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| 編輯推薦： |
在让来访者看到习得的关系与规则如何影响他们的生活前，咨询师是否也被诸如“要自信、平稳、有能力”的自我要求所裹挟，僵化于自己的规则？
这不仅是一本在团体中应用ACT的治疗指南，也是帮助咨询师理解自己和来访者的成长手册。本书的两位作者都是经验丰富的ACT治疗师，她们用生动的语言总结了自己的实践经验，旨在帮助治疗师提高ACT技能，并将其应用到团体治疗中。书中的会谈示例直观地呈现了ACT团体在不同阶段的发展情况，正文和附录中的补充练习则为治疗师提供了丰富的治疗选择。
相信无论是想要学习ACT模型的团体治疗师，还是已经熟悉ACT但尚不清楚如何将其应用于团体的治疗师，或是对ACT团体感兴趣的其他读者，都能从本书中获益。
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| 內容簡介： |
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本书介绍了接纳承诺疗法（ACT）及其在团体治疗中的应用。第1部分简要说明了ACT是什么、为什么在团体中使用ACT；第二部分详细阐述了ACT团体的框架，并结合一个示例具体表明如何在不同的核心过程中使用该方法。
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| 關於作者： |
作者简介
达拉·韦斯特拉普（Darrah Westrup）
博士，执业临床心理学家，现任美国科罗拉多州和加利福尼亚州多家机构与组织的治疗师、培训师、研究员和执业顾问；接纳承诺疗法（Acceptance and Commitment Therapy， ACT）方面公认的权威；曾在基于循证的抑郁症ACT治疗推广项目中担任了5年多的专家顾问。
琼·赖特（M. Joann Wright）
博士，现任美国伊利诺伊州内珀维尔市爱德华医院林登橡树行为健康中心临床培训和焦虑服务部主任，伊利诺伊州莱尔市心理解决方案研究所的执行主任；致力于基于语境行为科学、有实证支持的治疗策略、协议和模型的教学与应用，帮助人们减轻生活中的痛苦。
译者简介
张演善
深圳市精神卫生中心/深圳市康宁医院心理治疗师，中国心理卫生协会认知行为治疗专委会ACT学组成员，广东省心理卫生协会危机干预分委会委员，深圳市心理咨询师协会认知行为治疗专委会秘书，ACT培训师、治疗师。
审校简介
祝卓宏
中国科学院心理研究所教授，国家公务员心理健康应用研究中心主任，国家卫健委精神卫生与心理健康专家委员会委员，中国心理卫生协会心理治疗与咨询专委会副主任委员，中国心理卫生协会首批认证督导师（XXD-2020-165），中国心理学会首批注册督导师（D-06-108）。
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| 目錄：
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第1部分 为什么在团体中使用ACT？
第1章 ACT是什么
语境行为科学：反映现实生活的研究
ACT是什么？
在团体治疗中使用ACT
总结
第二章 ACT在团体中的力量
ACT澄清治疗目标
ACT优化临床决策
ACT提高临床连贯性与一致性
ACT让团体的改变机制最大化
总结
第三章 使用ACT化挑战为机遇
治疗师的挑战
组员的挑战
团体层面的挑战
总结
第二部分 ACT在团体中的应用
第四章 开始一个ACT团体
ACT模型的内在挑战
在团体中构建心理灵活性
为ACT团体制定流程
