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編輯推薦:
?2015年12月,美国前总统吉米·卡特的恶性肿瘤通过免疫疗法得到有效治疗且恢复情况佳,引起科学界、投资界和社会重视;?2018年诺贝尔生理学或医学奖授予癌症免疫疗法相关研究,使得免疫疗法进一步成为公众关注的焦点;
?单克隆抗体也是针对疫情的重要武器,应用前景乐观。
这本书是一部充满希望的“免疫-癌症传”,它建立在乐观的基调上,更多地面向未来,让人看到希望而非痛苦;书中还讲述了作者自己及其家人逐渐了解肿瘤(尤其是遗传性癌症风险)并与之抗争的故事,更具人文关怀,值得一读。
內容簡介:
如今,癌症与每个人近在咫尺。根据世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)发布的全球癌症负担数据,2020年全球新发癌症病例1929万例,癌症死亡病例996万例,这样下去,到本世纪末癌症将成为全球头号“杀手”,因此有人将它视为“众病之王”。
一直以来,在癌症和人类之间,有一场艰难的、代价惨重的战争。与手术、放疗和化疗等损伤性旧疗法不同,一种借助免疫系统力量的新疗法将在这场战争中充分释放巨大的潜能。这种前景光明的新疗法就是2018年斩获诺贝尔生理学或医学奖的免疫疗法。
这本书讲述了肿瘤免疫学的发展历程。我们会看到人类对癌症的理解如何演变,以及肿瘤与免疫系统的动态相互作用如何得到越来越深刻的认识。很多名人和各种用于攻击肿瘤细胞的武器将悉数登场,还有在科学突破的积累下飞速成熟的前沿技术,它们已经开始显著延长癌症患者的生命并提升其生命质量,甚至造就了许多终身治愈的案例。
“这不是结束,甚至也并非结束的序章已然到来,但或许这是序章已经结束!”
我们可以恰如其分地用这句话来概括过去几年在癌症治疗方面取得的非凡进展。“癌症”和“治愈”可以在同一句话中破天荒地并列出现,正是因为我们可能即将利用人类免疫系统的力量,结束艰难对抗癌症的时代。
關於作者:
迈克尔·金奇(Michael Kinch)是美国圣路易斯华盛顿大学副校长、医学院教授。他在美国杜克大学获得免疫学博士学位后,曾任普渡大学终身教职;之后,他领导了MedImmune等生物制剂研发公司的科研项目,并在耶鲁大学领导了药物研究。他曾指导研发针对致命病毒的抗生素和分子疗法,也参与过英美军方的研究。已出版A Prescription for Change: The Looming Crisis in Drug Development(2016, UNC Press)。
目錄 :
引 言 / V
第1 章 一个日益令人关切的问题 / 001
生长、存活及其他错误观念 / 008
生命的凋亡 / 016
癌症指责游戏 / 019
剃须刷与宠物鸡 / 020
癌症与进化 / 026
癌症应对之策:过去与现在 / 028
虎父无犬子 / 031
第2 章 免疫监视 / 037
普鲁士王后与癌症研究 / 043
移植之后 / 050
驯化技能 / 052
老鼠窝里的麻烦 / 054
赤裸的真相 / 058
逃离匈牙利 / 059
卡波西肉瘤 / 062
第3 章 那些杀不死你的 / 065
干扰流感 / 075
干扰素、进化与癌症 / 077
从河狸香到蓖麻毒素 / 083
核试验与植物凝集素 / 087
你喜欢红的还是白的? / 093
痣的秘密 / 096
第4 章 不可饶恕的罪行 / 101
看不见的针 / 107
血液乱局 / 110
救救我,欧比旺·肯诺比 / 117
虔诚的信徒 / 121
打破神话 / 125
从疣到树人综合征 / 127
惊人发现 / 129
希腊人与罗马尼亚人 / 133
空壳游戏 / 135
滥交谬论 / 141
第5 章 免疫抑制 / 143
洗刷冤屈 / 155
奥尔德的故事 / 157
辅助者、杀手与镇压者,我的天哪! / 164
捉弄人的抑制性T 细胞 / 166
第6 章 制导导弹与弹头 / 171
B 细胞与抗体 / 182
人- 鼠抗体 / 184
创新型“重磅武器”:利妥昔单抗 / 189
致命一击 / 197
BiTE 技术 / 202
第7 章 药物设计师 / 209
说说前列腺 / 213
朗格汉斯细胞 / 215
