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編輯推薦: |
《颅底脑膜瘤:手术入路、方案及实战技巧》由国内颅底外科“梦之队”——徐如祥教授领衔主审,陈立华、汪永新、张洪钿、夏勋等30余位顶尖专家联合编写,凝练了团队30年、2000余例颅底脑膜瘤手术经验。本书以“解剖精准、入路优化、技术落地”为核心理念,为读者提供了一套可复制的颅底手术全流程解决方案。
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內容簡介: |
脑膜瘤是第二常见的颅内肿瘤,颅底脑膜瘤起源于广泛且复杂的颅底硬脑膜,其特征是发生的位置和症状千变万化导致鉴别诊断困难、手术方案复杂多变,是神经外科手术中难度较高的领域。本书汇集了颅底脑膜瘤领域30余位专家的临床经验与手术技巧,是一部集学术性、先进性、实用性于一体的颅底外科高水平著作。全书共两篇35章,上篇详细介绍了颅底常用的手术入路,包括每一个入路的手术要点、注意事项,并与相似的入路进行了比较,同时客观罗列了其优缺点;下篇则对颅底各个区域的脑膜瘤进行了详述,包括术前准备、手术方法、适应证、禁总证、手术目标、手术规划、入路的选择、操作要点、术中技巧、注意事项,以及相关并发症的预防和处理。本书内容系统全面,手术方案科学严谨,手术步骤合理有序,手术操作标准规范,同时附有大量高质量的影像及手术资料图,可帮助读者深入理解手术操作步骤,可供广大神经外科同道在脑膜瘤外科实践中参考借鉴。
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關於作者: |
陈立华,曾任四川省人民医院神经外科副主任,现任四川大学华西第二医院神经外科主任医师,学科负责人,从事神经外科近40年来,专注于神经肿瘤的微创手术治疗,已完成近11000余台显微手术,特别是颅底和小儿神经疾病的治疗。对脑积水和颅骨缺损的治疗亦有很好的经验。四川省“千人计划”,四川省学术和技术带头人。
汪永新,新疆医科大学第一附属医院神经外科中心主任,主任医师,二级教授,博士生导师,新医名医。新疆地区神经外科学科带头人,国家临床重点专科负责人,一直致力于神经肿瘤精准和微创诊疗等领域的临床和研究,多次主持、参与、诊断、治疗疆内外疑难危重病人,2021年度全国“人民好医生(神经肿瘤)”奖、2024年乌鲁木齐好人(敬业爱岗)奖获得者,全国“研究型人才”,新疆医药卫生领军人才。
张洪钿,中国人民解放军总医院第七医学中心神经外科副主任医师,教授,研究生导师。擅长颅内复杂和深部病变的双镜联合手术,有多项手术器械创新发明并获得医疗生产许可,致力于干细胞及外泌体治疗神经损伤再生修复的新药研发工作,发表SCI论文60余篇,主编专著8部。,获得国家自然科学基金3项。
夏勋,成都医学院第一附属医院副院长,硕士研究生导师。现为四川省第十五批学术技术带头人后备人选,四川省卫生健康英才计划中青年骨干人才、临床技能名师。为中国医院协会互联网健康专委会常务委员、医联体工作委员会委员,中国医药教育协会神经肿瘤专委会常务委员、神经外科专委会委员,四川省医学科技创新会神经外科分会副会长,四川省医学传播学会神经外科专委会副会长等。
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目錄:
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上篇 颅底外科相关手术入路及方案
第1章 颅底外科手术及手术入路/002
一、合理选择手术入路的临床意义/002二、颅底手术入路选择的基本原则/002三、颅底手术入路选择的基本要求/002四、颅底手术的要点与注意事项/003五、颅底手术治疗应考虑的因素/004六、手术入路的相关问题/009
第2章 额下入路及其扩展入路/014
一、入路相关解剖标志/014二、入路显露范围/014三、额下扩展入路的相关解剖/014四、额下扩展入路手术适应证/015五、手术主要步骤和方法/015六、要点与注意事项/018七、避免并发症的技巧与措施/018
第3章 眶上入路/021
一、入路的历史演变/021二、经典眶上入路/021三、入路解剖结构与显露/022四、各个操作间隙及其深部结构显露/023五、对侧结构的显露/025六、术前准备/025七、手术步骤和方法/025八、眶上入路的外侧方拓展/027九、眶上入路的内侧拓展/028十、经眶-眶上锁孔入路/030
第4章 额外侧入路及其扩展入路/033