为ACT团体制订计划时的临床考虑
首次治疗计划
ACT临床决策指南
在ACT框架中完成必要的工作
总结
第五章 意愿
将意愿付诸实践
过分控制的问题
引入意愿作为替代选择
接纳的临床考虑
总结
第六章 认知解离
将认知解离付诸实践
如何应对组员间的能力差异
认知解离的临床考虑
总结
第七章 接触当下
将接触当下付诸实践
接触当下的临床考虑
总结
第八章 观察性自我
将观察性自我付诸实践
发展观察性自我时的临床考虑
总结
第九章 澄清价值
结束观察性自我
将澄清价值付诸实践
如何应对有价值生活的阻碍
澄清价值的临床考虑
总结
第十章 承诺行动
将承诺行动付诸实践
制定朝向价值前进的目标
将所有过程联系在一起
承诺行动的临床考虑
总结
第十一章 不同类型的ACT团体
团体类型一：开放式、人数不定的团体
团体类型二：短程团体
团体类型三：开放式的连续团体
团体类型四：单次干预
总结
结语
致谢
附录 补充练习
参考文献
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| 內容試閱：
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我们发现，无论团体治疗的理论取向、目的、方法或设置如何，团体带领者——包括我们在内——都对团体的力量有着坚定的信念。如果你有机会带领或参加一个团体，我们敢打赌，你也会见证它的变革性力量。（当然你也可能经历团体治疗的潜在挑战——这一点稍后再谈。）一些强大的东西会在团体中发生。在这本书中，我们试图把接纳承诺疗法（acceptance and commitment therapy， ACT）作为团体治疗的一种手段，对这种力量加以利用和优化。
如果能阐明这种改变的机制，那么我们在团体治疗中的临床技能将会得到提高，这似乎是合乎逻辑的。如果我们知道自己所做的事情如何起作用，以及为什么起作用，那么理所当然地，这将在治疗中给我们带来有效的指引。此外，它还可以阻止我们做出可能与终极目标相违背的举动。
超过30年的应用研究表明，在一个治疗团体中，某些特定的行为过程可以被阐明。这些过程跨越治疗师、参与者和设置的差异，因为它们适用于人类行为的基本原则。更好的是，这些过程可以并且已经得到了广泛研究，为改变的机制提供了实质性支持。
本书是关于接纳承诺疗法——它源于对基本行为过程的研究，这些基本行为过程不仅是心理痛苦的核心，还决定了个体在生活中迎难而上的潜能。这是一种针对人类陷入困境的方式以及优化改变机制的途径的基础疗法。虽然不是唯一的方法，但它对于帮助来访者在生活中前进非常有效。
通过对该疗法的介绍以及在团体中的具体应用，我们的目标是让读者对如何在团体中进行ACT有更坚实的理解。我们相信，ACT对团体治疗特别有效。事实上，正如达拉所说，在团体中，ACT就像“更有力的ACT（ACT on steroids）”。也就是说，如果使用另一种疗法的团体带领者在阅读本书后，能以一种有用的方式阐明，自己在团体中做了什么从而提高了疗效，我们将感到非常高兴！
ACT值得推广
在第1章中，我们将探讨关系框架理论（relational frame theory， RFT）以及专家们所研究的思维和语言的含义。结果表明，这个统一的心理模型，可以同时解释心理痛苦和心理灵活性。ACT提供了一种方法，不仅是循证的，而且适用于广泛存在的问题。
因为ACT是从基础应用科学中衍生出来的，所以我们不仅知道ACT是有效的，还知道它为什么有效以及如何优化治疗。这是一件好事，尤其是当你正在培训或督导其他心理健康专业人员的时候。就督导来说，能够清楚地说明是什么使某一特定干预有效（或无效），以及可能有效的方向，将是非常有用的。
