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內容簡介: |
鲍勇、周尚成主编的《健康保险学全国高等学 校医疗保险专业第一轮规划教材》是“全国高等学校 医疗保险专业第一轮规划教材”之一,在编写时,章 节内容的关联严格按照逻辑关系和学生的认知规律统 筹考虑。全书共十四章。绪论部分论述了健康保险学 的概念、健康保险学与相关学科的关系。随后按照逻 辑关系论述了健康保险的医学基础、健康保险市场、 健康保险类型、健康保险定价。按照健康保险运行的 逻辑框架,将健康保险学的研究内容分成社会健康保 险和商业健康保险两大部分,重点论述后者。商业健 康保险主要介绍健康保险合同、营销、核保、理赔、 客户服务、防范、监管。最后论述了健康保险制度创 新,为健康保险的未来发展指明了方向。
本书可供高等医药院校的医疗保险、社会保障、 卫生事业管理、预防医疗及保险等专业的本科生和研 究生使用,也可供政府及社会保险经办管理机构中的 相关人员参考。
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目錄:
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第一章 绪论
第一节 健康保险学概述
第二节 健康保险的产生与发展
第三节 健康保险的作用
第四节 健康保险学与相关学科的关系
第二章 健康保险的医学基础
第一节 健康的主要影响因素
第二节 国际疾病分类
第三节 影响健康的常见疾病
第三章 健康保险市场
第一节 健康保险市场概述
第二节 健康保险市场的构成要素
第三节 健康保险市场的需求与供给
第四节 健康保险市场的组织形式
第四章 健康保险类型
第一节 健康保险分类
第二节 医疗费用保险
第三节 重大疾病保险
第四节 失能收入损失保险
第五节 长期护理保险
第五章 健康保险定价
第一节 健康保险定价概述
第二节 健康保险定价原理
第三节 健康保险定价过程
第四节 健康保险准备金与盈余分配
第六章 社会健康保险
第一节 社会健康保险概述
第二节 社会医疗保险运行管理
第三节 社会医疗保险费用控制
第四节 中国社会健康保险体系
第七章 健康保险合同
第一节 健康保险合同及其基本特征
第二节 健康保险合同的共同条款
第三节 个人健康保险合同
第四节 团体健康保险合同
第八章 健康保险营销
第一节 健康保险营销概述
第二节 健康保险营销的队伍建设
第三节 健康保险的营销途径
第四节 健康保险营销策略
第九章 健康保险核保
第一节 健康保险核保概述
第二节 健康保险的核保程序
第三节 健康保险的风险因素评估
第四节 健康保险的核保管理
第十章 健康保险理赔
第一节 健康保险理赔概述
第二节 健康保险的理赔程序
第三节 健康保险理赔的管理
第十一章 健康保险客户服务
第一节 健康保险客户服务的概念及内容
第二节 健康保险客户服务的途径
第三节 健康保险客户服务实务
第四节 健康保险客户服务文化
第五节 健康保险客户服务质量管理与评价
第十二章 健康保险风险的防范
第一节 健康保险风险概述
第二节 健康保险风险的分类
第三节 健康保险风险的管理与控制
第十三章 健康保险监管
第一节 健康保险监管概述
第二节 健康保险监管体系
第三节 健康保险偿付能力监管
第四节 健康保险监管实践
第十四章 健康保险制度创新
第一节 商业健康保险制度创新
第二节 社会健康保险制度改革
第三节 商业健康保险与社会健康保险协作模式
第四节 健康保险发展趋势
参考文献
常用英汉词汇
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