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| 編輯推薦： |
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有助于国内疼痛、神经外科、骨科、康复科从业人员提升诊断能力。
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| 內容簡介： |
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通过患者症状和疼痛部位的解剖以及关键的影像学技术如MRI、CT介入、X线，介绍了100多个罕见的疼痛综合征的病理生理及诊断和鉴别诊断；能迅速提高医生的诊断技能。有助于国内疼痛、神经外科、骨科、康复科从业人员提升诊断能力。
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| 目錄：
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第1章 头面痛综合征
第1节 冰锥样头痛 1
第2节 眶上神经痛 3
第3节 慢性发作性偏头痛 7
第4节 Charlin 综合征 9
第5节 性相关头痛 11
第6节 咳嗽相关性头痛 13
第7节 SUNCT 综合征 16
第8节 原发性霹雳性头痛 19
第9节 睡眠性头痛 23
第10节 硬币状头痛 25
第11节 颞动脉炎相关头痛 27
第12节 硬膜穿刺后头痛 30
第13节 Ramsay Hunt 综合征 32
第14节 Eagle 综合征 35
第15节 非典型牙痛 37
第16节 灼口综合征 40
第17节 中间神经痛 43
第18节 红耳综合征 46
第19节 舌咽神经痛 48
第2章 颈部与臂丛神经疼痛综合征
第20节 斜坡脊索瘤综合征 52
第21节 痉挛性斜颈 55
第22节 颈胸椎棘间滑囊炎 57
第23节 肩肋综合征 60
第24节 Parsonage-Turner 综合征 62
第25节 舌骨综合征 66
第26节 肩胛舌骨综合征 69
第27节 颈舌综合征 72
目录
第3章 肩痛综合征
第28节 冈上肌腱炎 74
第29节 冈下肌腱炎 77
第30节 肩峰下撞击综合征 81
第31节 肩峰（小骨）疼痛综合征 86
第32节 肩部血管球瘤 90
第33节 胸大肌拉伤综合征 92
第34节 肩胛上神经卡压 96
第35节 四边孔综合征 99
第4章 肘痛综合征
第36节 旋前圆肌综合征 103
第37节 肘窝滑囊炎 106
第38节 肘后肌卡压综合征 108
第39节 滑车上籽骨相关性肘痛 111
第40节 肘关节骨坏死 113
第41节 肱三头肌肌腱炎 116
第42节 桡管综合征 119
第43节 肘管综合征 122
第44节 司机肘 126
第45节 骨间前神经综合征 130
第5章 腕手疼痛综合征
第46节 尺管综合征 133
第47节 感觉异常性手痛 136
第48节 Secretan 综合征 139
第49节 异物性滑膜炎 141
第50节 手部血管球瘤 144
第51节 拳击手关节 146
第52节 三角纤维软骨撕裂综合征 149
第53节 舟月韧带撕裂综合征 155
第54节 月三角不稳定疼痛综合征 159
第55节 Kienb?ck’s 病 162
第56节 舟骨缺血性坏死 165
第57节 尺侧腕伸肌腱炎 169
第58节 桡侧腕屈肌腱炎 172
第59节 弹响腕 175
第6章 慢性胸部疼痛综合征
第60节 流行性胸痛 178
第61节 胸锁综合征 182
第62节 乳腺切除术后疼痛 185
第63节 胸骨综合征 188
第64节 胸骨柄体关节疼痛 190
第65节 剑突痛 193
第66节 前锯肌综合征 195
第67节 滑脱性肋骨综合征 198
第68节 翼状肩综合征 200
第7章 腹部疼痛综合征
第69节 前皮神经卡压 202
第70节 急性间歇性血卟啉病 205
第71节 放射性肠炎 207
第72节 肝脏痛 209
第73节 腹绞痛 212
第8章 腰椎关节疼痛综合征
第74节 硬膜外脓肿 215
第75节 多发性骨髓瘤 219
第76节 Paget 病 222
第77节 弥漫性特发性骨肥厚症 225
第78节 腰椎滑脱症 227
第79节 强直性脊柱炎 230
第80节 臀上皮神经卡压综合征 233
第81节 腰肌筋膜疼痛综合征 235
第9章 盆腔疼痛综合征
第82节 痉挛性肛痛 238
第83节 前列腺痛 241
第84节 臀大肌疼痛综合征 244
第85节 臀中肌综合征 248
第86节 睾丸痛 251
第87节 外阴痛 254
第88节 阴蒂异常勃起 258
第89节 臀部滑囊炎 260
第90节 肛提肌疼痛综合征 262
第10章 腰臀部疼痛综合征
第91节 股骨头缺血性坏死 265
第92节 腰大肌滑囊炎 268
第93节 股神经痛 271
第94节 隐神经痛 273
第95节 闭孔神经痛 277
第96节 内收肌腱炎 280
第97节 髂耻滑囊炎 283
第98节 弹响髋综合征 286
第11章 膝关节疼痛综合征
第99节 胫腓疼痛综合征 291
第100节 跳跃者膝 293
第101节 半膜肌止点综合征 296
第102节 冠状韧带损伤 300
第103节 蛙泳膝 302
第104节 股四头肌扩张综合征 305
第105节 跑步膝 307