ACT提供了统一的心理模型
使用有效的疗法进行工作的一个可能结果是，使用者可能会认为它是“对的（right）”方法，我们已经在ACT治疗师中发现了这种现象。这里有一个矛盾，正如我们将在第1章中讨论的那样，ACT基于功能语境主义，而其中一个含义是，诸如对或错、更好或更坏，都只是衍生的概念。ACT是非常实用主义的，专注于在特定的语境中，什么是可行的。这当然包括在某种程度上对来访者有益的其他疗法。ACT是可以帮助来访者的一种方法，而不是唯一方法。
基于语境意味着ACT在本质上并不反对其他疗法。事实上，我们认为很多疗法都包含了ACT所支持的原则。还需要指出的是，核心过程是ACT的重点，它存在于所有行为中，因此必然也包括其他形式的治疗中发生的事情。也就是说，ACT的目标可能与某些形式的治疗——最明显的是那些旨在消除症状或矫正思维的治疗——努力想要实现的目标存在直接冲突。
如何使用本书
本书适用于不熟悉ACT模型的团体治疗师。我们也相信，那些熟悉ACT模型的治疗师也能从如何将该模型应用于团体的学习中受益。以下是一些建议。
1.通读一遍。如果看到非常熟悉的主题，可以跳到下一节或下一章。
2.查漏补缺。本书包含了很多方面的内容，从关系框架理论的学习到对ACT核心过程的理解，以及ACT在不同类型团体中的应用。
3.融入团体。我们提供了许多示例场景，源自我们自己的团体经验和督导他人的经验。我们希望这些场景能让你对ACT团体中的对话有一个真实的认识。如果你是初次接触这个模型，你可能会发现一些惊喜。
4.带着科学的好奇心去探索新事物。人们很容易对新方法不屑一顾，而想要扎根于自己熟悉的东西。看看你是否能敞开心扉、接收新的事物。
本书结构及附录
本书分为两个主要部分，第1部分是“为什么在团体中使用ACT？”第二部分是“ACT在团体中的应用”。在第1部分，第1章提供了ACT的基本介绍。我们讨论了该模型产生的哲学和理论基础，以及六种基本行为过程如何适用于该框架。在这本书中，我们强调理解指导ACT中每个步骤如何做（how）的原因（why）。因此，我们仔细描述了构成模型的原则如何直接应用于治疗工作。第二章和第三章扩展了这个讨论，探讨了ACT在团体中增加临床机会的方法。我们希望感兴趣的读者能开始看到ACT带来了什么。
第二部分从第四章开始，引导读者如何具体地在团体中应用ACT。第四章为开始一个ACT团体提供了框架。我们列出了ACT团体的主要目标和实现这些目标的常规策略。包括可能采用的各种干预措施，以及在这种设置中治疗计划（为设想的团体而制订）可能是什么样的。我们还研究了ACT模型的团体张力与挑战，因为这些在治疗初始就开始发挥作用。
在第五至第十章中，我们介绍了一个ACT的示例团体。每一章都聚焦于不同的核心过程，包括具体的目标、要涵盖的关键主题以及我们发现在团体设置中有效的练习和隐喻。这个示例团体是封闭式的，有明确的开始和结束日期。然而，我们也认识到这只是许多可能的临床场景中的一种。所以在第十一章中，我们探讨了在不同类型的团体中应用ACT时需要考虑的一些重要因素。
为了与我们强调的ACT核心过程保持一致，第二部分特意按照核心过程和技术来编排，而不是治疗的进程。这样就避免了治疗师根据治疗次数做出治疗的选择。
另外，我们还为你准备了福利！本书的附录部分包含了更多可供团体使用的补充练习，以及关于在团体中使用ACT的更多见解。此外，你可以下载相关资料，如“进一步提高你的ACT技能”，其中包含了大量资源，能帮助你对ACT有更多的了解并更好地打磨你的技能。我们邀请你使用这些有价值的补充资源。
为什么要写本书
