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編輯推薦： 精神分析的语言已经足够晦涩难懂，而拉康派又是其中较为深奥的一种。但本书引用了大量的案例来阐释拉康理论在实践中的应用，案例与理论的完美交融，让这晦涩的语言变得甘甜可口；当然，李新雨的翻译更是锦上添花！阅读完这本书，读者一定会对书中的妮可儿、艾米丽、玛丽娜或阿涅斯等人留下深刻的印象，他们呈现的材料是如此地生动和扣人心弦；作者又是如此巧妙地借助这些素材让理论狡猾地嵌入其中。我们推荐所有拉康学派的从业者和爱好者阅读本书！ 內容簡介： 拉康精神分析在法国乃至全球的心理学领域都有着重要的影响力。本书作者达妮埃尔·布里约（Danièle Brillaud）曾是拉康的嫡传弟子马赛尔·切尔马克的学生。在切尔马克的建议下，布里约女士提议举办了“拉康精神分析入门研讨班”，而这个研讨班正是本书的缘起。本书就像一门介绍性教程一样，为拉康学派的学生和初学者提供了一个清晰且详细的入门指南。 《拉康精神分析的临床概念化》从一些临床案例出发（正如本书各章标题所呈现的那样，每章都有一个或几个主要案例），然后反复穿梭于临床与理论之间，以表明二者的运作缺一不可。因为“我们需要精神分析的理论来阅读那些临床图景，但也恰恰是从这些临床图景出发，精神分析的理论才得以被制作出来”。 书里也包含了对拉康《著作集》文本的临床解读。作者遵循拉康将精神结构划分作精神病、神经症和性倒错的经典三分，所以在选择案例的时候尽量涵盖了这三个领域，并结合特定的理论视角来看每个案例所能够突显出来的东西。这本书虽然最初是面向初学者，但是对于心理分析师、学者和拉康派爱好者来说，都是一本具有实际意义的作品。 關於作者： 作者简介 达妮埃尔·布里约（Danièle Brillaud） 精神分析与精神病理学博士，师从拉康嫡传弟子马塞尔·切尔马克（Marcel Czermak）；国际拉康协会分析家成员，圣安娜精神分析学派核心成员；曾在法国公立医院任精神科医生和顾问，现是一名独立执业的精神分析师，并在精神病理学高等研究实践学校任教；著有《主体性结构的拉康式诊断》等书。 译者简介 李新雨　拉康派精神分析家，现于南京独立执业，“拜德雅·精神分析先锋译丛”主编，“跨拉康圈”公号主理人，精神分析行知学派创始成员。长期以来致力于拉康精神分析思想在中国的传播与发展，现已出版的译著有《导读拉康》《导读弗洛伊德》《拉康精神分析介绍性辞典》《拉康：不顾一切》《拉康精神分析的临床概念化》等；待出版的译著有《主体性结构的拉康式诊断》《导读拉康著作集》《穿越疯狂》与《失重的人》等。 目錄： 第01讲　拉菲埃尔 第02讲　阿里曼 第03讲　安托万 第04讲　妮可儿 第05讲　象征轴 第06讲　艾米丽 第07讲　卡西、德里斯与杰克 第08讲　玛丽娜 第09讲　从马克到雷奥诺拉 第10讲　费利西泰 第11讲　西尔维与玛丽—阿里克斯 第12讲　娜塔莎 第13讲　阿涅斯 第14讲　朱斯蒂娜、安吉莉卡与玛丽琳娜 第15讲　昆廷 附录1　大他者的不完备性 附录2　空洞：是—洞—手 法文版《著作集》中的参考索引 法文类精神分析著作的参考文献 內容試閱： 这本书是我自2004年起在“圣安娜精神分析学派（école psychanalytique de Sainte Anne）”提议举办的“拉康精神分析入门研讨班（séminaire d’introduction à la psychanalyse lacanienne）”的誊录。这期研讨班是在学派创始人马塞尔·切尔马克的建议下进行的：切尔马克的学生们当时都聚集在他的工作室里，他也强烈地鼓励我们组织一些教学活动。 时至今日，我才能衡量出一个“学派”对于生产性方式的工作来说是多么的必要，也才能意识到我们对其创建者欠下了何等的债务。