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內容簡介: |
《预防医学》第8版是在第7版基础上,充分融合卫生学及社会医学及健康教育整合形成的。主要内容包含流行病学与医学统计学概论,融合环境卫生、职业卫生、食品安全以及健康促进及健康干预等内容,针对慢性非传染性疾病、传染病的预防控制展开详述,使得临床医学生具备预防医学的基本理论和树立预防为主的观念。创新性地加入医院感染的监测与控制、突发公共卫生时间及应急策略,全生命周期保健等内容,着重培养医学生对于临床重大公共卫生事件的监测、报告能力;提高个体化健康咨询能力;增强学生社区保健能力。总体而言,章节分布基本涵盖预防医学常用技术和方法,注重引入最新提出的或产生的、受到广泛关注的理论、技术和成果尽可能将相关原理和方法介绍与实际应用的典型实例相结合,总结实际研究中遇到的问题及解决方案。此外,在各个章节后分别提供实习指导,注重理论与时间相结合,注重医防融合、思政元素的融入,为临床学生的公共卫生理念、理论及时间的培养提供全面、深入的教材。
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目錄:
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第一章 绪论/1
第一节 预防医学概述/1
一、 预防医学的概念/1
二、 预防医学的特点/1
三、 预防医学与公共卫生的关系/2
第二节 健康生态学模型与预防的策略/2
一、 健康生态学模型/2
二、 三级预防/5
三、 预防的高危策略与全人群策略/ 7
第三节 预防医学的发展与挑战 / 8
一、 预防医学的发展简史/8
二、 预防医学是现代医学发展的方向/8
三、 预防医学面临的挑战/9
第四节 医学生学习预防医学的意义/11
第二章 流行病学概论/1 2
第一节 概述/ 12
一、 流行病学的定义/12
二、 流行病学研究中常用的基本概念/12
第二节 流行病学原理与方法/14
一、 流行病学基本原理/ 14
二、 流行病学研究的基本原则/ 16
三、 流行病学研究方法/ 16
第三节 偏倚及其控制/ 19
一、 选择偏倚/19
二、 信息偏倚/19
三、 混杂偏倚/20
第四节 流行病学应用/ 20
一、 开展疾病防控和健康促进/ 20
二、 描述疾病和健康状况的分布,开展疾病监测/ 20
三、 探索疾病病因和危险因素/ 21
四、 研究疾病自然史、提高诊断治疗水平和预后评估/21
五、 评价疾病防治效果/ 21
六、 为医学研究提供科学方法/ 21
第三章 医学统计学概论/2 3
第一节 医学统计学中的基本概念/23
一、 变量与资料类型/23
二、 同质与变异/ 23
三、 总体与样本/ 24
四、 误差/24
五、 随机事件、概率与小概率事件/24
第二节 医学统计学基本内容/24
一、 统计设计/24
二、 数据来源、质量评估与控制、数据整理/ 24
三、 统计描述与统计推断/25
第三节 医学统计学常用分析方法/26
一、 数值变量资料的统计描述/ 26
二、 分类变量资料的统计描述/ 31
三、 数值变量资料的参数估计/ 32
四、 数值变量资料的假设检验/ 35
五、 分类变量资料的假设检验/ 40
六、 线性相关与回归分析/42
七、 多重线性回归分析与logistic 回归分析/46
第四节 医学统计学展望/50
第四章 环境卫生/5 1
第一节 人类和环境/51
一、 环境及其基本构成/ 51
二、 人类与环境的关系/ 52
三、 人类环境影响因素/ 54
第二节 环境污染和环境污染物/ 55
一、 环境污染的来源/55
二、 影响环境污染物的因素/ 56
三、 环境污染物的迁移、转化和自净/56
四、 环境污染物在体内的吸收、分布、蓄积、代谢和排泄/ 57
第三节 环境污染与健康/59
一、 环境污染/59
二、 环境污染的人群健康效应/ 61
