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內容簡介： 近年来，高尿酸血症及通风在中国常备称为危害人类健康的四高，它是一种全身性代谢性疾病，各国相关研究以及专家诊治指南也不断发表和更新。令人吃惊的是，截止目前，我国该病发病率高达25%左右，其中小于50岁的人群占50%以上。由于高尿酸血症与通风疾病概念之间不是简单的因果关系，使得我国的临床医师和患者对该病的认识还不清晰、不重视的现象普遍存在。 關於作者： 古洁若，中山大学附属第三医院教授、主任医师、博士研究生导师，风湿免疫科主任；曾在美国加州大学洛杉矶分校风湿病研究中心留学3年和任美国国立卫生研究院（NIH）研究员1年。成为首届中山大学名医、国务院特殊贡献津贴专家、国家自然科学基金杰出青年基金获得者。 目錄： 高尿酸血症及痛风流行病学与危险因素 1．高尿酸血症及痛风患病率逐渐上升和年轻化不容忽视 2．女性高尿酸血症及痛风值得关注 3．肥胖儿童血尿酸检查应作为常规关注的健康问题 4．遗传和环境因素与痛风的发生发展密切相关 5．痛风关节炎相关主要环境因素及新观点 6．体重减轻可使超重高尿酸血症及痛风患者获益 7．生理范围的血清尿酸能有效降低脊柱关节炎骨流失 高尿酸血症及痛风的发病机制 8．高尿酸血症是痛风最重要的生化基础，但高尿酸血症不等于痛风 9．高尿酸血症及痛风的遗传异质性显著 10．痛风易感基因SLC2A9和ABCG2的基因多态性值得重视 11．需关注高尿酸血症分型新概念肾外排泄不良型 12．痛风与代谢综合征：剪不断，理还乱 13．新热点：肠道菌群失调与痛风的发生发展 14．线粒体功能的紊乱、炎症小体的活化和IL-1的分泌在痛风发病中发挥重要作用 高尿酸血症及痛风的诊断新视角 15．痛风的临床表现多样化 16．国内外指南把痛风分为四个阶段，对临床诊治有一定意义 17．急慢性痛风性关节炎鉴别诊断差异较大 18．使用GRADE标准制定中国痛风诊疗指南 19．偏振光显微镜下关节液中尿酸盐结晶检查至今仍是痛风诊断的金标准 20．超声检查是痛风性关节炎诊断的重要影像学检查 21．双能CT痛风诊断的新武器 22．痛风的各种影像学检查孰优孰劣 23．高尿酸血症及痛风患者易出现多种合并症 24．痛风对心血管系统的影响 25．最新研究发现痛风是部分肿瘤的危险因素 高尿酸血症及痛风治疗指南简析 26．痛风治疗前，系统评估必不可少 27．急性期痛风性关节炎发作，越早治疗越好 28．NSAIDs、秋水仙碱、糖皮质激素是痛风急性发作期指南推荐用药 29．急性期痛风性关节炎发作备选治疗方案：IL-1受体拮抗剂和关节腔抽液并注射激素 30．如何预防痛风性关节炎复发，降尿酸起始阶段是关键环节 31．达标治疗是痛风降尿酸治疗的核心内容 32．无症状性高尿酸血症降尿酸治疗的今与昔 33．痛风降尿酸治疗：黄嘌呤氧化酶抑制剂的认识有更新 34．痛风降尿酸治疗：苯溴马隆应用的过去和现在 35．黄嘌呤氧化酶抑制剂：别嘌醇与非布司他安全性的新认识 36．黄嘌呤氧化酶抑制剂药物过敏反应与HLA-B*5801 37．最新的降尿酸药物：Lesiurad可抑制URAT1，已经获得FDA批准 38．新的降尿酸药物：聚乙二醇化重组尿酸氧化酶的临床应用 39．痛风肾患者达标治疗的药物选用共识 40．痛风患者存在的心理问题不容忽视 慢病管理规范化建设 41．康复治疗是痛风药物治疗以外的重要组成部分 42．患者教育在痛风慢病管理中的作用不容忽视 43．差异化的临床路径是痛风慢病管理的必由之路 参考文献 出版者后记

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