为此，我要在这里由衷地感谢切尔马克先生。 因而，这一教学便是把我先前学到的那些东西传递出去的一种尝试，这从一方面来说是在我作为精神病学家与精神分析家的实践中所学到的东西，而从另一方面来说也是我在“圣安娜精神分析学派”从切尔马克先生和他的弟子们那里所学到的东西。我的教学在很大程度上便依托于这一学派中的那些工作。 我的目的是要让大家能够走近拉康的理论，他的学说以“艰深晦涩”而著称是有其道理的，故而我会从一些临床个案出发，同时在临床与理论（形式化）之间持续性地来回穿梭，以期能够表明此两者的运作何以是缺一不可的，亦即我们需要精神分析的理论来阅读那些临床图景，但也恰恰是从这些临床图景出发，精神分析的理论才得以被制作出来。 在这里，我会提出一些针对拉康《著作集》（écrits）文本的解读，并将它们与一些临床个案编织起来。这些临床个案的选择是为了在最大限度上涵盖精神病（psychoses）、神经症（névroses）与性倒错（perversion）的不同领域，但也尤其是为了从一种理论的视角来看每一例个案所能够突显出来的东西。 我还要在这里感谢所有病人们，他们将信任给予我?而且正是在此种转移（transfert）之中，他们才允许我从他们那里学到我现在希望重新传递给那些年轻分析家的东西，以便帮助他们听到他们需要听到的东西，并且在其病人的结构中找到头绪来确定自己的位置。 病案决疑讨论（casuistique）的功课是非常棘手而微妙的，然而它也是无可替代的。当然，为了给这些个案保留必要的匿名性，我也采纳了所有的保护措施。 早在1977年的时候，我就曾在一个“卡特尔（cartel）”小组中第1次系统性地研读了拉康《著作集》的文本，至今我都还记得我们当时在每一页上遇到的巨大困难和所需花费的时间……我组织自己教学的想法，便是想要让那些后继者们可以更加容易地进行这项工作，以便让他们可以留出时间和精力而走得更远。 不过，相对于拉康的著作而言，我也不希望让这件事情变得过度简单化。因此，我要一上来就明确地指出，我的研讨班涉及的仅仅是一些初级的课程，其意图无非旨在帮助我们进入拉康式的“主体”。它涉及的只是留给初学者们的一个“入门”。 然而，大家在本书的“附录”中还是会发现两篇讲稿：一篇是关于“大他者的不完备性（L’incomplétude de l’Autre）”的讲座，另一篇则是关于“空洞（trou）”的讲座。这两篇文章被置于本书的最后，恰恰是因为它们包含了某种开放性的东西。 译注：马塞尔·切尔马克（Marcel Czermak，1941—2021），法国大师级精神病学家兼精神分析家，曾在巴黎的亨利·鲁塞尔医院（H?pital Henri Rousselle）担任精神病学指导与接待中心的主任。自1972年以来，他便追随拉康加入了巴黎弗洛伊德学派（Ecole freudienne de Paris， EFP），并积极组织和参与拉康在亨利·鲁塞尔医院进行的一系列“案例展示”。随着拉康在1980年去世及巴黎弗洛伊德学派的解散，他又参与了国际弗洛伊德协会的创建，该协会随后更名为国际拉康协会（Association Lacanienne Internationale， ALI），后来他又在该协会中创建了“圣安娜精神分析学派”，同时他是《法国精神病学杂志》（Journal fran?ais de psychiatrie）的联合主编，其代表性著作有《对象的激情：关于精神病的精神分析研究》（1986）、《诸父之名：关于精神病的临床考量》（1998）、《否定妄想》（2001）、《疯人院的花园》（2008）、《行动宣泄与行动搬演：我必须要割掉自己的耳朵才能让你把你的耳朵借给我吗？》（2019）与《穿越疯狂》（2021）等。 