三、 环境污染影响健康的因素及主要表现形式/ 61
第四节 生物地球化学性疾病/64
一、 生物地球化学性疾病概述/ 64
二、 碘缺乏病/64
三、 地方性氟中毒/ 67
四、 地方性砷中毒/ 69
第五节 环境污染的预防与控制/ 71
一、 环境污染的危险度评估/ 71
二、 环境质量标准/ 74
三、 环境污染的防治/75
第五章 职业卫生与职业医学/7 6
第一节 职业性有害因素及职业性损害/ 76
一、 职业性有害因素/76
二、 职业性损害/ 82
第二节 法定职业病/84
一、 职业病的发病条件及特点/ 84
二、 法定职业病范围及种类/ 84
三、 职业病的诊断与报告/86
四、 职业病患者的保障/ 87
第三节 职业性有害因素的预防控制/87
一、 三级预防原则/ 87
二、 控制措施/88
第四节 职业卫生服务/ 90
一、 职业卫生服务概述/ 90
二、 职业健康监护/ 91
三、 工伤及职业病致残程度鉴定/93
四、 工作场所健康促进/ 95
第六章 食物与健康/9 7
第一节 合理营养/ 97
一、 基本概念/97
二、 人体必需的营养素及能量/ 99
三、 合理膳食指导/104
第二节 特殊人群营养指导/ 106
一、 孕妇和乳母的膳食指导/106
二、 婴幼儿喂养指南/ 108
三、 儿童膳食指导/109
四、 老年人膳食指导/ 109
第三节 临床营养/ 110
一、 患者的营养状况评价/ 110
二、 治疗膳食/ 110
三、 肠内营养/ 112
四、 肠外营养/ 113
五、 常见慢性病的膳食指导原则/ 113
第四节 食源性疾病/115
一、 食源性疾病概述/ 115
二、 食物中毒/ 115
第七章 健康行为干预/1 2 2
第一节 健康行为及其影响因素/ 122
一、 行为与健康行为的概念/122
二、 影响健康行为的因素/ 122
第二节 健康教育与健康促进/123
一、 健康教育的概念/ 123
二、 健康促进的概念/ 125
第三节 常用的健康行为相关理论/128
一、 健康信念模式/128
二、 行为改变的阶段变化理论/129
三、 社会认知理论/131
第四节 行为干预的健康咨询方法/134
一、 健康咨询的“5A 模式”/ 134
二、 动机式访谈/134
第八章 全生命周期保健/1 3 7
第一节 婴幼儿及学龄前儿童保健/137
一、 婴幼儿及学龄前儿童特点与保健重点/137
二、 新生儿疾病筛查与管理/138
三、 生长发育监测与心理行为发育评估/138
四、 免疫规划与常见病防治/140
第二节 学龄儿童及青少年保健/ 141
一、 学龄儿童青少年特点与保健重点/ 141
二、 健康运动与体质改善/ 141
三、 心理健康教育与性教育/142
四、 常见疾病与意外伤害预防/142
第三节 妇女保健/ 143
一、 妇女生理特点与保健重点/143
二、 婚前保健/ 144
三、 孕产期保健/144
四、 围绝经期保健/145
五、 生育调节保健/146
六、 妇科常见疾病防治/146
第四节 劳动力人口保健/147
一、 劳动力人口特点与保健重点/ 147
二、 健康监测和健康评估/ 148
三、 健康干预和健康促进/ 148
四、 健康工作保障与健康技术支持/149
第五节 老年人保健/149
一、 老年人口特点与保健重点/149
二、 健康体检与评估/ 149
三、 健康教育与健康指导/ 150
四、 慢性病与意外伤害预防/151
第九章 慢性非传染性疾病的预防及控制/1 5 3
第一节 慢性病流行状况及影响因素/153
一、 慢性病流行现状及趋势/153
二、 慢性病发生与发展的影响因素及其机制/ 154
第二节 慢性病预防的策略和措施/156
一、 慢性病全周期的预防/ 156
二、 重大慢性病的预防/157
第三节 慢性病的健康管理/ 159
一、 慢性病健康管理的概念/159
二、 慢性病健康管理的内容/159
三、 慢性病的自我管理/160
第四节 国际与中国慢性病防制策略/162
