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| 編輯推薦： |
1.【名家著书，内容规范实用】主编凌均棨教授牵头制订了中华口腔医学会牙体牙髓专委会的显微根管治疗技术指南。本书作为显微根管治疗技术指南的具体解读和理论支持，为口腔手术显微镜在临床应用、教学指导和技术推广等方面提供了参考。
2.【必 备技能，读者须系统学习】显微镜应用作为牙体牙髓医生及口腔全科医生必 备技能，需要系统学习。从20世纪90年代起，口腔手术显微镜开始在美国运用于根管治疗。在处理高难度病例、提升治疗成功率和改善临床医疗质量方面，口腔手术显微镜的应用都带来了显著的进步，已被逐步用于牙髓根尖周病治疗甚至修复等的口腔各领域。本书的系统整理，可对教材内容形成补充。
3.【内容全面实用】本书涵盖了与牙髓病学显微治疗有关的各方面，从设备到操作，可以全面指导医师临床应用，且包含了数字化显微治疗等新的技术发展。
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| 內容簡介： |
本书在第1版《显微牙髓治疗学》的基础上进行修订，从全面性、科学性、系统性上进行了优化。
保留了前一版的核心内容，包括显微治疗的生物学基础、器械与设备、显微根管治疗与再治疗、显微根尖外科、锥形束CT与显微牙髓治疗、显微牙髓血运重建治疗等章节；新增了数字化显微治疗、多学科中的显微应用等新的应用进展；为了方便读者实际使用，完善了显微四手操作、医护配合等基础内容；同时，增加视频增值内容。
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| 關於作者： |
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中山大学光华口腔医学院牙体牙髓病学二级教授、一级主任医师，博士生导师。现任中山大学光华口腔医学院·附属口腔医院名誉院长、中山大学口腔医学研究所所长、国际牙医师学院院士（ICD）、中华口腔医学会副会长、中华口腔医学会牙体牙髓病学专业委员会名誉主任委员、中华口腔医学会口腔医疗服务分会名誉主任委员、广东省口腔医学会名誉会长。
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| 目錄：
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第一章 概 述
第一节 口腔手术显微镜的发展与应用 /1
一、 显微牙髓治疗的起源与发展 /1
二、 口腔手术显微镜在牙髓治疗中的应用现状 /4
三、 口腔手术显微镜在口腔多学科中的应用现状 /10
第二节 显微牙髓治疗的生物学基础 /12
一、 牙髓组织及根尖周组织 /12
二、 牙髓腔特点与髓室根管的钙化 /15
三、 牙髓- 牙本质复合体在牙体修复治疗中的反应 /21
四、 根管壁牙本质玷污层 /22
五、 窝洞边缘微渗漏 /22
第二章 显微牙髓治疗器械与设备
第一节 口腔手术显微镜 /25
一、 基本原理 /25
二、 特点 /26
三、 显微镜的机械系统 /27
四、 光学与照明系统 /28
五、 数字化多媒体摄录像系统 /29
第二节 口腔手术显微镜的辅助设备 /30
一、 橡皮障系统 /30
二、 显微口镜 /31
三、 显微探针 /32
四、 超声系统 /32
五、 显微K 型根管锉 /33
六、 生物陶瓷材料输送器 /33
七、 Stropko 微冲洗器 /34
八、 微吸引器 /34
第三节 口腔手术显微镜的维护 /35
一、 光学系统的清洁维护 /35
二、 机械支架系统的维护保养 /35
第四节 口腔手术显微操作要点 /36
一、 口腔手术显微镜调整步骤 /36
二、 操作体位 /36
三、 不同牙位的工作体位 /37
四、 口腔手术显微镜及其辅助器械使用要点 /39
五、 操作注意事项 /42
第三章 显微牙髓治疗前准备
第一节 显微根管治疗的适应证和非适应证 /43
一、 适应证 /43
二、 非适应证 /43
第二节 术前准备 /44
一、 术前评估 /44
二、 术前影像学检查 /45
三、 治疗方案制订和术前谈话 /51
第三节 术区准备 /51
一、 疼痛控制 /51
二、 假壁制作 /52
三、 术区隔离 /54
第四节 显微四手操作技术 /54
一、 基本原则 /54
二、 环境设施要求 /55
三、 助手体位 /55
四、 传递与交换技术 /55
五、 吸引技术 /55
第四章 显微根管治疗
第一节 髓腔入路的制备 /57
一、 髓腔解剖结构 /57
二、 髓腔入口设计 /58
三、 髓腔入口制备 /60
四、 根管口的定位 /63
第二节 根管预备 /65
一、 显微根管预备原理 /65
二、 根管系统的解剖特点与根管预备 /65
三、 根管预备常用的器械 /66
四、 三维根管预备概念 /68
第三节 根管充填 /70
一、 根管充填的目的和意义 /70
二、 根管充填的时机 /70
三、 根管充填材料 /70
四、 根管充填技术 /73
五、 显微镜下根管充填与常规根管充填的比较 /78
六、 口腔手术显微镜下困难根管的充填技巧 /79
七、 根管充填质量的评价 /81
第五章 显微根管非手术再治疗
第一节 钙化根管的治疗 /84
一、 牙髓钙化的病因 /84
二、 钙化根管的诊断 /85
三、 钙化根管的显微治疗 /86
四、 数字化技术在钙化根管治疗中的应用 /89
五、 钙化根管治疗失败原因及对策 /89
第二节 根管台阶的处理 /92
一、 根管台阶产生的原因 /92
