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| 編輯推薦： |
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本书回顾了305种可能发生常见错误的临床情境，讨论了临床情况的病因、诊断和治疗，并分享了基于300多位作者的实践经验为基础汇总的专家意见和文献精要。本书就像是一位经验丰富的麻醉主治医师在病例开始之前与住院医师的对话，为医生提供了一些优化麻醉为患者带来的风险和益处的策略。
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| 內容簡介： |
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本书是资深麻醉师的经验心得集锦，意在使读者从中获得启迪，弥补自身因临床环境限制或年资有限所致的不足。每一个标题都是一条在循证基础上的实战经验，内容涵盖基本的操作技术以及重点手术类型麻醉管理之中容易“发生错误”的内容，一章解决一个关键问题，把读者的盲点及痛点各个击破。另外，新版增加了许多新的临床技术及理念的进展，医生逐步学习、接受或者转变的热点问题，包括麻醉中可视化技术的应用、血液保护、围术期镇痛、喷射通气等，相信读者读后会获益匪浅。
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| 關於作者： |
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冯艺，北京大学人民医院麻醉科主任，中华医学会麻醉分会委员，中华医学会疼痛分会常委。主编主译10余部著作。
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| 目錄：
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第一篇 气道与通气 / 1
第1 章 绪论 / 1
第2 章 气道管理基础（第一部分）——始终牢记现有气管内插管和拔除气管导管可能发生的并发症 / 1
第3 章 气道管理基础（第二部分）——贴士和要点 / 6
第4 章 优化气道——球囊 - 面罩通气 / 10
第5 章 优化气道——直接喉镜 / 12
第6 章 氧气是一种药物 / 15
第7 章 喉罩的优缺点 / 20
第8 章 避免视频喉镜带来的挑战 / 24
第9 章 不要给气管导管套囊过度充气 / 26
第10 章 考虑在气管导管套囊中使用利多卡因，相关风险和备选方案 / 28
第11 章 插管容易并不意味着再插管容易——尤其是颈动脉内膜切除术或颈椎手术后 / 32
第12 章 为每一例头颈手术病例做好气道火灾的处理计划 / 35
第13 章 烧伤患者气管插管和长期气道管理的特殊考虑 / 37
第14 章 呼气末正压——用还是不用？ / 40
第15 章 必须解决增高的气道峰压 / 44
第16 章 顺利且熟练放置和使用双腔气管导管的关键就是一步一步来（不要畏惧放置和使用双腔气管导管）/ 47
第17 章 避免病态肥胖患者常见的气道和通气管理错误 / 51
第18 章 清醒气管插管的麻醉 / 55
第19 章 清醒气管插管——为患者舒适、安全地进行清醒气管插管是气道专家的基本功 / 59
第20 章 ICU 中的气道管理，包括可怕的套囊漏气——如何做到最好 / 63
第21 章 Ludwig 咽颊炎（脓性颌下炎）患者的气道管理 / 67
第22 章 喷射通气——如何充分运用这项奇特的通气技术并赢得同道们的钦佩 / 69
第23 章 高频喷射通气——来自费城的观点 / 72
第24 章 掌握环甲膜切开术 / 75
第25 章 不要错误地认为气管切开术可以保证气道通畅 / 77
第26 章 理解氦的原理和特性，处理受累气道 / 81
第二篇 液体通路 / 86
第27 章 绪论 / 86
第28 章 牢记：开放静脉是给患者留下好印象的第一个机会 / 86
第29 章 使用静脉输液前要触摸和检查 / 90
第30 章 骨内通路 / 92
第31 章 中心静脉置管：绝不能忽略基础 / 96
第32 章 通过使用现代工具避免与技术相关的中心静脉置管并发症 / 97
第33 章 肺动脉导管——仍有价值，谨慎使用 / 99
第34 章 不要过度冲洗管路 / 104
第35 章 无意间的动脉内注射会引发严重损伤 / 106
第36 章 进行或计划透析的患者不要选择锁骨下静脉作为任何类型的中心静脉通路 / 111