一、 WHO 推荐的慢性病防制基本策略/ 162
二、 中国慢性病防制策略/ 163
三、 中国慢性病综合防控示范区/ 166
第十章 传染病的预防及控制/1 6 8
第一节 传染病流行概述/168
一、 传染病流行简史/ 168
二、 当前传染病流行的主要特征/ 168
第二节 传染病流行过程/169
一、 传染源/169
二、 传播途径/ 171
三、 易感人群/ 173
四、 影响传染病流行过程的两类因素/ 173
第三节 传染病流行过程的相关概念/174
一、 疫源地/174
二、 传染过程及感染谱/174
三、 传染病发生与传播的衡量指标/175
第四节 传染病预防和控制的策略与措施/175
一、 传染病预防和控制策略/175
二、 传染病预防和控制措施/176
三、 临床医务人员的注意事项/177
第五节 预防接种/ 178
一、 预防接种概述/178
二、 特殊人群接种/178
三、 疫苗的有效性评价/179
四、 安全性监测与因果关联评估/ 179
第六节 传染病暴发调查/180
一、 传染病暴发调查概述/ 180
二、 传染病暴发调查的步骤和内容/180
三、 传染病暴发调查的注意事项/ 181
第十一章 筛检/1 8 2
第一节 筛检概述/ 182
一、 筛检的概念/182
二、 筛检的目的和应用/182
三、 筛检的分类/183
第二节 筛检的方法与原则/ 183
一、 筛检的实施原则/ 183
二、 筛检计划的制订/ 184
第三节 常用的疾病筛检方法及注意事项/185
一、 心脑血管疾病/186
二、 糖尿病/187
三、 慢性阻塞性肺疾病/188
四、 恶性肿瘤/ 189
第四节 疾病筛检结果的判读及处理原则/193
一、 判读疾病筛检的结果/ 193
二、 异常筛检结果的处理原则/195
第十二章 疾病转归与预后/1 9 7
第一节 概述/ 197
一、 转归及预后概述/ 197
二、 疾病自然史与临床病程/197
三、 影响疾病预后的因素/ 198
第二节 评估疾病预后常用的设计类型与指标/199
一、 预后研究常用的设计类型及注意问题/199
二、 评估疾病预后常用的指标/201
三、 应用预后指标时应注意的问题/202
第三节 疾病预后研究的分析方法/202
一、 生存分析的概述/ 202
二、 常用的生存率计算方法/203
三、 生存率的比较/206
四、 预后因素的分析方法/ 207
第十三章 医院感染的监测与控制2 1 0
第一节 医院感染概论/ 210
一、 医院感染的概述/ 210
二、 医院感染的分类/ 211
三、 医院感染的流行病学特征/212
第二节 医院感染的监测/213
一、 医院感染监测概论/213
二、 医院感染的监测方法/ 213
三、 医院感染监测分析与反馈/215
第三节 医院感染的控制/216
一、 医院感染的控制方法/ 216
二、 医院感染的控制措施/ 217
三、 医院感染管理与培训/ 219
第四节 医院感染数据的采集及应用/220
一、 医院感染数据/220
二、 医院感染数据的应用/ 221
第十四章 突发公共卫生事件/2 2 3
第一节 突发公共卫生事件概述/ 223
一、 突发公共卫生事件的概念与特点/ 223
二、 突发公共卫生事件的分类与分级/ 224
第二节 突发公共卫生事件的风险评估/ 224
一、 突发公共卫生事件风险评估的概念与特点/225
二、 突发公共卫生事件风险评估的方法与过程/226
三、 突发公共卫生事件风险评估的实施/227
第三节 突发公共卫生事件的医疗应急处置/ 232
一、 应急处置原则/232
二、 救援方案/ 232
三、 医疗处置/ 232
四、 善后处置/ 233
第四节 突发公共卫生事件的医疗应急保障/ 233
一、 应急管理/ 233
二、 医疗应急组织保障/233
三、 医疗应急资源保障/234
四、 医疗应急培训/235
五、 其他保障/ 235
第十五章 预防保健策略2 3 7
