策决策的困境 130
第四篇 价格改革与医保支付标准 133
43 放开低价药价格，向市场定价机制迈进一步 134
44 积极应对药价改革，冷静看待医保支付价 137
45 推进药品价格改革的看点 140
46 对医保促进药品市场合理价格的思考 143
47 药品价格由市场机制确定的几个常识 146
48 厘清医保药品支付标准的定义和内涵 149
49 用市场常识理解医保药品支付标准 152
50 药品价格改革落到具体政策还很纠结 155
51 药品医保支付价与支付制度改革之间的关系 160
52 药品“医保支付价”管理的市场化组织构架和运作方式 164
53 重庆医疗价格改革为什么夭折 167
54 医保要警惕医药价格调整的腾笼换鸟策略 170
55 议“医保要跟上” 174
56 对非公立医疗机构放开价格的期待和疑惑 177
第五篇 公平与效率的权衡 181
57 医疗保障制度的公平性 182
58 如何理解医保制度的结果公平 184
59 重特大疾病保障应针对灾难性经济风险 187
60 “医疗不公平”争论存在误区 190
61 基本医疗保险保障目标的定位 192
62 医疗保险的核心任务是提高报销比例吗 194
63 合理有效的门诊保障让全民医保体系更加全面完整 196
64 解决异地就医要注重强化管理 198
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