二、 根管台阶的识别 /92
三、 根管台阶的处理 /93
四、 根管台阶的预防 /95
第三节 根管桩的去除 /96
一、 根管桩的类型 /96
二、 影响桩去除的因素 /97
三、 常用器械 /97
四、 操作要点及注意事项 /101
五、 根管桩去除的并发症及处理 /105
第四节 根管充填物的清理 /105
一、 牙胶的去除 /105
二、 固体核根管充填材料的去除 /115
三、 糊剂类根管充填材料的去除 /117
四、 银尖的去除 /118
第五节 根管内器械分离的防治 /119
一、 器械分离的类型 /120
二、 器械分离的影响因素 /120
三、 器械分离的预防 /121
四、 器械分离的诊断 /122
五、 器械分离的治疗决策 /123
六、 分离器械的取出 /125
第六节 髓腔穿孔的修补 /132
一、 髓腔穿孔概述 /132
二、 髓腔穿孔修补术和屏障术 /135
三、 髓腔穿孔修补术常用材料及其应用 /139
第六章 显微根尖手术
第一节 病例选择和术前准备 /144
一、 病例选择 /144
二、 患者检查与评估 /146
三、 患者术前准备 /150
四、 器械材料及术区准备 /150
五、 麻醉与止血 /165
第二节 操作要点和注意事项 /167
一、 软组织瓣设计与切开翻瓣 /167
二、 去骨 /173
三、 根尖刮治 /174
四、 根尖切除 /175
五、 根尖倒预备 /177
六、 根尖倒充填 /178
七、 瓣的复位与缝合 /179
八、 术后护理和复查 /179
第三节 根尖手术术后评估 /180
一、 根尖手术疗效评估 /180
二、 根尖手术疗效影响因素 /183
三、 根尖手术术后并发症及处理 /187
第七章 根管治疗后冠部修复
第一节 根管治疗后的牙体修复 /189
一、 根管治疗后牙齿抗力分析 /189
二、 根管治疗后牙体缺损的修复方法 /189
三、 髓腔固位冠在后牙根管治疗后牙体缺损修复中的应用 /190
四、 根管治疗后显微髓腔充填的操作流程 /191
第二节 根管治疗后显微镜下桩核和冠修复 /193
一、 桩在根管治疗后牙体缺损修复中的应用 /193
二、 显微镜下根管桩道的预备 /193
三、 显微镜下冠部修复牙体预备 /196
第八章 活髓保存治疗
第一节 活髓保存治疗概述 /198
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| 內容試閱：
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2023 年9 月，当我收到人民卫生出版社编辑的邀请进行《显微牙髓治疗学》的十年再版工作时，不由感慨时光荏苒，回首往事却记忆犹新。我们自20 世纪90 年代建立中山大学附属口腔医院牙体牙髓科以来，陆续引进和派出专家前往海内外显微牙髓治疗中心进修培训，而今牙体牙髓科发展为拥有相当规模的显微牙髓专科体系。2003 年，我们在《中华口腔医学杂志》发表了国内第一篇将显微镜应用于牙髓病临床治疗的文章《应用根管显微镜和超声器械处理阻塞根管的效果评价》，并于2004 年发表了《显微超声处理根管内分离器械的疗效评价》。自1997 年起连续20 余年举办国家级现代牙髓病学和显微牙髓治疗继续教育项目，广泛推广显微牙髓治疗的理论和口腔手术显微镜的应用。2014 年人民卫生出版社出版了我们编写的《显微牙髓治疗学》，这是我国第一本全面反映口腔显微治疗理念和技术的专著。2016 年我们牵头制订了中华口腔医学会牙体牙髓病学专业委员会《显微根管治疗技术指南》，通过规范化和标准化的操作流程指导，普遍提高了国内显微牙髓治疗整体水平。在过去的十年里，口腔手术显微镜在国内的应用和发展出现了令人瞩目的变化，口腔手术显微镜已广泛应用于国内各大专院校、医院和民营机构中，在医疗、教学和科研工作中发挥了重要作用。口腔手术显微镜的使用突破了传统治疗的视野局限性和感觉依赖性，让术者能够在视觉引导下清晰见到牙体和根管系统等结构的解剖细节，进行疑难病例的治疗。随着现代科技的发展，显微牙髓治疗还结合了数字化技术和多学科治疗理念，为现代口腔医学学科建设发挥了重要作用。为此我们组织了编者进行《显微牙髓治疗学》的再版工作，对原书内容进行了全面的修订，增加了最新的研究成果，更新了治疗技术和方法，添加了大量图片和病例资料。我们希望，这次再版能够使本书更加贴合当前的临床需求，为牙体牙髓专科医生和口腔全科医生提供更为实用的指导。
此外，我们还特别增加了一些新的章节，涵盖了显微牙髓治疗学在新材料、新技术以及新理念方面的最新进展，包括“第三章 显微牙髓治疗前准备”“第七章 根管治疗后冠部修复”“第八章 活髓保存治疗”“第十章 数字化导航技术在显微牙髓治疗中的应用”等章节。我们相信，这些内容将有助于读者更全面地理解显微牙髓治疗学，并在实践中更好地应用这些知识。
我们深知，任何学科的发展都离不开前人的积累和后人的创新。本书是在各位参编者通力合作下完成的，同时也得到许多专家同行、研究生的大力帮助，在此谨致谢忱！同时，我们将欢迎读者们提出宝贵的意见和建议，共同推动显微牙髓治疗学的发展。
最后，我们期待再版的《显微牙髓治疗学》能够成为高等口腔医学专业院校本科生、研究生、住院医师规范化培训生、全科医生以及牙体牙髓专科医生们的良师益友，大家共同在牙髓治疗的征途上不断前行，见微知著，睹始知终。
谨以此书，献给所有致力于显微牙髓治疗事业的同道和朋友们。
中山大学光华口腔医学院·附属口腔医院
凌均棨
2025 年1 月
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