第106节 膝关节血管球瘤 310
第107节 髂胫束滑囊炎 312
第108节 腓肠豆综合征 314
第109节 腘绳肌腱炎 317
第110节 鹅足滑囊炎 319
第12章 足踝疼痛综合征
第111节 距下关节疼痛 323
第112节 跗中关节疼痛 326
第113节 胫骨后肌肌腱炎 330
第114节 跟腱滑囊炎 334
第115节 距腓前疼痛综合征 337
第116节 副舟骨疼痛综合征 339
第117节 跟腓疼痛综合征 342
第118节 三角骨疼痛综合征 345
第119节 小趾滑囊炎疼痛 347
第120节 籽骨炎 349
第121节 跖骨痛 352
第122节 跖骨下外膜滑囊炎 354
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| 內容試閱：
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据说，医学中危险的三件事是：①拿着利器的医
学生；②近在《新英格兰杂志》发表科研论文的住院
医师；③有轶事的主治医生。其中第2 点必定备受大家
质疑，但这样的场景出现在20 世纪40 年代的马里兰州
巴尔的摩市的马里兰大学医院，医学博士西奥多·伍德
沃德巡视病房时说：“如果你在格林大街上听到马蹄声，
不要寻找斑马”。人们都在猜测，这条对胸怀抱负医生
的告诫是如何演变成：“当你听到马蹄声时，应该寻找
的是马，而不是斑马”。（我的儿子是巴尔的摩的一名眼
科住院医师，他也认为这条明智的建议可能伴随着一段
冗长又令人困惑的轶事- 参照第3 点。）
从表面上看，我们大多数人都同意伍德沃德博士
的逻辑。即“实用的东西就是简单的东西”。奥卡
姆对此表示赞同，他在14 世纪提出了简约的哲学观点，
即在同等条件下，几乎所有事情都是“简单的解释比复
杂的解释更好”。她用剃刀“剃除”不必要的或无关的
数据，得到简单的解决方案。在14 世纪，剃刀作为
一种医疗器械风靡一时，所以奥卡姆选择剃刀作为他的
医疗器械也就不足为奇了。“奥卡姆剃刀”当然比
“奥卡姆磁共振”更好，如果他生活在21 世纪，“奥卡
姆磁共振”无疑会成为他这句格言的名字，因为目前磁
共振确实是受欢迎用来“剃除”无关数据的医疗设备。
这让我们想到了“KISS”——不是吉恩·西蒙斯的
摇滚乐队“KISS”，而是“保持简单”的训诫（Keep it
simple， stupid）。KISS 是由洛克希德航空工程师凯利·约
翰逊提出的，当时他给他的设计团队一些简单的工具，
并要求他们设计出可以在战斗情况下用简单工具就能
轻松修复的战斗机。虽然我仍然不清楚谁是“愚蠢”的，
但我当然不希望修理我所乘坐飞机的正是那些家伙们。
KISS 在设计喷气发动机时是有意义的，但这与患者个
体又有什么关联呢？与那个生病的患者有关？那个恐
惧的患者有关？还是与你半夜里担心的那个人有关？
不幸的是，几乎都无关。因为对于个别诊断困难的患者
来说，希卡姆可能比奥卡姆更加正确。
哈里·希卡姆，医学博士，在杜克大学的教学巡讲
中告诫他的学生和住院医师：“患者可能患有尽可能多
的疾病”（同样参照第3 点）。他正确地认为，当诊断个
体患者时，“奥卡姆剃刀”原则通常可以得到正确的诊
断。然而当患者有着复杂的症状和体征时，我们往往不
愿意承认“奥卡姆剃刀”原则可能会导致错误的诊断。
事实上，过度依赖“奥卡姆剃刀”原则对患者和医生都
是非常危险的。在医学诊断中，通常简单的、常见
的疾病往往恰好是引起患者症状的诊断。但有时在我们
近乎偏执的想要做出诊断的时候，简单原则就成了我们
的敌人。我们急于使患者符合诊断结果时，诊断却搞
错了。少见疾病之所以被称为“少见疾病”就是因为它
们是不常见的，而不是“未知的疾病”。从一开始，医
生就意识到正确的诊断是患者康复的关键所在。同时作
为推论，他们也认识到错误的诊断并不能成为一名“践
行者”。这让我们想到乡村音乐传奇人物米奇·吉利。
1976 年，米奇·吉利录制了一首经典的乡村民谣
“不要让女孩们都在打烊时变得更漂亮”，这是一首关于
孤独和深夜绝望的哀歌，以及一个人对事物的看法是如
何随着环境的变化而改变的。将一种未知的疾病转变
成一种少见疾病的正是知识。当我们面对令人困惑的
诊断时，知识改变了我们对于一系列症状和体格检查
背后含义的理解。随着我们临床经验的增加，曾经不
为人知的事情变得为人所知，甚至司空见惯。我们越是
磨砺我们的临床敏锐度就越容易把碎片信息拼凑起来。
我们感知到患者呈现给我们诊断信息的变化，从一大
堆互不相干的体征和症状到少见疾病的特定诊断——
一种我们永远不再错过的疾病！第3 版《少见疼痛综
合征》力争做到三件事：个目标是让临床医生熟悉
一组少见的疼痛综合征，这些综合征发生频率足够高，
值得认真研究——它们并不是罕见病，而是经常容易被
误诊的少见病。第二个目标是帮助临床医生加强他们对
常见疼痛综合征的认识，同时有助于那些疾病诊断的
碎片信息不太适合“奥卡姆剃刀”原则时的疾病诊断。
第三个目标更多的是关于临床医生，而不是患者，这是
吸引我们许多人开始学医的原因所在。当面对一个困难
的临床问题并把它做好，这具有一种不可抗拒的魅力，
是一种多么美妙的感觉啊！我希望你们喜欢读第3 版
的《少见疼痛综合征》，就像我喜欢写这本书一样。
史蒂文·沃尔德曼（Steven D.Waldman）
医学博士，法学博士
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