我们在本书的开头就表明，ACT对团体治疗做出了重大贡献，而且越来越多的数据支持我们的观点。ACT团体如今在世界各地被用于应对各种各样的问题，如物质滥用、创伤后应激障碍、焦虑、抑郁、愤怒、戒烟和工作压力。它适用于儿童、危险青年（at-risk youth）、成年人、老年人和残障人士。其中有几项将ACT作为团体干预方式的研究。研究结果充满希望：ACT团体比其他流行的团体模式效果更好。［我们建议感兴趣的读者去语境行为科学协会（Association for Contextual Behavioral Science， ACBS）的网站查阅。］
写这本书的主要原因是，我们都直接体会到了ACT作为团体疗法的力量。我们相信，ACT不仅可以在各种类型的团体中巧妙进行，还可以在团体环境中起到独特的协同疗愈的作用。
品味这些过程似乎很有趣。但是，当我们真正看到参加ACT团体可以改变一个人的生活时，文字也许并不能表达我们的敬畏。我们也很感激有机会将学到的知识传递给其他有志于ACT团体的人。我们承诺，将尽最大的努力，把这种引人入胜和充满力量的疗法发扬光大。
第二章
ACT在团体中的力量
在学习有效运用ACT的过程中，最大的挑战之一就是学习如何通过“ACT视角”看待治疗：将观察和体验转化为模型中的核心过程。然而，在熟悉了这种方法后，你就会发现它非常简单。这些过程代表了人类行为的基本原理，跨越了诊断、症状和背景。这些过程的共同点为我们提供了一个随时可用的临床指南。随着对这些过程的理解，我们逐渐认识到它们如何在来访者的生活中、在团体治疗中以及在我们自己身上表现出来。我们还拥有统一的临床目标。也就是说，我们试图通过核心过程来培养组员的能力，从而进一步提高他们的心理灵活性。这使他们能够以一种更有效、更有活力的方式应对生活，尽管他们之间存在差异。在团体动力的语境下，本书能够提供独特的帮助。
让我们花点时间想象一个治疗团体。不用考虑类型，想到什么就是什么。组员可能拥有共同的困境（如哀伤、家庭暴力）、诊断（如创伤后应激障碍、抑郁症）或设置（如门诊中心、医院病房）。抛开这些因素，参与者会将他们的个人经历和生活方式带到团体中。这意味着某位组员可能会主导治疗的进行；而另一位组员可能拒绝承担任何风险。当事情变得情绪化的时候，一位组员可能会不合时宜地大笑；而另一位组员可能会与治疗师作对，一有机会就引发争论。一位组员可能自始至终都表现得冷漠，似乎对什么都不关心；而另一位可能会花费很大的努力试图取悦他人，等等。这些组员可能有一个共同之处，那就是有些做法在他们的生活中是无效的。他们的另一个共同点在于，这些无效的做法与他们应对生活经历的方式有关，就像发生在治疗室里的一样。
可以想象其中的某些人，他们带着某种临床诊断进入团体。我们知道他们都有着自己的过去，这些过去影响着他们对这个世界的体验和联系。认识到他们都处于心理灵活性连续谱上的某个位置，这将为我们提供一个共同的线索。尽管他们之间存在差异，但每个人都在核心过程上表现出不同的能力，包括接触并愿意体验当下、从想法中解离、体验观察性自我以及根据澄清的价值承诺行动。无论他们有何种病史或症状，无论他们正在寻找或面对的事物有何种差异，提高这些核心能力将使他们以一种更有效的方式应对自己的体验，并推动生活前进。
我们再来看看刚刚想象的团体。在治疗中占主导地位的组员可能与自己的想法高度融合、太过沉溺于自己的“故事”，以至于没有考虑到其他组员，或者忽略了自己的行为如何给团体带来负面影响。如果不能一直说话，他也许不愿意体验紧张或焦虑的感受。不愿参与的组员可能与“分享自己的隐私将意味着什么”的观念相融合，不愿意感受暴露带来的脆弱感。她可能认为，如果别人真正了解她，就会觉得她不可接受。换句话说，她牢牢地与一个概念化自我捆绑。在团体中不合时宜地大笑的组员可能不愿意体验强烈的情绪，并与“感觉不适是有问题的”的观念融合。