玛丽-阿里克斯：强迫观念与精神病 玛丽-阿里克斯（Marie-Alix）是在五年前来找我咨询的，而在此之前，她刚刚因为一次吞药自杀的企图而在精神病医院里接受了三个月的住院治疗。医院的病历报告指出，早在先前的一次国外旅居期间，她就已经进行过第1次尝试吞药自杀的企图，那次自杀是在一种可能具有妄想性罪疚的背景之下发生的：她当时产生了一些反复出现的强迫观念，害怕把洗洁精放进她当时正在照管的孩子的食物里。除了吞下过量的但后来证明是相对较小量的药物之外，这些强迫观念的返回也致使她不得不接受住院治疗：她害怕自己产生了某种器质性病变，继发于十年前的那次自杀企图。她情绪悲伤、意志缺失且睡眠不好。 一进入咨询，玛丽-阿里克斯便呈现出了极大的痛苦状态，但跟我的交流还算不错。她表达出了一种带有迫害性主题的妄想、一种忧郁症的罪疚，还有一些疑病观念，伴随着科塔尔综合征的端倪。在接受了神经安定剂的治疗之后，她的病情改善了一些，但是那些疑病妄想的元素还是持续存在。医院也曾尝试过抗抑郁药的治疗，但没有成功，医院又向她提议使用电休克治疗，她也同意了。在八次电休克治疗之后，疑病妄想就完全消失了。 当时，医院给她的诊断是与抑郁障碍（trouble dépressif）相关联的分裂情感性障碍（trouble schizo-affectif）。在其住院期间，我并未见过这位女病人，我知道的无非就是写在住院病历报告中的那些记录。我们能够从这份病历报告中记住的东西，就是那些强迫观念突然出现在她的精神病变得明显的背景之下，伴随着疑病妄想与忧郁妄想的存在。 在她出院之后，我开始接待她。她会友善地回答我的各种问题，但是她的表达却往往并非自发。她抱怨说，自从她服药以来，她开始严重嗜睡，体重增加了10千克。她还告诉我说，这六年来，她都是前台女招待。她的精神问题都开始于十年前的时候，当时她为了学习一门外语而到国外去当互惠女生（fille au pair）。她又补充说，她在那个家庭里感觉很不好，同时她向我解释说，因为那个家庭里的孩子们的父亲非常严苛。 她在那个寄宿家庭里待了十个月的时间。在五月份，她便进行了一次自杀性尝试。她告诉我说，她当时相信自己把洗洁精留在了孩子们的餐具上面，而这可能会让他们生病，但她当时不敢跟任何人讲这件事情。最终，她吞下了一盒消炎药。当时，没有人觉察到她吞下了这些药片，而她自己也什么都没有说。只是到了一个月之后，她才在六月份回到了法国。 我询问她是谁给她取了这个名字（prénom），她回答说是她的父亲之前希望给她取这么一个名字，与父亲的母亲（祖母）同名。事实上，她可能想要拥有另一个名字，一个更加普通?平凡的名字。她告诉我说，在她5岁的时候，她的父亲便因食道癌而去世了；当时，她的大哥8岁，她的小妹2岁。在此后的两三年里，母亲一直单身。在服丧哀悼的那些年头里，母亲因为抑郁而接受了治疗。后来，她便再婚了，又生了另外两个孩子。 玛丽－阿里克斯告诉我说，她的继父是一个非常和善但有些严厉的人。母亲曾经要求她的三个孩子把继父称作“爸爸”。玛丽－阿里克斯告诉我说，她总是很难开口把她的继父称作“爸爸”，因为她当时总会想起自己真正的父亲。同时，她说继父一直都做了他们所需要的一切，他很好地抚养了他们，也很好地照顾了他们。因此，她也试着把他称作“爸爸”。 在提到这一切之后，玛丽-阿里克斯又重新开始跟我谈起了她的扁桃体，不过还是以相同的方式。 我害怕我的扁桃体那里有一个空洞。我不相信它们还是像从前一样，那里有一个洞，我看到了那里有一个空洞。我每天都会看着那个窟窿，也一直都会想着那个窟窿。难道您不相信我的扁桃体那里有某种东西吗？难道您不相信在我当互惠女生的时候，我通过吞药而把我的扁桃体搞出了一个空洞吗？ 