第一节 卫生系统及中国卫生体制改革/ 237
一、 卫生系统概述/237
二、 中国卫生体制改革/241
第二节 医疗保险与医疗费用控制/244
一、 医疗保险概述/244
二、 医疗保险的主要模式/ 245
三、 我国多层次医疗保障体系/246
四、 医疗费用控制/250
第三节 全球健康与健康中国/253
一、 全球健康概述/254
二、 全球健康的内容/ 256
三、 健康中国战略/259
推荐阅读/2 6 2
中英文名词对照索引/2 6 3
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近十年来,医疗领域经历了深刻而迅猛的变革。医疗大数据、人工智能和精准医学等新兴科技正迅速改变着健康领域的创新格局,为医学的发展带来了前所未有的机遇与挑战。在这一背景下,预防医学作为保障人类健康的基础学科,面临着新的发展需求和转型契机。
当前时期,亟需编纂一部适用于临床医学专业特点的《预防医学》教材,需要我们既保持对传统医学教育核心内容的坚持,重视“三基”和“五性”的传承,又要敏锐地融入前沿科技和现代理念,丰富教材知识体系,力求在教材中体现预防医学在健康促进、疾病预防和公共卫生管理中的全新角色与职责。这些新理念的引入,旨在树立医学生预防为主的观念;同时,在日常的临床工作中,可以根据患者的实际情况提供个体化的健康咨询和指导,敏锐地察觉和报告公共卫生问题,积极参与到健康维护和疾病预防的前沿工作中。
在启动本教材编写之前,我们深入分析了近十年来国内外的教材体系,基于此,制定了以下编写思路:①全面覆盖预防医学的核心技术和方法:教材章节系统涵盖预防医学常用的技术和方法,确保学生掌握必要的技能;②融合卫生学、流行病学和医学统计学的基础知识:通过融入这些学科的基本理论和框架,帮助学生理解预防医学概念;③扩展公共卫生和健康教育内容:增加医院感染的控制、健康教育与健康促进、全生命周期保健等章节,提升学生在重大公共卫生事件中的监测、报告及个体化健康咨询和社区保健能力;④引入前沿理论和技术:紧跟医学领域的最新发展,将最新的理论和技术成果及时融入教材,使学生了解并应用前沿知识;⑤结合实际案例:教材注重理论与实际案例的结合,帮助学生将学习内容应用于实际临床问题的解决;⑥注重医防融合,强调“预防为主”:强调医学与预防的结合,培养学生在临床实践中坚持预防为主的理念。
根据上述编写原则,本教材在第7 版的基础上进行了结构性调整。第二、第三章概述了流行病学和卫生统计学,为医学生展示了如何进行流行病学研究设计以及描述和分析临床数据,从而提供了解决临床问题的系统方法学思维;第四至八章从一级预防的角度介绍了影响疾病发生和发展的危险因素,包括环境、职业和营养因素,以及健康促进和全生命周期保健;第九、第十章介绍了慢性病和传染病的预防控制措施;第十一至十四章则从二级预防和三级预防的角度介绍了疾病的早期筛查、医院感染的监测与控制、突发公共卫生事件的处理;最后一章则讲述了预防保健策略等内容。
本教材编写团队基本上由富有经验的第7 版教材编委组成,保证了教材的编写质量和延续性,特向所有为教材编写作出贡献的老编委致敬!在编委会的共同努力下,我们用了1 年的时间完成了本书的编写。在此,感谢共同主编黄国伟教授,他具备丰富的教材编写经验,在教材的框架拟定、定稿中分担了大量的工作,与我共同把控教材的质量;感谢副主编洪峰教授、沈彤教授、郑频频教授共同承担教材审核工作,对各章节内容细节进行了仔细修订;还要感谢全体编委的共同努力和辛勤笔耕。南京医科大学公共卫生学院在编写启动会和定稿会期间给予的支持和精心安排,也给编委们留下了深刻印象。特别感谢宋词副教授和储海燕副教授,作为本版教材的秘书,她们在教材编写的组织协调、启动会、定稿会和统稿过程中付出了辛勤的劳动。
限于水平,漏误难免,诚恳希望各院校老师和同学们提出宝贵意见。
胡志斌
2024 年6 月
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