一、入路相关解剖层次/033二、手术适应证/036三、术前准备/036四、手术主要步骤和方法/036五、手术要点/040六、术中注意事项/042七、入路利用的手术间隙/042 八、额外侧入路与其他入路的比较/044九、改良的额外侧入路/048十、额外侧入路的优缺点/054
第5章 翼点入路及其扩展入路/057
一、入路相关解剖/057二、手术适应证/060三、术前准备/061四、手术步骤和方法/061五、要点与注意事项/064
第6章 额颞-眶颧入路/071
一、入路相关解剖与显露/072二、手术适应证/074三、眶颧一额颞入路相关事项/074四、手术步骤和方法/082五、手术技术要点/091六、改良眶颧入路/097七、眶颧一额颞入路的优缺点/104八、眶颧一额颞入路的注意事项/106九、并发症及预防/108
第7章 海绵窦手术入路/109
一、海绵窦入路/109二、海绵窦的相关显微解剖/112三、海绵窦手术入路/127四、关键手术技术和主要步骤/131五、常用的海绵窦手术入路/134
第8章 扩大颅中窝入路及其改良入路/139
一、骨性解剖结构/139二、颅中窝底的局部解剖/141三、岩骨内部结构的解剖定位/143四、手术适应证及其优缺点/146五、术前检查与术前准备/149六、手术步骤与方法/150七、手术操作要点/157八、常用的扩大颅中窝底入路/162
九、手术入路注意事项/168十、手术入路并发症及预防/169
第9章 颞下入路及其改良入路/170
一、背景/170二、颞下入路的相关解剖/171三、颞下入路的显露与手术适应证/175四、基本手术步骤/182五、常用的颞下及改良颞下入路/187六、颞下入路的技术要点/193七、颞下入路的注意事项/202八、颞下入路的并发症及其防治/204
第10章 经岩骨入路/206
一、背景/206二、经岩前入路/213三、岩骨后入路/217四、经岩骨前后联合入路/228
第11章Dolenc入路相关技术/241
一、Dolenc技术相关的一级入路/241二、前床突去除技术/241三、Dolenc技术相关的二级入路/243四、Dolenc入路的变迁与应用/246
第12章 枕下乙状窦后入路/248
一、枕下乙状窦入路相关解剖/248
二、枕下乙状窦后入路适应证及优缺点/249
三、乙状窦后入路主要步骤和方法/250
四、乙状窦后入路的技术要点与术中注意事项/254
五、术后并发症及其预防/255
第13章 枕下乙状窦后-内耳道上入路/258
一、背景/258
二、内耳道上结节及其毗邻结构的解剖关系/262
三、乙状窦后-经内耳道上入路的特点与适应证/267
四、乙状窦后-内耳道上入路的相关问题/268五、乙状窦后-内耳道上入路的手术方法/270六、乙状窦后-内耳道上入路的优缺点/275七、手术技巧/276八、手术注意事项/279
第14章 枕下远外侧入路/281
一、背景/281二、远外侧入路的显微解剖/289三、远外侧入路的适应证和术前评估/296四、远外侧入路的手术方法/298五、远外侧入路的手术要点/306六、改良远外侧入路/313七、手术入路注意事项/324八、远外侧入路的特点和优缺点/326九、手术疗效与并发症的防治/328
第15章 枕下后正中入路/331
一、背景/331
二、入路相关的局部解剖结构/335
三、枕后正中入路的手术适应证及术前准备/339
四、手术具体步骤/342
五、常用的枕下后正中入路及其改良/347
六、手术操作的策略及技巧/349
七、入路的优缺点/355
八、注意事项/356
九、疗效与并发症防治/357
第16章 经鼻蝶颅底手术入路/360
一、背景/360
二、神经内镜扩大经鼻入路手术步骤/361
三、术后管理/363
四、术后脑脊液鼻漏的判断和处理/364
五、术后影像学随访/364
下篇 各部位脑膜瘤手术实战技巧
第17章 颅底脑膜瘤显微手术技巧/366
一、流行病学特点/366
二、术前评估与准备/366
三、颅底脑膜瘤手术的基本原则/367
四、颅底脑膜瘤手术的要点/368
五、颅底脑膜瘤的术中注意事项/370六、颅底脑膜瘤的进展/374七、颅底脑膜瘤的综合治疗/375八、颅底脑膜瘤的预后/376
第18章 嗅沟脑膜瘤的手术策略/377
一、背景/377二、肿瘤的分型和分级/379三、术前评估/379四、治疗策略/382五、常用手术入路/387六、OGM的手术方法/400七、显微手术技巧和要点/401八、术中及术后注意事项/405九、预后与围术期处理/408
第19章 鞍结节脑膜瘤的微创手术治疗/414
一、背景/414二、术前评估与处理/417三、手术治疗策略/420四、常用的手术入路/425五、经颅手术方法与步骤/433六、鞍结节脑膜瘤的手术要点与技巧/437七、术中注意事项与并发症的防治/452