与治疗师争辩的组员可能与自己的想法融合了，并用语言规则指导自己的行为，尽管在人际中付出了代价（这也可能代表着非意愿和僵化于概念化自我）。或者说，也许好的体验给人好的感觉，但问题是组员们更多的是在追求这种体验，而不是围绕着发展良好的人际关系来践行价值。
让我们再来看看：冷漠的组员可能会陷入非意愿（用“事不关己”来回避）或认知融合（“这没有意义”）的困境中。他可能已经与那些给生活带来意义和活力的东西失去了联系（即，缺乏澄清的价值和承诺的行动）。努力取悦他人的组员可能会相信，自己的价值来自他人（即，认知融合、僵于概念化自我、不愿得罪他人或被拒绝的经历）。
我们可以扩展这个讨论，并想象这些行为方式在每位组员治疗之外的生活中出现。关键在于，尽管呈现方式截然不同，这些核心能力仍在发挥作用。因此，建立这些能力——提升心理灵活性——是有益的。无论过去的经历或生活的环境如何，以一种开放（意愿与认知解离）、专注（当下与观察性自我）和投入（价值与承诺行动）的态度去应对，就能让组员们的生活发生有意义的改变。
ACT澄清治疗目标
你可能已经意识到，这些过程的共性本身是如何起作用的。也许和我们一样，你在团体治疗中也有过很多次完全不知所措的经历。通常在团体中，有很多要做的事情，有很多可能的发展方向。另外一些治疗中，似乎一整天都是不适、沉寂的氛围。这该怎么办呢？当我们想了解事物的功能、关注过程而不是内容时，我们会发现，ACT的核心过程确实在起作用。识别这些过程可以帮助我们避免被动反应，并保持有意识的干预。更好地理解如何提高这些关键能力，我们就能帮助组员以更有效的方式应对团体和更广泛的生活。我们能够更好地避免陷入徒劳的事情，并将注意力集中在能够帮助组员进步的过程上。我们将在第三章探讨如何使ACT的这种好处最大化。
ACT优化临床决策
根据刚才提出的观点，我们能够很自然地得出这个结论。也就是说，当你学会在特定情况下识别治疗中的过程时，就会产生如何有效进行的思路。例如，想象一下，一位组员刚刚表达了非常“消极”的观点（根据语境，我们也可以说它“代价很大”），认为自己是“有毒”的。在这一刻，你可能会发现他与这个想法融合在一起。他相信这是真的——就好像他身体里确实存在“有毒”的东西。这一说法也表明他缺乏体验观察性自我的能力。这位组员似乎并不了解思考者与想法之间的区别，也不明白他自己比当时的想法和感受更重要。
类似的情况可能还有更多。举个例子，如果他不那么专注于自己的想法，而是更多地处在团体中，他可能会发现其他人对他的反应并不像觉得他是有毒的。（即使确实觉得他的行为很怪异，他们也不太可能因为中毒而倒下！）这有可能是因为回避；也许对他来说，与其冒着被拒绝的风险，不如继续认为自己是有毒的。
这其中似乎有很多可能的过程。但最重要的是，与治疗中形形色色的内容相比，背后的核心过程似乎总是相同的。此外，那位组员“有毒”的评价所揭示的相同过程，也会出现在其他组员的行为中。例如，在上述评价之后，一位组员可能会退出，表现出回避、认知融合并脱离当下（必须记住，这是个假设）。另一位组员可能会立即试图拯救她的同伴，不愿意体验当有人表达类似观点时自己产生的感受，并与“这样的想法必须被纠正”的观念相融合。当我们学会通过ACT的视角来看待这些行为时，就能发现那些可以被强调和探讨的共同过程，从而使每位组员受益。
重要的是，要记住这些能力是一个连续谱，因此，不仅有缺点，也有优点。例如，想象一下，在“有毒”的评价之后，另一位组员突然打断进程并开始叙述自己的生活事件（认知融合、脱离当下，也许还有回避）。然而，他很快把自己拉回来（接触当下、经验性自我、认知解离），然后向那位组员道歉并让他继续他所说的（澄清价值、承诺行动）。通过这种方式，学会识别治疗中出现的过程，也有助于指明并强化组员的积极行动。