最后，她去见了一位耳鼻喉科医生，那位医生说她没有任何的问题，但这却仅仅让她安心了非常短暂的时间，或者也有可能根本没有让她安心。 我尝试定位激起她住院的那次发作所唤起的东西。她告诉我说，她当时刚刚从一段情感破裂中走出来，不过她又补充说，她很少的那几段关系从来都没有持续过太长的时间。她说道：“我太过于害羞了，很不自然，我不接纳我自己，我也不是很会表达自己，我发现自己有很多缺陷。当我的父亲在我5岁的时候去世，我就变了，在那之前，我都非常快乐，也不会害羞。”我不知道要如何理解这句话。是谁在言说？这是由她母亲给她鼓吹的一种观念吗？还是她自己真的拥有关于自己5岁之前的那段记忆？ 玛丽-阿里克斯重新找到了工作，我也渐渐给她减少了她的药量。她似乎有些振作了起来，而且也能够更加自发地谈话。然而，她却总是会以那种刻板的方式来重提同样的故事。 我的扁桃体真心令我烦恼，那里有一个窟窿，我害怕会得上癌症……在我当互惠女生的时候，我曾经害怕把洗洁精放在他们的食物里，我告诉自己说：这样会杀死那些孩子……因为他们的父亲当时正在厨房做饭，而我把餐具放进了洗碗机里……我给我的母亲打去了电话，告诉她说我很担心，但她却没有让我安心……我当时吞下了二十片消炎药（止痛药）和几片安眠药。 就在这时，她告诉我说，先前在18岁的时候，当时她正在一家商店里进行实习，她损坏了一件衣服的标签附近的布料。她当时十分害怕会遭到训斥，连着两天都非常地恐惧。然而，玛丽－阿里克斯在这一点上却没有任何的联想，她沉默不语。似乎在这里也没有别的东西要说。她在国外的那个寄宿家庭里曾经感受到的恐惧和焦虑，使她想起了她18岁时在商店里实习时的焦虑，但是联想却在此停止了下来。 我向她提出了一些问题，以便鼓励她继续言说：她告诉我说，时不时地，她当时照看的那些孩子会令她难以忍受，但在总体上，她们还是非常可爱的，而且她也非常喜爱她们：“我从来都不允许自己打她们。”她又说道：“我觉得自己在那边犯下了一个太大的罪孽。” 因为在我看来她的言语似乎更多了，所以我便给她安排了一次时间更近的会谈，就在一个星期之后。然后，她便告诉我说，自从她小时候开始，她每天晚上都会多次检查煤气阀是否关好，还有水龙头是否关好，她当时会告诉自己说，多次检查是很愚蠢的，因为她已经检查过一次了，根本没有必要再次检查，然而，她还是无法阻止自己进行再次检查。 我询问她是否还有其他像这样的怪癖。她告诉我说，她之前都会把鞋子排列起来，总是排成直线对齐，她还必须要把一个抱枕和她的娃娃摆放到某些地方，否则的话，她便无法睡觉。她的哥哥也会像她一样，而且她还告诉我说：“他的岳父也是一个非常强迫的人。”他会熨衣服，他会做家务，他会要求孩子们把自己的房间整理干净，他在这一点上极其严苛。玛丽－阿里克斯报名参加了各种活动，以便试着交到一些朋友，希望在其中找到一个男朋友。 在接下来一周的会谈里，她告诉我说，在住院期间，因此是在七个月之前，她曾经有过一些偏执狂的观念：她当时相信自己遭到了监视，认为其他病人都是有人故意安排到医院里去监视她的假装的病人。她又回到了促使她住院的那次自杀性企图之上：“当时有一股力量在推动我，而我自己并不想要这么做（吞药）。在我吞药之前的一刻钟，我同母异父的弟弟给我打来了电话。我当时还告诉他说一切都很好；我很会撒谎。”因而，正如你们能够理解的那样，玛丽-阿里克斯向我们描述了一次突然的行动宣泄，对此，她自己也无法真的理解这是怎么一回事。她是推动她的那股力量的玩具，她既没有说自己当时非常抑郁，也没有说自己当时想要死掉，恰恰相反，她说的是自己当时并不想要这么做。 事实上，我们甚至都不能在本例个案中谈论这是一次自杀性企图，因为在她的行动中根本不存在任何的意向性（intentionnalité），她似乎更多是这个行动中的受动者（agie）而非施动者（acteur）。