第20章 蝶骨嵴脑膜瘤的手术治疗/459
一、背景/459二、肿瘤分型/460三、术前评估/462四、SWM治疗策略/465五、常用的手术入路/466六、蝶骨脑膜瘤的手术方法/469七、手术技巧与要点/473八、蝶骨嵴脑膜瘤的术中注意事项/480九、斑块脑膜瘤的处理/486十、颅-眶沟通性脑膜瘤/486十一、蝶骨嵴脑膜瘤的预后/486
第21章 前床突脑膜瘤的手术治疗/490
一、背景/490二、前床突脑膜瘤的分型/492三、术前评估/493四、手术策略/497五、手术主要步骤和要点/498六、手术的主要技术要点/500七、手术治疗的相关问题/513
第22章 鞍膈脑膜瘤的手术治疗/520
一、背景/520二、鞍膈脑膜瘤的分型/521三、术前评估/521
四、手术策略/521五、常用的手术入路/523六、手术技巧与要点/526七、术中注意事项/530八、术后主要并发症的防治/531九、手术疗效评价/531
第23章 海绵窦脑膜瘤的微创手术治疗/535
一、背景/535二、肿瘤分类与分级/536三、术前评估与计划/537四、治疗策略/538五、海绵窦的手术入路/540六、技术要点/544七、海绵窦脑膜瘤手术的注意事项/549
第24章 颅中窝脑膜瘤的手术治疗/555
一、背景/555二、术前评估与准备/557三、常用的手术入路/557四、肿瘤切除方法/558五、切除肿瘤的技巧与要点/560六、术中注意事项/562七、并发症的预防和处理/564
第25章 岩尖脑膜瘤的手术治疗/571
一、术前准备与评估/571二、手术策略/573三、常用的手术入路/574四、手术技巧与要点/575五、岩尖脑膜瘤的预后/580
第26章 岩-幕脑膜瘤的显微手术治疗/583
一、相关的显微解剖/583二、岩-幕脑膜瘤的分型/583三、术前影像学评估/584四、手术策略/585五、常用手术入路/586六、手术技巧与要点/588七、注意事项/592八、预后/595
第27章 岩斜区脑膜瘤的手术治疗/598
一、背景/598二、岩斜区的应用解剖/600三、岩-斜区脑膜瘤的分类/603四、术前风险评估与术前准备/604
五、治疗策略/607六、常用岩斜区手术入路/614七、肿瘤切除的手术技巧和注意事项/620八、岩斜脑膜瘤的预后/626
第28章 脑桥小脑三角脑膜瘤的手术治疗/633
一、脑桥小脑三角脑膜瘤背景/633二、手术入路相关解剖/633三、手术入路的适应证/634四、围术期中特别注意事项/635五、手术入路的要点与注意事项/636六、手术的主要步骤和方法/638七、实战技巧/639八、术中注意事项/640九、避免并发症的技巧与补救措施/641
第29章Meckel腔脑膜瘤的手术要点/645
一、Meckel腔及其相关解剖/645二、Meckel腔脑膜瘤的分型与术前评估/652三、手术入路选择/653四、手术技巧与要点/656
第30章 内耳道脑膜瘤的手术要点/662
一、背景/662二、术前评估/665三、显微手术治疗策略/669四、常用的手术入路/669五、肿瘤切除的方法与技巧/671六、注意事项/674七、IAC-M预后/681
第31章 颈静脉孔区脑膜瘤的手术要点/686
一、背景/686二、颈静脉孔区的显微解剖/688三、术前评估/693四、治疗策略/695五、常用的手术入路/697六、手术技巧和要点/700
七、手术注意事项/706八、手术疗效和围术期管理/709
第32章 斜坡脑膜瘤/716
一、背景/716二、术前评估/718三、治疗策略/720四、常用的手术入路/722五、手术方法和要点/724六、手术注意事项/727七、预后/729
第33章 枕骨大孔区脑膜瘤的手术策略与技巧/734
一、背景/734二、枕骨大孔区的显微解剖/735三、肿瘤分型/736四、术前评估与准备/740五、治疗策略与手术入路选择/742六、主要手术步骤与方法/747七、远外侧入路的技巧与要点/753八、术后注意事项/761九、术后疗效及围术期管理/763
第34章 颅颈交界区脑膜瘤的显微手术治疗/769
一、背景/769二、肿瘤的病理解剖特征和术前评估/771三、手术入路的选择/772四、手术技巧与要点/778五、注意事项/782六、手术疗效/783
第35章 颅底沟通脑膜瘤/787
一、背景/787二、颅鼻沟通瘤/787三、颅眶沟通脑膜瘤/791四、颅中窝底-颞下窝沟通脑膜瘤/793五、颈静脉孔内外沟通脑膜瘤/795六、广泛型颅底沟通脑膜瘤及颅底重建/798
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