ACT提高临床连贯性与一致性
如果你做一个有趣的实验，记录一二次治疗过程，然后看看自己表达的信息是否一致。结果可能会出乎意料：这太难了！例如，你可能会发现，在某一时刻你鼓励来访者去体验他的感受，但在另一时刻你却努力使痛苦的感受消失；你可能发现来访者是有能力的，却暗示她需要你更专业的帮助；你可能解释了为什么想法实际上不会导致行为，却又期望来访者在明白你的观点后自动改变行为。根据我们的经验，在一个治疗团体中不经意地表达出矛盾的信息，背后的原因是很复杂的。不仅团体里会有更多的事情发生，作为治疗师，你对团体中的每个人还有着不同的反应。你需要处理自己“应该做的事”（由于那些推衍的关系），这使得你很难对所有团体成员保持一致的立场。例如，你可能会“保护”某位组员，同时又和另一位组员辩论。此外，你不仅要在个人层面工作，还要在团体层面工作。所以你可能一边真诚地帮助一位组员接触她的感受，一边努力地在团体中保持一致，以避免一些事情的发生。这些可能性是无穷无尽的。
团体中的所有人（包括你）都处于心理灵活性连续谱上的某个位置，这一事实为治疗提供了支柱。当你清楚那些能够提升心理灵活性的能力，你就能更好地提供支持。比如，你明白，为什么要让来访者理解想法是有功能的，而不是试图消除它们。反过来，这也提示了你可以如何应对所有的想法，无论它们的形式如何。这是来访者可以在治疗中畅所欲言的关键。同样，你明白，能够体验当下而不去防御或控制，是团体需要发展的一项技能，这也有助于你避免自己采用那些策略。
ACT让团体的改变机制最大化
如果进行得好，ACT就能增强团体治疗中固有的改变机制。随着对人类痛苦根源的理解的不断加深，该模型应运而生，它阐明了使人类陷入困境的过程，以及如何利用这些过程来减轻痛苦。这将直接转化为治疗的一部分。
ACT优化治疗关系
治疗联盟在治疗效果方面的重要性已经得到了充分证明。治疗师的特质被证明可以加强治疗关系，这不仅在ACT中得到了支持，还促成了推进治疗的方法的发展。通过对当下保持慈悲、专注和全身心投入，治疗师提供了一个语境，邀请来访者也这样做。
ACT治疗关系的一个基本面前面已经提到过：治疗师和来访者都是人。他们也会在使用语言时表现出挣扎；他们也会经历各种各样的困境。在任何时候，治疗师也处于心理灵活性连续谱的某个位置，也有机会选择更接近或更远离自己的价值。
记住，ACT是基于RFT和我们所学到的人类与语言的关系。把“成为专家”和“显得有能力”的语言规则当真，并盲目地遵循，这就是一种个体与语言规则的融合。在这种情况下，我们难以意识到自己的行为如何影响来访者和整个治疗。当这类想法、评价和倾向出现时（它们肯定会出现），ACT治疗师要做的只是去觉察，而不是努力消除它们或对其言听计从（认知融合）。在这个过程中，治疗师接触当下并觉察正在发生的事情（这需要意愿、经验性自我和认知解离）。为了与治疗理念保持一致，治疗师也许会选择明确地表达自己在治疗中的体验，并为来访者树立榜样——这是澄清价值和承诺行动相结合的一个很好的例子。简而言之，治疗师积极且有意识地致力于：（1）保持自己的心理灵活；（2）建立一个心理灵活的治疗联盟；（3）发展来访者的心理灵活性。
对刚接触ACT的治疗师来说，以这种方式进行治疗可能会让他们感到震惊。然而他们会发现，自己影响来访者产生积极变化的能力得到了增强，而不是被认为“不靠谱”或在欺骗来访者。当治疗师坚持这种模式时，ACT治疗中会出现一种真实的、无比慈悲的（通常也是幽默的）感受。我们只是人类，（意识到这一点）也是一种解脱。这还能揭示，当不再试图推开我们所拥有的，而是致力于自己想要的生活方式时，作为人类，我们可以有多么强大。
ACT增强个体学习
