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『簡體書』杏林英华录:赵英强临证医案精析

書城自編碼: 4117708
分類: 簡體書→大陸圖書→醫學中医
作者: 赵英强,路美娟,王娟
國際書號(ISBN): 9787523612484
出版社: 中国科学技术出版社
出版日期: 2025-05-01

頁數/字數: /
書度/開本: 16开 釘裝: 平装

售價:NT$ 296

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編輯推薦:
新时代的中医食古能化,药理法处处不离规矩,处方用药量不拘泥于古方。
內容簡介:
学习和研究医案,不仅能丰富和深化理论知识,还可以提高临床诊疗水平,开阔视野,启迪思路。本书作者赵英强教授从医 40 余载,诊治患者数万名,诊治细心,疗效显著。在辨病辨证、病机探讨及处方用药方面形成了较为完善的体系。全书先论述了赵英强教授的辨证思路及用药规律,后对其胸痹心痛医案、心悸医案、眩晕医案、心力衰竭医案、杂病医案等典型病例进行详细论述,包括症状、体征、舌象、脉象,部分医案还描述了西医诊断,并在每个医案后附按语,阐述其辨证及用药思路,便于读者学习辨析。本书医案翔实,贴合临床实际,可供临床医师及中医学子学习参考,以便提高诊治疗效。
關於作者:
赵英强教授,博士研究生导师,第三批全国优秀中医临床人才、天津市名老中医传承导师、天津市名中医,天津中医药大学优秀教师,担任多届天津市中西医结合学会心血管专业委员会主任委员及顾问,天津中医药心血管病专业委员会委员、中西医结合学会活血化瘀专业委员会委员。主持多项国家及省部级课题,并多次获得国家及天津市科技进步奖。在中药新药研发工作中,牵头及参加二期临床试验百余项。培养硕士研究生24名,博士研究生11名,天津市名老中医传承人2名。
目錄
绪篇? 辨病辨证思路与用药规律
上篇? 心系病证医案精析
胸痹心痛
心悸
眩晕
心力衰竭
下篇? 杂病医案精析
鼓胀
感冒
咳嗽
真心痛
喘病
腰痛
头痛
汗证
水肿
胃胀
发热
泌尿系统感染
结核病治愈后
肢体 动
顽固性失眠
眩晕耳鸣
内伤咳嗽
痞证
腹痛
胆囊切除术后
胃痞
绝经前后诸症
內容試閱
医案的学习是中医教学中不可或缺的一个环节。学生们完成内科、外科、妇科、儿科等内容的学习后,面对患者的具体病症仍感到无从下手,究其原因就是缺少了临摹看病的过程,而医案恰恰起到了这个作用。古今医家均出版过大量的医案书籍,如《圣济总录》《临证指南医案》等。这些医案各具特色,也各有缺憾。《圣济总录》不论脉象,《临证指南医案》在选择上不够精简,许多相似医案罗列其中,因此受到徐灵胎的诟病。赵英强教授在辑选医案时很注意,特意从多年来积攒的数千例医案记录中精选了一些具有代表性、指导及启发意义的,有详细的症状、体征、舌象、脉象。诊断中还附有西医诊断,给读者更多的参考价值,也便于检索。书中不仅有传统的医案,还补充了必要的现代医学知识,如冠心病、高血压的危险因素,心力衰竭的病理过程等,体现了与时俱进的特点。值得注意的是,书中按语占据较大篇幅,以期帮助读者理解学习。
很多人读医案感觉费脑,是因为中医治疗需要分析理、法、方、药。这个思考过程是隐含在医案之中的,不经过指点往往要花费大量时间去琢磨,而本书的每个案例后面附按语,对该病的历史沿革、辨证分型、方剂加减予以详述,甚至还对方中每味药的作用进行了分析,读起来非常省时省力。可以说,若能认真学习书中医案,临床诊疗水平定会有所提高。
赵英强教授的治疗特点是食古能化,处方用药量并不拘泥于古方。古今患者所处环境不同,疾病谱也有很大变化,如三十年前的人生病,会与现在人生病的病因病机等有很大不同。赵英强教授诊疗紧扣当今人群亚健康特点,虽不是照搬古方,但用药理法处处不离规矩。仔细分析其处方用药,既是对古方的分解、整合,也颇具个人特色。这正是本书的高光之处。

在处方用药方面,赵英强教授提出中医的处方用药应制订严格的标准,在典型疾病治疗过程中的药物处方、药物剂量应统一化和标准化。基于患者同一症状的不同程度区分,赵英强教授拟建立用药分层方案和处方配比原则,以气虚患者补气为例,第一层次(重度气虚),用人参、黄芪;第二层次(中度气虚),用白术、云茯苓;第三层次(轻度气虚),用山药、薏苡仁、白扁豆。再以“阳气不足、心阳不通”患者治疗中的桂枝使用为例,轻度用桂枝 6g,中度用桂枝 10g,重度用桂枝 15g。另外,赵英强教授强调使用带不良反应的药物时要慎重,尤其是术后、出院后的虚证患者,使用水蛭活血化瘀或朱砂重镇安神时,一定要先评估患者的身体情况和耐受程度。赵英强教授屡屡强调在中药治疗中,方剂的使用宜“活”宜“变”,不宜生搬硬套、呆板教条。以其辨治高血压眩晕为例,最常用的方剂是《中医内科杂病证治新义》中的“天麻钩藤饮”,但用药时常用“杜仲”一药,因为部分高血压眩晕患者年老体衰、舌苔
剥脱,虚不受补。若患者“眩晕”之证不显,赵英强教授便将“天麻”“钩藤”剔除,同样具有显著的疗效。

 

 

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