好事多磨 / 219
嵌合抗原受体CAR-T 细胞 / 226
让癌细胞无处遁形 / 234
名声、财富与弱点 / 238
第8 章 这局棋,将死! / 243
不是你想的那样 / 246
大鼠! / 249
一切早有预兆 / 252
自以为是的想法 / 255
成就堪比整个地狱加半个得克萨斯州 / 261
程序性死亡 / 269
纳武利尤单抗,checkmate ! / 275
第9 章 序章的结束 / 279
竞争的力量 / 281
仿制药来袭 / 291
律师走进了实验室 / 295
如果你一开始没有成功,多失败几次就好了 / 297
别轻易许愿 / 301
终结的序章 / 303
后 记 / 307
致 谢 / 311
注 释 / 313
內容試閱 :
引言(节选)
□■英国首相丘吉尔的演讲推动了英语这种语言的繁荣,可以说他是zui伟大的演说家。在题为《胜利之光》的演讲中,他奏响了胜利的小夜曲。第·二次阿拉曼战役胜利结束后,北非的战事终于让这个国家有了庆祝的理由。在这场战役中,伯纳德·劳·蒙哥马利将军统率的英国第八集团军将埃尔温·隆美尔的非洲军团向西赶出了埃及,并穿越了利比亚沙漠。在英军与从阿尔及尔附近的滩头阵地向东进发的美军联合后,美英联军彻·底把纳粹军队从非洲海岸驱逐出去,而且很快促成了后来对西西里岛和意大利的入侵,并使其投降。尽管如此,1942 年11 月10日,丘吉尔在向议会发表庆祝演讲时,还是非常务实地提出忠告:“这并不是结束,这甚至不是结束
的序章,而是序章的结束。”
□■用这句话来概括过去几年在癌症治疗方面取得的非凡进展是很恰当的。一系列重大事件让我们见证了预防或者彻`底根除某些疾病的潜力,即使是zui谨慎的医生和病人,也会认真考虑治愈的可能性,这是癌症治疗中一个被寄予厚望却很少实现的目标。
□■“癌症”和“治愈”在同一句话中破天荒地并列出现,可能是因为我们有能力利用人类免疫系统的超·凡力量,并引导其对抗癌症。
…………
□■本书要实现的一个目标是介绍在研发癌症疗法方面,特别是在过去的25年里取得的非凡成就。为了实现一个10年前还被大多数人认为不可逾越的目标,我们有必要先了解一下癌症的历史,以及人们对于癌症与免疫系统动态相互作用认识的演变。在这个过程中,我们会见到很多名人和用于攻击神出鬼没的肿瘤细胞的各种武器,以及在科学突破的积累下迅速成熟的挽救生命的技术,而这些技术已经开始显著提高癌症患者的生命质量和延长其生命长度,其中包括许多终身治愈的案例。
…………
□■在过去的20年里,癌症的治疗方法有了显著的进步。在基于免疫的疗法出现之前,采用有毒物质的化学疗法使得对病患的治疗首·次实现。用我在印第安纳大学与普渡大学联合分校医学院讲授癌症生物学时说过的话来概括这个时代,那就是“癌症治疗的目标是在杀死病人之前,先杀死肿瘤”。
□■尽管有些时候这些传统疗法是有效的,但它们往往非常残酷,通常是以降低生活质量为代价来延长寿命。20世纪五六十年代,对新化学疗法的探索取得了重大的进展,此后突破性癌症疗法的研究放慢了一段时间,直到引入新的科学技术后才重新焕发了活力。我们将会看到,主动免疫(即疫苗)和被动免疫(通过实验室合成而不是体内产生的抗体实现)的应用预示着,在对抗癌症的战争中将会出现一种经过改进的新武器。
□■随着时间推移,科学家意识到除了可以改变通常存在于人体内的蛋白质,比如抗体,还可以调整其基于细胞的宿主防御机制。这一认识通过新疗法的应用被付诸实践,尽管这些疗法zui初只有世界上zui先进的研究型医院才会使用,但后来它们借助联邦快递等其他创新实体提供的同样有影响力的即时技术进入大众市场。通过将这些过去的经验与新兴的基因组技术相结合,我们即将迎来全新的突破,从而让zui保守的医生和zui务实的病人能不带一丝讽刺意味地在一句话中提到“癌症”和“治愈”这两个词。
□■综上所述,本书要实现的一个目标是将围绕肿瘤免疫学历史的事实与那些研究癌症并造就看起来不可思议的新一代药物的人的故事相结合。这本书还想要呈现这样的现实:战胜癌症并不是没有风险的。书中会提到患者所做出的巨大牺牲,有很多人贡献出了他们所拥有的一切,为的是帮助这些技术取得成功。我还想提供一个平台,让人们既能交流过去的成功,也可以探讨我们如何从全人类面对的各种疾病当中消除癌症。