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內容簡介: |
经方,本是古代经验方的称谓。明末清初,伤寒学迅猛发展,张仲景的《伤寒论》《金匮要略》被医家视为医学的经典。徐灵胎说:古圣治病之法,其可考者惟此两书,真所谓经方之祖。故对经方的重视和应用,是从明末清初开始的。近现代,一大批善用经方的名家,开启了经方派的新时代。近几年,经方再次回归中医主体人群的视线。为此,我们策划了这套经方研习书系。其中的著作,有的是出版多年而仍受读者青睐的名家老书,有的是近些年的新人新作,然而,它们有一点是共同的,就是有助于经方的学习和运用。
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目錄:
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麻黄汤
桂枝汤
吴茱萸汤
桂枝加桂汤
葛根汤
葛根芩连汤
麻黄细辛附子汤
乌梅丸
大青龙汤
苓桂术甘汤
柴胡桂枝汤
当归四逆汤
薏苡附子败酱散
大黄黄连泻心汤
真武汤
酸枣仁汤
大柴胡汤
小柴胡汤
麻黄连翘赤小豆汤
小续命汤
柴葛解肌汤
龙胆泻肝汤
升陷汤
血府逐瘀汤
益胃汤
升阳益胃汤
凉膈散
逍遥散
再造散
济川煎
当归六黄汤
附:我跟随国医大师何任出诊的日子
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內容試閱:
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《经方研习书系:黄永凯经方带教录》:
病案1
上大学的时候,《方剂学》和《伤寒论》的老师讲起麻黄汤都说它是发汗峻剂,别轻易使用;再看先贤关于麻黄汤发汗方面论述的告诫,加上自己当时没有临床经验,故一直不敢使用。2008年夏季,我买到了民国经方派医家曹颖甫老先生的《伤寒发微》,读到有关使用麻黄汤的论述,开始对麻黄汤有了更深刻的认识,有了使用麻黄汤的信心。
2008年12月25日呼和浩特降温,室外的温度是零下15℃,天气特别冷。当天下午我爱人骑自行车出去办事,约下午4点在回家路上她感觉身体特别冷,好像身体被冷风吹透了。当时家里有暖气,温度是20℃左右,回家后她感觉特别冷,钻入厚被中仍感觉冷,盖两床厚被仍不能缓解冷的感觉。我用手摸了摸她的皮肤,感觉皮肤发烫,无汗,当时测体温为39.3℃,伴全身关节、后背、全身肌肉疼痛,气短,可闻及哮鸣音(既往有过敏性哮喘病史)。舌苔白,脉紧数。我急开麻黄汤,用药如下:麻黄9g,桂枝9g,杏仁6g,炙甘草3g,2剂。在附近药店抓的药,约下午4点半急煎1剂,喝头煎,并喝热的稠大米粥。晚上6点左右,她自己觉得冷有所缓解,但仍无汗怕冷。再喝二煎,约20分钟后她感觉有微汗,测体温为38.5℃。继续喝热的稠大米粥,紧接着煎第2剂麻黄汤,晚上8点左右喝第2剂麻黄汤的头煎,8点半喝完第2剂麻黄汤。晚上10点左右开始出汗,小便多,喘平,测体温为36.5℃,脉不疾、不数,痊愈。
【讲解】《伤寒论》第3条说:太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名为伤寒。从临床症状和舌、脉,四诊合参,我认为我爱人患的是伤寒。《伤寒论》第35条日:太阳病,头痛发热,身疼,腰痛,骨节疼痛,恶风,无汗而喘者,麻黄汤主之。第35条讲的是麻黄八大症,可归纳为寒热、诸痛、无汗而喘三方面。我们从这三方面分析这则医案。
1.寒热。①恶寒,得衣被不减。前人有云有一分恶寒就有一分表证。②发热,触摸皮肤,感觉皮肤发烫,测体温为39.3℃。
2.诸痛。全身关节、后背、全身肌肉疼痛。
3.无汗而喘,气短,可闻及哮鸣音。
可见是麻黄汤证,故决定使用麻黄汤。在使用麻黄汤的过程中盖厚被和喝热的稠大米粥,有助于发汗。另外,我用麻黄汤后发现她有小便增加的现象,以后使用麻黄汤后问及病者均有这样的现象,这也是个意外发现,可能与麻黄有利水的作用有关。本现象还提示我们麻黄汤证是风、寒、湿三邪困于人体肌表,使肺气不利,用麻黄汤后可以驱除寒邪,使其从皮毛而出;宣发肺气,使湿邪从皮毛由汗解,同时肺气一利,亦可使湿邪从膀胱而去;寒湿之邪解除则风邪无以为附,亦从皮毛而去。此说为我一家之言,乃长期使用麻黄汤后的感悟,是否正确请大家分析。
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