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內容簡介: |
本专著是教育部人文社会科学研究项目“公立医院体制机制与医疗保险付费方式的适配性研究”(主持人:赵云;项目号:13YJCZH271)的阶段性研究成果。本课题以《关于县级公立医院综合改革试点意见》(国办发〔2012〕33号)和《进一步推进医疗保险付费方式改革的意见》(人社部发〔2011〕63号)政策背景,针对公立医院体制机制与医疗保险付费方式的错配化问题,以公立医院体制机制与医疗保险付费方式的适配性为主题,重点探讨四个问题,一是医疗保险付费方式改革,二是医疗保险付费制度构建,三是医疗保险付费方式与公立医院收费方式改革比较,四是医疗保险付费方式与公立医院体制机制改革。
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關於作者: |
赵云(1978一),白族。云南大理州剑川县板洞河人,讲师。毕业于云南大学公共管理学院,现任教于右江民族医学院公共卫生与管理学院,国家民委人文社会科学重点研究基地卫生事业管理研究所副所长。
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目錄:
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第一篇 总论
第一章 医疗服务体制机制与医疗保险付费方式的适配理论
第一节 国外医疗体制机制与医保付费方式的适配理论
第二节 国内医疗体制机制与医疗保险付费方式的适配理论
第三节 国内外医疗体制与付费方式适配理论的反思和创新
第二章 医疗服务体制机制与医疗保险付费方式的制度组合
第一节 医疗服务体制与医疗保险付费方式的组合原理
第二节 医疗服务体制机制与医疗保险付费方式的组合原则
第三章 公立医院体制机制与医疗保险付费方式的错配形式
第一节 放任型市场化机制与项目制后付费方式的制度组合
第二节 绩效型行政化体制与打包制预付费方式的制度组合
第三节 管制型市场化体制与预后付费方式的制度组合
第四章 公立医院体制机制与医疗保险付费方式的适配形式
第一节 绩效型行政化体制与项目制后付费方式的制度组合
第二节 治理型市场化机制与打包制预付费方式的制度组合
第三节 公立医院体制机制与医疗保险付费方式的组合选择
第二篇 分论
第五章 医疗保险付费方式与公立医院体制机制
第一节 医疗保险付费方式与公立医院公益性质
第二节 医疗保险付费方式与公立医院改革模式
第三节 医疗保险付费方式与公立医院管理体制改革
第四节 医疗保险付费方式与公立医院治理机制重构
第五节 医疗保险付费方式与公立医院补偿机制改革
第六节 医疗保险付费方式与医疗资源配置机制转型
第七节 医疗保险付费方式与医疗机构绩效管理再造
第六章 医疗保险付费方式与医药服务价格管理
第一节 按病种收费方式与医药卫生服务价格管制困境
第二节 医疗保险谈判机制与医药卫生服务价格形成机制
第三节 公立医院按病种收费方式与医疗保险按病种付费方式
第七章 医疗保险付费方式与医疗服务质量管理
第一节 医疗保险预付费方式下医疗服务质量保障路径
第二节 医疗保险预付费方式与医疗服务质量监控体系
第三节 医疗保险预付费方式与医疗质量风险治理机制
参考文献
后记
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