当大家一起学习的时候，就能为每个人创造更多的学习机会。组员之间互相学习的方式，既包括彼此的反馈，也包括共同参与的学习过程。在ACT中尤其如此，因为治疗关注的核心过程对所有人来说都是通用的。每位组员在任何时刻都处于心理灵活性连续谱上的某个位置。因此，组员们并非必须与同伴的语言或困境相联系。但无论如何，团体中正在发生的过程不仅适用于每位组员的个人困境，还适用于治疗中任何时刻的经历。简而言之，治疗中的工作在任何时候都直接适用于每个人。因为这些核心过程是普遍存在的，所以会有相当多的例子能说明它们如何在我们的生活中出现。这是一个多好的学习机会啊！
虽然团体的设置为发展ACT的所有核心过程都提供了肥沃的土壤，但我们强调认知解离是一个尤其需要团体协助的过程。也就是说，帮助一些来访者从想法中解离可能是一个相当大的挑战。当一个人与思维高度融合时，我们很难帮助他意识到自己的融合。有时解离需要觉察到融合的发生。这可能说明了为什么当来访者陷入困境时，他们通常能从第三方的例子中学到更多。即便是高度的认知融合，组员也能在治疗师的帮助下认识到同伴是如何表现出融合的。当组员理解了“与想法融合”的真正含义，并看到它在别人身上的表现时，就能更好地在自己身上观察这一过程。
在团体治疗中还有另一种学习方式。我们可以把团体看作一个在心理灵活性连续谱上发展（或退化）的整体。团体是否朝着目标前进（认知解离、接纳、价值行动）？这个团体是否把大部分时间花在解决问题上，试图弄清为什么一位组员对他的妻子生气（认知融合、非意愿、概念化自我）？是否存在某些说不出口的事（回避/非意愿），让人产生不自然、不满意的感觉？治疗师可以指出在个体层面出现的许多临床时机，并针对这些过程进行工作，因为它们适用于整个团体。这就是为什么我们推荐在团体中使用ACT。（团体中的）机会比比皆是！
ACT推动社会支持
已经有很多文章提及了社会支持的益处，所以本书不再赘述。我们更想指出的是ACT在团体中优化社会支持的方法。首先，组员学会了更好地与同伴一起接触当下，这创造了共情的机会。治疗的一个重要方向是努力探索作为人类的意义，而不是试图解决问题或纠正某些诊断、症状等。正如前面已经详细讨论过的，ACT的核心过程对所有人来说都是共通的，参与者很容易将自己与人类共有的困境联系起来。
其次，学会在团体中活在当下的同时，组员们也愿意去体验将要发生的事。当面临共同困境时，意愿能够让参与者体验自身的不适，进而体验彼此的痛苦。ACT的核心能力也促进了团体参与。组员们学会了如何从关于“发言”的想法（“这么说会显得很愚蠢”；“我需要确切地知道该说些什么”）中解离出来。
最后，有证据表明，当生活中有人支持我们的努力时，我们实现个人目标的能力会提高（Dailey， Crook， Glowacki， Prenger， & Winslow， 2016）。匿名戒酒会（Alcoholics Anonymous）和类似团体的成功就是一个很好的例子，说明在团体设置中这是如何起作用的。在ACT中，来访者被引导着明确自己对不同生活领域的价值（观），以及在这些价值方向上的特定目标。特别是，当治疗师帮助澄清了团体的共同价值时——例如，想要学习如何改善生活——组员们就开始学着将这些举动视为价值行为的例子。当所有的组员都投入“遵循价值去生活”的努力中，他们将能支持彼此在生活中保持活力与健康。
ACT促进慈悲
在关于社会支持的讨论中，我们提到了ACT可以促进共情。困难被描述为人类的困难，学会面对这样的困难，可以帮助组员对这种共同经历产生慈悲的感觉。当涉及自我慈悲（self-compassion）时，ACT也有重要意义。许多人表现或报告说自己没有能力对自己产生慈悲，这很有趣，也很发人深省。事实上，许多来访者表示，他们能够对别人慈悲，却无法对自己慈悲。