第37 章 围手术期透析瘘管不可用请立即外科会诊——这是严重的并发症/ 113
第三篇 液体和复苏 / 116
第38 章 绪论 / 116
第39 章 晶体液：不仅仅是一点盐 / 116
第40 章 高张盐：能解决溶液问题吗？ / 119
第41 章 人工胶体液具有独特的性质及风险 / 受益比 / 121
第42 章 不要使用中心静脉压指导液体复苏 / 126
第四篇 输血医学 / 130
第43 章 绪论 / 130
第44 章 志愿献血者应做的筛查实验/ 130
第45 章 红细胞引物 / 133
第46 章 血型和筛查，还是血型和交叉配血？ / 136
第47 章 特殊情况：抗体阳性患者 / 138
第48 章 血浆（第一部分）——不仅仅是治疗INR 异常 / 141
第49 章 血浆（第二部分）——这是血浆还是豌豆汤？ / 146
第50 章 切记：红细胞和血浆制品的“万能”献血者是不同的 / 149
第51 章 血小板——通常是个谜！ / 151
第52 章 冷沉淀——血库中最容易被误解的血制品 / 153
第53 章 易于混淆的洗涤血制品——这里能够提供一些帮助 / 156
第54 章 这个TEG 描图看起来像是罗夏墨迹——是该输血了吗？ / 158
第55 章 输血反应 / 163
第56 章 输血转归 / 167
第57 章 定向献血通常不是一个好主意 / 172
第58 章 并非所有输血后发生的急性肺损伤都是输血相关性急性肺损伤 / 174
第59 章 无血医学 / 176
第60 章 拒绝输血患者相关的伦理问题 / 178
第五篇 药物 / 181
第61 章 绪论 / 181
第62 章 刚刚发生了什么！？你需要知道的用药错误 / 182
第63 章 确保你了解超说明书用药相关的医疗与法律方面的复杂问题 / 188
第64 章 高危患者非心脏手术围手术期使用β受体阻滞剂——新数据，新建议 / 194
第65 章 在围手术期，我应该停止还是继续使用血管紧张素受体阻滞剂？/ 197
第66 章 择期手术或血管内造影检查前停用二甲双胍以减少乳酸酸中毒 / 201
第67 章 围手术期是否应该使用类固醇？ / 202
第68 章 警惕肠道准备 / 204
第69 章 什么药物需要缓慢注射？ / 206
第70 章 用好氯胺酮 / 209
第71 章 全凭静脉麻醉——把它做好所需要掌握的知识 / 213
第72 章 右美托咪定：有“免费午餐”这么一回事么？ / 218
第73 章 在紧急状况下考虑使用氯普鲁卡因——起效快且全身毒性低的局麻药 / 222
第74 章 用碳酸氢盐做局麻药的缓冲剂，尤其是做皮肤浸润时 / 224
第75 章 琥珀酰胆碱的方方面面——仍是一种有用的麻醉辅助物 / 227
第76 章 警惕肌松拮抗不完全 / 232
第77 章 阿片类药物的转换——只记住表格是不够的 / 239
第78 章 并非所有患者都是因为疼痛——阿片类药物依赖患者围手术期疼痛管理 / 244
第79 章 患者自控镇痛的基础输注模式的利与弊 / 247
第80 章 酮咯酸的应用需要与外科团队沟通，并参考各种建议 / 251
第81 章 专题1：先天性疼痛迟钝患者需要麻醉药和术后阿片类药物吗？ / 255
第82 章 专题2：饮食和慢性疼痛有关系吗？一些常识性建议 / 258
第83 章 治疗围手术期急性高血压——克利夫兰团队的经验分享 / 262
第84 章 血管活性药——让你心跳加速 / 268
第85 章 米力农——对肾脏不友好的药瓶里的主动脉球囊反搏泵 / 273
第86 章 胺碘酮和替代抗心律失常药——心房心室颤动治疗的双刃剑 / 277
第87 章 昂丹司琼是一款伟大的药物，我们都在用，但要注意会引起头痛和QT 间期延长 / 281
第88 章 浅谈氟哌啶醇在围手术期的应用 / 283
第89 章 记住，不是所有蓝色化合物都是一样的 / 286
第90 章 应用可乐定的注意事项 / 289
第91 章 心理综合征入门：5 - 羟色胺综合征与抗精神病药恶性综合征 / 293
第92 章 了解药物相互作用是麻醉工作者现在所必需的知识，我们可以为您提供帮助 / 299
第93 章 与围手术期临床医师有关的细胞色素P450 药物相互作用的六种模式 / 300
第94 章 不要用小说打发时间，除非你已经掌握了这些基本的药物间相互作用 / 304
第95 章 药物相互作用和P - 糖蛋白泵——对地高辛患者保持警惕 / 308
第96 章 你能说出六个涉及口服避孕药的围手术期药物间相互作用吗？读完这章你就可以了！ / 309
第97 章 真希望我们能早点知道——手术室内5 - 羟色胺综合征一例 / 314
