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內容簡介: |
笔者专注于糖尿病领域十余年,在北京、上海、深圳医
院以及互联网医疗机构服务了数以万计的糖友,有颇多心得
体会,希望分享给读者。
糖友在家中管理血糖与在医院中医生调糖有着天壤之
别。住院时,糖友需进食糖尿病饮食、规律运动,即采用“控
制变量法”,降糖药是唯一变量,医生制定初步降糖药方案,
并根据每日血糖反馈,逐步调整出一套适合糖友的降糖药方
案。院外日常生活中,糖友需要正常工作、学习、社交,饮食、
运动难以定时定量,种类也丰富多彩。因此,糖友在院外控
糖难度更大,需要掌握适合自己的控糖技能。
在对糖尿病及血糖的理解上,糖友及其家属尚存在较多
误区。这些是造成心理压力的重要因素。若深入了解糖尿病
并掌握控糖技能,有助于减轻焦虑和压力。很多人觉得糖尿
病不疼不痒,“不是病”,等出现症状时往往已经发生并发症,
后果严重。因此,使患者重视糖尿病血糖管理非常重要,通
过筛查或体检及早发现血糖异常意义重大。若及早发现糖尿
病或糖尿病前期并严格控制好血糖,可以最大限度避免心脏、
大脑、肾脏、眼睛等部位发生并发症。
糖友没有症状并不代表血糖达标,只有通过血糖监测证
实血糖在目标范围内,才能说明血糖控制良好。医生制定降
糖方案不是看一眼糖友就知道哪种药好,进口药、贵的药未
必一定好,适合自己的才是最好的。制定降糖方案如同裁缝
“量体裁衣”,血糖监测是“量体”,方案制定是“裁衣”,
是因人而异的,需要个体化。血糖监测结果也是验证降糖方
案是否合适的“金标准”。
不少糖友认为血糖是一个“定值”,会特别在意血糖仪
测得是否准确,纠结于空腹测血糖准还是餐后测血糖准。其
实血糖像一个“天平”,一边是升糖砝码,如饮食、升糖激素;
另一边是降糖砝码,如运动、降糖药、胰岛素。这些升糖、
降糖砝码持续存在,且时刻变化,血糖就会波动变化。不管
健康人还是糖友,进餐、情绪波动都会使血糖升高;使用降
糖药、运动都会使血糖降低。区别是健康人、血糖控制达标
的糖友血糖在较小的范围内波动;血糖控制欠佳的糖友血糖
波动范围比较大。所以,测量血糖要覆盖多个时间点且注重
变化趋势。血糖监测新技术实时动态血糖仪能满足连续多天
24小时持续监测血糖波动变化,能发现指血糖监测遗漏的高
血糖、低血糖,提供更全面真实的信息,且能实时查看血糖
升降趋势,利于医生调糖及糖友控糖,给血糖管理带来变革,
有望实现数字化精准医疗,提升血糖达标率,降低糖尿病并
发症发生率及医疗支出。
希望本书可以帮助读者了解糖尿病知识并掌握控糖技
能,在饮食、运动相对自由丰富的前提下,实现血糖平稳。
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