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| 內容簡介： |
主要内容涵盖：医疗机构病案管理科的设置、人员配置、业务范围、主要办公用房及设备要求；病案管理委员会章程及工作制度；病案管理科工作制度及岗位职责；病案管理科工作流程图及简单介绍；病案管理软件应用系统；人才梯队建设及教育教学；病案管理科应急预案；病案相关法律法规；终末病案质量检查表格；住院病案首页质量检查表格；统计常用指标及解释；常用病案图谱等。
编写团队为中国医院协会病案管理委员会的主任、副主任委员以及部分常务委员，涉及北京、天津、上海、重庆直辖市，以及东南、西南、华南、东北、西北片区的代表，包括医疗机构的业务主管院长、医务处、质控办人员，大部分为病案统计科现任的主任和专家，均为各省市病案行业具有很高的学术地位。
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| 關於作者： |
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中国医院协会是经民政部批准，国家卫生健康委员会主管的具有独立法人资格的国家一级社会团体，是以医疗机构为主，医院经营管理相关的科研院所、社会团体及个人等自愿结成的全国性、行业性、非营利性社会组织。中国医院协会的前身是成立于1995年的中华医院管理学会，2005年更名为中国医院协会。中国医院协会第三届理事会于2017年8月换届，目前拥有57个分支机构、四千多家单位会员和万余名个人会员。
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| 目錄：
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第一章 医疗机构病案管理科室的基本设置/1
第一节 病案管理科室的名称属性及隶属关系 /1
第二节 病案管理科人员结构及配置 /2
第三节 病案管理科的主要业务范围 /3
第四节 办公用房与设备 /3
第二章 医疗机构病案管理委员会章程及工作制度/5
第一节 病案管理委员会章程 /5
第二节 病案管理委员会工作制度 /6
第三节 委员的权利和义务 /6
第三章 病案管理科工作制度及岗位职责/9
第一节 病案管理科工作制度 /9
第二节 病案管理科岗位职责 /18
第四章 病案管理科工作流程/23
第一节 住院病案工作流程 /23
第二节 门（急） 诊病案工作流程 /25
第三节 统计工作流程 /27
第四节 统计指标解释 /27
第五章 电子病历管理/35
第一节 电子病历基本功能与管理 /35
第二节 电子病历归档 /38
第三节 电子签名 /39
第四节 门（急） 诊电子病历的管理 /42
第五节 人工智能 /43
第六章 病案管理学科教育与教学/45
第一节 病案管理学科的专业教育 /45
第二节 病案管理学科的继续教育 /51
第三节 病案信息管理学科的科研 /51
第七章 医疗机构病案管理科应急预案/53
第一节 应急小组的组成和职责 /53
第二节 突发事件应急预案 /53
附录/57
参考文献/147
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| 內容試閱：
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《病案管理实用指南》在多位专家的辛勤努力下成书、出版，这对促进中国病案（健康）的信息管理，规范医疗机构病案科室管理，推进学术发展、学科建设具有指导意义。《病案管理实用指南》对于病案管理的主要法律、法规进行了梳理，对现阶段电子病案实践中发现的相关问题做出了适宜性描述与说明。
2020 年，我们党团结带领全国各族人民，进行了一场惊心动魄的抗疫大战，经受了一场艰苦卓绝的历史大考，付出巨大努力，取得抗击疫情斗争重大战略成果。有秩序的病案管理和应用技术在重大突发公共卫生事件的处置中体现出了重要意义，规范化的病案信息管理和技术发挥了突出作用，让每一份病案信息数据成为宝贵的财富，让每一份病案记录下这一历史过程。
希望《病案管理实用指南》成为大家的良师益友，让病案管理人员依法执业，应用先进的专业技术，并在实践中持续改进，不断创新，更新观念，重塑流程。希望《病案管理实用指南》为中国的医疗体制改革、医疗保障付费方式改革做出贡献，助力医疗机构现代化管理、精细化管理、绩效考核，助力医疗质量、医疗安全、病案质量的提高。
中国医院协会病案专业委员会第六届主任委员
胡燕生
2020 年12 月于北京
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