正如在忧郁症患者那里常见的自杀情况一样，玛丽-阿里克斯也显得能够向周围环境隐藏她的感觉，就像她跟我说的那样，她感到有某股力量在推动她吞下那些药物。在谈到这次“行动宣泄”之后，玛丽-阿里克斯又接着谈到了她的那次住院治疗，她先是谈到了自己与一位精神科医生的关系非常糟糕，然后谈到了自己与另一位精神科医生的交流要顺畅得多。“在医院里，我当时感觉自己就是在监狱里，他们会给我填塞药物，我会假装睡着，以便不让他们给我喂药。” 在六月份，与她共享公寓的同母异父的弟弟要搬去跟自己的女朋友同居，玛丽-阿里克斯于是便落单了。但是她却并未因此而变得更加糟糕，她继续找我谈话，反而还变得越来越自由了。她告诉我说，自从8岁的时候开始，她就会检查煤气阀是否关好，她走路时总是会避免踩到地线上，也总是会避免踩在树叶上，还总是会避免踩到下水道的井盖上。令我极其惊讶的是，她又补充说道： 当我到国外去当互惠女生的时候，这些强迫症状就消失了，当我回国的时候，它们又都重新开始。我觉得，如果我做了这件事情或是那件事情，那么某种灾祸就会发生。我在那个家庭中的念头，就是我肯定会毒害那两个小朋友。事实上，我当时出国去那边，特别就是为了可以平静地面对我的继父。好吧，我还是有些夸张了，也并不仅仅是为了这个……我当时告诉自己说，我不能比预期的时间更早回国，因为那样将意味着某种失败。 我请她再跟我明确地解释一下，当她说“平静地面对她的继父”时，她想说的是什么意思。她于是说道： 好吧，举个例子，如果我们出去玩的时候回来得太晚，我们就无权在第二天睡懒觉；他总是在背后盯着我……当我很小的时候，我会害怕那些医生……我最后一次见到我的父亲，就是在一家医院的走廊里，我瞥见了他。我忘不了自己拥有一个真正的父亲。我无法把我的继父称作“爸爸”，我经常会想要这样做，可是我做不到。 就像在我们的所有会谈中一样，玛丽-阿里克斯又回来接着谈到了其扁桃体的状态，谈到由于她在20岁时吞药自杀而在那里产生了一个“空洞”或“窟窿”。 你们在这里都可以听出来，玛丽-阿里克斯是如何将她通过出国来逃离自己继父的观念与她自己亲生父亲的观念联系了起来，后一种观念是以如下的形式而返回到她这里的：“我最后一次见到我的父亲，就是在一家医院的走廊里。”我不得不说，曾经有那么一个时刻，我在她的结构上产生了一些怀疑，我当时自问道，她是否真的不可能是一个强迫型神经症患者。因此，我便将我们的会谈工作导向了强迫症的方向，并且对她做出了如下的回应： 您告诉我说，您总是会想到自己曾经拥有一个真正的父亲，他因食道癌而去世了，您不愿把自己的继父称作“爸爸”……最后，这些都会让我感到疑惑，当您说自己的扁桃体出了问题的时候，您是否在确认这个，“我是我父亲的女儿，就像他一样，我也在那里有一个问题”？ 但是，玛丽-阿里克斯似乎对我提出的这个说法丝毫不感兴趣，我甚至都不确定她是否理解到我当时想说的意思。然而，在我每个星期都会接待她一次的这几周里，她又重新开始滑旱冰（roller），并且决定减肥。她减重了好几千克，而我给她开具的药量也可以减少到三分之二。 在夏天里，她出门到一个俱乐部（club）去度假，在回来的时候，她告诉我说，她既没有再去想她的扁桃体，也没有再去想在国外的那个家庭里所发生的事情。在整个假期期间，她在那边的状态都很好，没有任何的忧虑或担心，但是自从她回来又重新开始工作之后，她却再度感到了焦虑，并且始终需要有人来安慰。她重新提起了那些同样的主题：她父亲的死亡，她对医生们的恐惧，她之前在国外负责照看的那些孩子们、她的扁桃体，还有她的扁桃体那里的窟窿。但是，相比之下，她却变得苗条了很多，而在我看来，她似乎也变得更加思维活跃，更加充满活力，更加开心快乐且更加敢闯敢干了。

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