ACT的基本原理可能对这一问题有很大帮助。一方面，要求来访者必须以某种方式制造出自我慈悲的感觉，与ACT的模型是不相符的（更不必说根本是无效的）。同样地，为他们应得的慈悲提供“证据”——即他们值得慈悲的所有理由——也与模型相矛盾。在ACT中，我们希望改变想法和感受的功能，而不是改变形式。来访者已经建立了一个关于“自我慈悲”的关系网络，并停留在这里。然而，我们可以帮助来访者留意到，关于自我慈悲的想法传递了什么信息，并学会更轻松地对待它们。当我们停止追求慈悲的情绪体验，转而学会彻底的自我接纳（完全接纳自己，在这种情况下也包括接纳自我慈悲体验的缺失），自我慈悲的感受可能就会真正出现。
另一个关键的区别是：在ACT中，我们将情绪视为持续体验的一部分。我们不认为某些东西是好的而另一些是坏的，或者我们可以绝对地称心如意（如，获得幸福）。相反，感受来了又走，为我们的生活增添了丰富、深度、活力，当然，还有痛苦。所以，在ACT中，我们的目标不是自我慈悲，而是将自我慈悲作为一种态度，或者一种行动。我们可能会问来访者，“如果你对自己保持慈悲，将是什么样的？”即使内在体验是批判的或无价值的，善待自己，这是来访者力所能及的。
在团体治疗中，保持慈悲可能包括避免做出严厉的评价（语言上的，也就是说，批判性的想法和感受很可能会表现出来），并积极地倾听同伴。因为与自我有关，它可能涉及对自我评价的观察和解离，并为自我体验留出空间。
ACT有助于应对问题
就像可以成为积极改变的强大载体一样，团体也可以使人陷入困境。组员的行为模式可能会抑制整个团体的发展，并可能助长与目标背道而驰的行为。即使是最好的意图，也可能导致有问题的团体动力。但透过ACT的视角，当“帮助”成为真正的障碍时，治疗师可以更好地意识到这一点。事实上，该模型不仅阐释了有问题的团体动力，还提供了一种能提升组员心理灵活性的处理方法。我们将在第三章中更详细地探讨ACT的这一重要特征。
ACT促进建设性的反馈
让我们再来看看团体中可用的学习机制。团体最大的好处之一就是人际反馈。在第1章中，我们探讨了语言如何使我们生活在言语的虚拟现实中，而意识不到实际生活中发生了什么。例如，如果我们积极地追踪行为是如何发挥功能的，可能就会觉察到，自己并没有真正地倾听他人，因此缺乏真实的联系。或者我们可能会觉察到，尽管崩溃的感受似乎无法忍受，但实际上我们能够抱持这种体验。团体提供了一种语境，在这种语境中，组员们可以表达对彼此的感受，这是被允许、甚至是被鼓励的。这为参与者提供了宝贵的信息。从本质上说，组员之间会互相追踪彼此的行为在团体中的功能。团体也为行为的自然结果提供了充足的空间，因为有用的行为会被社会环境强化，而无用的行为在社会中是无效的。
ACT的核心过程有助于加强这种潜在的学习机制。例如，在学习从想法中解离时，组员在思想传达的内容与自己的回应之间获得了重要的空间。治疗师推进并示范接触当下、意愿、认知解离、观察性自我、澄清价值和承诺行动——所有这些都使人际反馈富有成效。例如，与其评论说“你不尊重别人说的话”，组员可以学会说，“当你那样说的时候，我的想法是你不尊重我。我感到非常沮丧。”注意，不仅是该组员得到了重要的反馈，而且所有的核心过程都在团体中得到了很好的示范。
总?结
在这一章中，我们探讨了ACT在团体治疗中的一些闪光点。然而，如果我们说ACT是唯一对团体有效的疗法，那就错了。我们的立场是，ACT特别善于利用治疗中改变的机制。当人们怀着成长的愿望走到一起时，我们将最大限度地利用现有机会，阐明并聚焦于人类的独特经验——包括我们的痛苦与难以置信的能力。
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