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內容簡介: |
目前有许多详细介绍胎儿生理和监护技术的参考书,《轻松识别胎儿监护图(第3版)》并不是有意要重复那些参考书的内容,只是想通过引发人们对如何解读CTG的讨论来做一些补充。在书中我们给出了一系列分娩过程中的CTG例子,希望通过这样的编排能够达到目的。临产前的CTG与产程中的CTG的解读有所不同。由于没有分娩时宫缩的压力,CTG的异常有不同的意义。正因为如此,在《轻松识别胎儿监护图(第3版)》中不包含此种情况。
在分娩过程中,无论是待产妈妈,还是助产士、产科医生,他们最想问的一个问题就是:“胎儿的情况好吗?”在分娩的全过程中评价胎儿宫内安危的一个方法就是胎心率的监护。有两种主要的监测方法,分别是间断性和持续性的胎儿监护,虽然方法不同,但它们都能达到监测胎儿宫内情况的目的。这两种方法各有利弊。非常重要的是,我们要针对分娩过程中发生并发症的风险来选择适宜的方法。为了保护产妇、胎儿、婴儿和专业产科人员的利益,必须有以循证医学作为指导的指南支持临床工作,并且专业人员必须自信且能够胜任解读仪器所报数据、识别异常情况和及时进行正确处理的工作。
《轻松识别胎儿监护图(第3版)》针对有一定产时胎心监护知识的医务人员所写,共有五个篇章。
第一篇,我们做了些修改,包括与间断听诊有关的信息,保留了专业技术的介绍。为了反映最新的指导方针和报道,参考文献也有所更新。
第二篇,通过列举若干各不相同的异常胎心率的病例,对CTG的解读作了详细介绍。
第三篇,突出了在进行胎儿监护时诉讼和风险管理应侧重的方面,还列举了许多法律案件来阐明这项实践在临床中的复杂性。在这一篇的结尾列有参考文献和增添的参考书目。
第四篇,包括一系列涉及CTG的病例。同绕每一个CTG均提出了一组问题,渎者可以在边上空白处做笔记。实际上,提出这些问题的同时,间接为读者分析了病例并提供了处理措施。《轻松识别胎儿监护图(第3版)》中增添了新的CTG相关病例,并分成了不同的章节。在这版新书中还增添了一个新的部分——“混合型CTG”。
在这《轻松识别胎儿监护图(第3版)》中,许多病例中出现的CTG数据都是通过放置胎儿头皮电极获得的;在部分病例中,宫缩情况是通过寓内压力导管进行监测的。但在目前的临床实践中,这些方法不经常用到。然而,在这些情况下,为了能解渎CTG的意义,通过什么方法获得信息不再重要。
第五篇,从风险评估图到实践指南都较前一版有所扩增。在这一篇中介绍了许多提高临床实践能力的途径.还给出了许多在目前的临床实践中这两方而进展的例子。风险评估图较第二版而言有所更新,并列出了许多有用的网址。
对于这《轻松识别胎儿监护图(第3版)》中出现的病例讨论部分,它的价值是将会引起广泛的讨论。突出强调实践指南可能使人们重新市视现有的指导方针,并推动其改进。这样,会使每个母亲和孩子得到更多的益处。安全的监测不仅是一项最高标准,也是一次令人满意的经历。
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