第六篇 设备 / 318
第98 章 绪论 / 318
第99 章 脉搏氧饱和度：让我们一起复习一下 / 318
第100 章 呼气末二氧化碳监测不只用来证明“气管插管在气道内” / 321
第101 章 无创血压监测——不仅仅是围在上肢的一块尼龙布 / 326
第102 章 避免有创动脉监测中的错误/ 328
第103 章 为何、如何、何时做脑功能的监测 / 332
第104 章 使用加温设备给患者升温时，应严格按照厂家推荐的方法使用 / 336
第105 章 经食管超声心动图：禁忌证、并发症和误读 / 338
第106 章 清除废气有益于医务人员但要小心可能对患者造成的伤害 / 340
第107 章 二氧化碳吸收器可以节约并湿化气体，但存在潜在风险 / 343
第108 章 静脉输液泵：保持正常工作状态 / 345
第109 章 不要将纤维支气管镜带进磁共振室 / 349
第110 章 了解手术室电路和线路隔离监视器 / 351
第111 章 在术间使用手机——有这些问题 / 354
第112 章 不要让止血带造成额外的伤害 / 357
第七篇 围手术期 / 360
第113 章 绪论 / 360
第114 章 电子病历的问题 / 360
第115 章 手卫生！历史、人为因素及对患者的益处 / 362
第116 章 诱导和苏醒时的简单错误还在不断发生 / 368
第117 章 戒烟（第一部分）—任何时候都是戒烟的好时机/ 371
第118 章 戒烟（第二部分）—理解对CYP1A2 药物代谢（尤其是R - 华法林）的
作用后就会明白，戒烟对患者大有裨益 / 372
第119 章 飞去梅奥做手术？谨防血栓栓塞风险 / 374
第120 章 可疑心脏病患者术前进行负荷试验的作用 / 377
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| 內容試閱：
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好的决策来自经验，而经验来自错误的决策。”——马克·吐温
所有医务人员都被与日俱增的各种出版信息所包围。大量麻醉教科书也对这些相关出版物进行了很好的总结以用来定义医学的科学性。那么医学的艺术性呢？人们可以记住《米勒麻醉学》里的内容，但其实并不知道如何计划或实施一台麻醉。采用核对清单能够指导我们如何应对紧急情况，而经验却可以引导经验丰富的从业者从一开始就远离那些紧急情况。本书可以指导读者识别潜在的问题，制订避免这些问题的计划以及学会处理这些问题，使其对患者康复的影响降至最低。
很多已经出版的教材或参考书是通过从科学研究结果进行推断，再加以补充专家意见来阐明临床错误的，却往往忽略了对计划的阐述。而《避免麻醉常见错误》则提供了避免和处理这些紧急情况的计划，并以一种不死板且较为幽默的方式来传达这些计划。正如上文引用的马克·吐温所言，我们可以从错误的决策中学到很多东西。但是，没有必要让自己做出所有这些糟糕的决策！了解各种策略的风险和陷阱是避免并发症的良方。
本书的第1 版回顾了215 种可能发生常见错误的临床情境，致力于向读者传达已发表文献和专家意见的精要之处，而且这些专家意见是以300 多位作者的实践经验为基础汇总而成的。本书在美国很受欢迎，还出版了6 个外文翻译版本。第2 版描述了总计305 种临床情况的病因、诊断和治疗。本书就像是一位经验丰富的麻醉主治医师在病例开始之前与住院医师的对话。就如对话一样，大多数章节都可以在10 分钟以内复习完。这些临床场景也可以用来促进麻醉医师与住院医师之间的对话交流。虽然其中一些情况并不常见，但当它们确实发生时，本书所提供的内容是非常实用的。每个患者理所当然地只关心自己的情况，不管他们的术前状态或手术的复杂程度如何，大多数患者都希望在手术后能够完美苏醒。医院管理者也倾向于同意患者的这种观点。本书提供了一些策略以优化麻醉为患者带来的风险和益处，让你不必作为反面教材被端上疑难及危重病例讨论的讲桌，甚至可能帮你远离纠纷。在审阅、修改和撰写新内容时，我们再次感到对我们的撰稿作者们和篇章主编们亏欠很多。为这本书撰稿的每一个作者都热情地奉献了他们的兴趣、时间和专长。如果没有他们，我们根本就不可能完成《避免麻醉常见错误》第2 版的出版。我们的篇章编辑们对这本书的付出也非常令人敬佩，我们感谢他们的耐心和投入。
