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| 內容簡介： |
在肿瘤患者中，导管相关血栓（CRT）约占所有静脉血栓的10%。严重CRT可引发如肺栓塞、心房栓塞等致命风险，并阻碍置管治疗进程，显著影响肿瘤患者预后。
本书基于国内外指南及前沿研究，详尽阐述CRT的发病机制、危险因素、预防、治疗及预后管理，提供妊娠、儿童、血液系统肿瘤及血液透析、重症、易栓症等疑难患者群体的个体化管理方案，并从多学科视角探讨无栓病房建设，能够为相关领域临床医生的日常工作提供简便有效的指导，从而进一步规范CRT的临床诊疗实践。
导管相关血栓（ catheter-related thrombosis，CRT），是与中心静脉导管相关的静脉血栓栓塞症（ venous thromboembolism，VTE），即因穿刺或导管机械损伤血管内膜和 /或患者自身疾病引起的导管所在血管和导管壁形成静脉血凝块的过程。在肿瘤患者中， CRT约占所有静脉血栓的 10%。严重的 CRT可引发如肺栓塞、心房栓塞等致命风险，并阻碍置管治疗进程，显著影响肿瘤患者预后。本书基于国内外指南及前沿研究，详尽阐述 CRT的流行病学、诊断、治疗、疑难病例处理和预后，提供丰富的个性化管理案例，旨在为临床医师提供参考，规范 CRT的诊疗实践。
本书在充分结合专家诊治经验的基础上，系统性介绍了 CRT的管理策略。
首先，本书从流行病学角度介绍 CRT的定义、分类及发病机制，深入探讨凝血级联反应、抗凝系统和纤溶系统等机制，阐述 CRT的流行病学特征和疾病负担，分析患者相关、导管相关及其他危险因素，为预防和治疗提供理论基础。
其次，本书重点介绍 CRT的诊断方法，包括临床表现、实验室检查和影像学检查，引入新型凝血标志物、多普勒超声、 CT检查和磁共振血管成像等先进诊断技术，提供详细的诊断评估量表，旨在提高临床医师早期识别和准确诊断的能力。
再次，本书探讨导管管理和药物治疗策略，详细介绍拔管的时机、准备工作和处理困难拔管的方法，推荐抗凝治疗方案及其治疗时长，讨论溶栓治疗和抗凝预防等内容。此外，还介绍物理治疗和手术相关出血评估与处理方法，为临床治疗提供全面指导。
从次，本书的特色之一便是汇集系统性化疗、妊娠肿瘤、儿童肿瘤、血液透析及重症监护患者等疑难病例的临床管理经验，通过病例分享与针对性的思考，帮助临床医师应对复杂情况，提升临床实践中的应变能力和治疗效果。
最后，本书探讨了 CRT的短期和长期后遗症，包括肺栓塞、导管相关感染
拔管后出血、上腔静脉综合征及静脉通路丧失等问题；介绍预后相关评估及肿瘤患者预防 CRT的宣教与沟通方法，强调医患互动在预防和管理中的重要性。
本书成书之际，该领域仍缺乏系统性阐述 CRT临床诊治流程的论著，且临床人员对肿瘤患者 CRT的管理尚有不足。而本书基于国内外指南及前沿研究，首次详尽阐述了 CRT的发病机制、危险因素、预防、治疗及预后管理，提供妊娠、儿童、血液系统肿瘤及血液透析、重症、易栓症等疑难群体的个体化管理方案，并从多学科视角探讨无栓病房建设。希望本书能够为临床医师日常工作提供简便有效的参考，从而进一步规范 CRT的临床诊疗实践。
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| 目錄：
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第一部分 流行病学篇
第一章 绪论
第一节 定义与分类
第二节 流行病学
第三节 疾病负担
第二章 发病机制
第一节 凝血级联反应
第二节 抗凝系统
第三节 纤溶系统
第四节 Virchow三角
第三章 危险因素
第一节 患者相关因素
第二节 导管相关因素
第三节 其他因素
第二部分 诊断篇
第四章 临床表现
第一节 主要临床表现及发现
第二节 主要并发症
第三节 病例分享与思考
第五章 实验室检查
第一节 新型凝血标志物
第二节 常规指标的提示
第六章 影像学检查
第一节 多普勒超声
第二节 CT检查
第三节 磁共振血管成像
第四节 数字减影血管造影
第七章 诊断评估量表
第一节 肿瘤血栓风险评估量表
第二节 CRT专用评估量表
第三节 鉴别诊断
第三部分 治疗篇
第八章 导管的管理
第一节 概述
第二节 拔管时机
第三节 拔管准备
第四节 拔管困难
第五节 病例分享与思考
第九章 药物泊疗
第一节 抗凝疗
第二节 溶栓治疗
第三节 抗凝预防
第四节 其他药物治疗
第十章 物理治疗
第十一章 手术相关出血的评估与处理
第一节 CRT患者手术出血风险评估
第二节 CRT患者手术相关出血的处理
第四部分 疑难病例篇
第十二章 系统性化疗患者的管理
第一节 系统性化疗与CRT概述
第二节 系统性化疗患者并发CRT的管理
第三节 病例分享与思考
第十三章 妊娠肿瘤患者的管理
第一节 妊娠与肿瘤概述
第二节 妊娠肿瘤患者CRT的管理
第三节 病例分享与思考
第十四章 儿童肿瘤患者的管理
第一节 儿童肿瘤患者CRT的管理
第二节 病例分享与思考
第十五章 血液透析患者的管理
第一节 血液透析患者CRT概述
第二节 血液透析患者CRT的管理
第三节 病例分享与思考
第十六章 重症监护患者的管理
第一节 重症监护患者并发CRT的概述
第二节 重症监护患者并发CRT的管理
第三节 病例分享与思考
第十七章 易栓症患者的管理
第一节 易栓症患者管理要点
第二节 病例分享与思考
第十八章 血液系统肿瘤患者的管理
第一节 血液系统肿瘤患者CRT的概述
第二节 血液系统肿瘤患者CRT的管理
第三节 病例分享与思考
第十九章 多学科团队的作用
第一节 多学科团队的建设
第二节 多学科团队的意义
第二十章 无栓病房的建设
第一节 无栓病房概述
第二节 临床科室VTE管理规范
第五部分 预后篇
第二十一章 短期后遗症
第一节 肺栓塞
第二节 导管相关感染
第三节 拔管后出血
第四节 上腔静脉综合征
第五节 静脉通路丧失
第二十二章 长期后遗症
第一节 血栓后综合征
第二节 拔管后原人路静脉不良转归
第二十三章 预后相关评估
第二十四章 肿瘤患者预防CRT的宣教与沟通
第一节 相关研究前沿
第二节 肿瘤置管患者的宜宣教
第三节 针对CRT的预防宣教
第六部分 进展篇
第二十五章 CRT与肿瘤诊治过程中的进展
第一节 肿瘤CRT临床治疗的现状与进展
第二节 肿瘤CRT临床指南的现状与进展
第三节 肿瘤CRT临床研究的现状与进展
第四节 肿瘤CRT临床诊断的现状与进展
参考文献
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