我们还想特别感谢一些人。他们会在第一时间抓住相关的话题和主题，并用专业知识、忘我的投入和良好的幽默感对其进行拓展。首先，我们感谢Raymond G. Graber， MD 以特邀副主编的身份加入我们，当时书稿还在调研和“筹备中”，他以最快的速度研究、审阅和撰写了一些重要的主题。我们还要感谢Brandon Togioka，MD、Juraj Sprung，MD PhD、Toby Weingarten，MD、Erica Wittwer，MD PhD、Edwin G.Avery Ⅳ，MD 以及匹兹堡大学医学中心的围手术期护理团队，每当我们在某一个话题上停滞不前时，他们都是我们绝佳的“求助”对象。
我们还想感谢那些从自己的教学、专业和忙碌的临床实践中抽出时间为我们贡献自己的想法和专业知识的学生以及医疗和法律专业人员：Melissa R.George，DO，Matthew DeCaro，MD，F.Jacob Seagull，PhD，Albert Liao，LAc，Kristin King Liao，LAc，Scott Mist，PhD MAcOm LAc，MariaLanzi，MS MPH ANP-BC COHN-s CTH，Sarah Foster-Chang，DNPAPRN-BCCOHN-s，BenjaminConner， MSc MD/PhD3， Elizabeth Herzog， MD， Laura A. Donegan， MD， Carol F. Bodenheimer，MD， Daniel L. Glennon， JD MA， Renee A. Metal Esquire， Sara Lyons， MSN RNCNOR， Charles H.Sandson， BS IME’21， Lisa L. SandsonBArch’24， Neil B. Sandson， MD。再次感谢梅奥诊所伟大的Theresa Hanson ！
本书有专门的章节阐述围手术期药物- 药物相互作用。在整理材料的过程中，我们再次回顾了几乎每一篇由Evan Kharasch， MD PhD 发表的论文。因此，我们一如既往地感谢他在围手术期药物- 药物相互作用和细胞色素P450 酶系统领域的开创性研究——在这一重要的临床围手术期实践相关领域，他一直激励和指导着我们的教育工作。
我们还要感谢一些资深医生的特殊贡献：约翰·霍普金斯大学的John L.Cameron， MD 再次授权我们引用他的话，肯塔基大学的Robert Gaiser，MD 为我们撰写了前言，David Zvara， MDFAHA 撰写了结语，Peter Biro，MD 用其独特的专业知识帮助我们，Randal O.Dull，MD PhD 撰写了我们经常提到的细胞色素P450 酶的相关内容，Lorrie A.Lee MD 和Karen Domino，MD MPH贡献了他们在麻醉终审赔偿项目中的专业知识，Amr Abouleish，MD 和Norman A. Cohen， MD撰写了一贯非常重要的职业实践相关内容，Poune Saberi， MDMPH 向我们引荐了职业健康部分的医生和作者，Jeffrey A. Grass， MD 对多个章节进行了审校，外科医生Mark K. Wax， MDFACS、Michael J. Moritz， MD FACS、Keith A. Chadwick， MD、Soon Park， MD 及Steven J. Busuttil，MD 也集体贡献了他们的临床专业特长。我们还要衷心感谢费城退伍军人Michael J. Crescenz医学中心的办公室主任John Kelly， MD 对完成这一项目所投入的支持和宝贵时间。
与Lippincott Williams&Wilkins Wolters Kluwer Health 编辑部和发展部工作人员的再次合作非常棒，我们必须特别表彰David Murphy 的专业、奉献精神和耐心。在整个项目中，David一直是我们眼中的顶尖高手。我们也要向Anamika Singh 致以我们衷心的感谢和赞美，感谢她在整理书稿并完成本书过程中所做的艰苦工作。这是一个庞大而漫长的项目，涉及数百名撰稿者和数千个章节的文稿，但我们在LWW WK Health 团队的坚定支持下完成了这项工作，他们耐心地陪在我们身边走过了每一步。
最后，我们必须再次感谢我们的作者和编辑们——这一次感谢他们无与伦比的慷慨无私。令人难以置信的是，每一个为这本书做出贡献的人都再次同意，这个项目的所有版税都将永久承诺捐赠给麻醉教育和研究基金会。我们很荣幸能与这群充满爱心和敬业精神的奉献者在一起！
Catherine Marcucci，MD
Brian T. Gierl，MD
Jeffrey R. Kirsch，MD
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