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| 編輯推薦： |
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本书系统梳理了自身免疫性胃炎的发展简史，介绍了自身免疫性胃炎的内镜、病理、实验室等诊断标准。在治疗方面，除了介绍现代医学的防治外，还介绍了中医学对自身免疫性胃炎的认识，并结合临床案例介绍中医治疗经验。
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| 內容簡介： |
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本书第一章介绍了自身免疫性胃炎发展简史；第二章至第五章重点介绍了自身免疫性胃炎的诊断标准、内镜诊断、病理诊断、实验室诊断与评估等内容；第六章聚焦于提高本病的筛查能力，提出本病的多学科筛查方法与模式；第七章借鉴糖尿病等慢性疾病的思路阐释了自身免疫性胃炎的自然病程；第八章介绍了自身免疫性胃炎的现代医学防治方法；第九章根据现有文献内容，介绍了当前中医学对本病的认识；第十章结合笔者对本病的诊治经验，介绍了笔者采用中医治疗自身免疫性胃炎的验案。
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| 關於作者： |
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肖定洪，上海中医药大学附属龙华医院脾胃病二科副主任医师。擅长治疗功能性胃肠疾病、慢性萎缩性胃炎；脂肪肝、肝硬化等慢性肝病；消化道肿瘤的中医药治疗；早期胃癌的内镜下筛查。目前兼任：中华中医药学会脾胃病分会青年委员；中国中西医结合学会肝病专业委员会青年委员；中国中医药研究促进会肝胆病分会委员；上海市中医药学会脾胃病分会常务委员；上海市中医药学会补肾活血法分会常务委员；上海市中医药学治未病分会委员等学术任职。先后师从上海市名中医徐列明、王庆其教授学习脾胃肝胆系疾病诊治，为徐列明上海市名中医工作室、王庆其全国名中医工作室成员。入选上海市杏林新星、嘉定区青年领军人才，获评“十三五嘉定区卫生健康系统优秀青年科技工作者”。从事脾胃肝胆系疾病的临床研究，主持国家自然科学基金面上项目1项，市、区级科研课题6项。作为第一作者、通讯作者发表论文22篇（SCI 2篇），主编著作2部，参编参译著作9部。Gastroenterology & Hepatology Research青年编委。
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| 內容試閱：
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我读大学时在课本中曾学习到A型胃炎，当时的教材认为这一疾病在欧洲多见，我国少见。工作近10年也从未碰到过这种病例，更没亲自诊断过。2017年开始，本人在上海市嘉定区中医医院担任内科二副主任，主要负责脾胃病专科。当时我对医院脾胃病专科的未来发展满是焦虑，不知道该往哪个方向走。在一筹莫展之际，有幸结识了同济大学附属东方医院的徐勤伟教授。跟他多次交流后，我结合医院实际，坚定了规范内镜检查，做好早期胃癌筛查的想法。经过一段时间的训练，科室整体胃镜诊查逐渐规范，早期胃癌检出能力也显著提升。在一次与徐教授的交流中，他指出，要做好早期胃癌筛查，除了内镜外，还需要懂病理知识，具备胃镜活检病理阅片能力，于是我开始接触胃镜病理。恰好当时北京大学第三医院金珠教授那边有个面向内镜医生的活检病理培训班，我报名参加了这个培训班。在这个培训班上，金珠教授、张贺军老师介绍了他们通过胃镜活检病理筛查出自身免疫性胃炎的研究成果，该病的年检出率达0.9%。这个检出率颠覆了我对该病的既往认知。我开始思考一个问题：“为什么我们在既往日常的内镜诊疗过程中，一个自身免疫性胃炎也没有诊断出来过?”
培训结束后，我系统地学习了自身免疫性胃炎的内镜诊断。在内镜检查时也开始关注对本病的筛查。渐渐地，我也能在内镜下筛查出一两例疑似病例，并与病理科李静波主任加强了沟通，看能不能在病理下提供诊断线索。慢慢地，我对本病的筛查熟练度越来越高，诊断的病例也越来越多。我在内镜系统中把科室近年来做的胃镜病例从头到尾回顾了一遍，把疑似本病的病例筛出来，再次找到李静波主任，跟她系统地看了一遍所有病理片子，找出不少之前漏诊的病例。那段时间，我门诊、内镜工作一结束就直奔病理科，“泡”在病理科，与李静波主任一起探讨、寻找自身免疫性胃炎的病理特征，沉浸在发现病例、内镜—病理协作与纯学术讨论的快乐中，很有成就感!
胃镜下发现的病例多了后，患者也开始来我门诊就诊，咨询该如何治疗本病。现代医学对本病缺乏有效的治疗方法，初期来诊的患者我都是建议内镜下随访及处理贫血等并发症。后来，我思考能不能尝试中药治疗，但这时我检索文献才发现从中医学角度研究本病近乎空白，仅有少数几篇观点性文章。于是我系统回顾了当时手头的所有病例，对本病的证候、证候与临床特征的关联性进行研究，发现了一些有别于幽门螺杆菌感染引起萎缩性胃炎的证候特点。在运用中医药治疗本病的过程中我才发现，西医学其实对本病的研究也还是初始阶段，更多专注于摸索本病的临床特点、内镜筛查以及贫血等并发症的对症处理，连治疗的疗效评价标准也没有。我把疗效评价分成了3个不同的层次：症状改善作为治疗的最低阶目标；胃蛋白酶原I、胃蛋白酶原I/胃蛋白酶原Ⅱ、胃泌素-17、抗壁细胞抗体、抗内因子抗体作为治疗的间接疗效评价指标；内镜下胃黏膜的恢复及病理的改善作为终极目标。
在中医治疗过程中，我完全是摸着石头过河的，心中更多的是忐忑。每一位来找我治疗的患者，我都坦诚告诉他们我还在摸索，不能保证一定有效，做好了充分告知，给了患者一个我认为合适的预期。同时我也很珍惜他们的信任，把每个病例都当成研究病例，反复琢磨，不断思考，构建自己的中医治疗思路和体系。每当患者治疗3个月后进行疗效评价时，宛如对我的一次次考核!在考核结果放榜时，不断有惊喜，但更多是沮丧!从目前我短暂的中医治疗探索看，症状改善这个低阶目标容易达到，第二级目标也看到了部分患者向好变化的趋势，但终极目标仍觉遥不可及。
科普作家谢耘曾说过一段话：“应试教育被大家诟病，但它让学生很好地掌握基础知识，不能简单认为这是错的，只是说它不够，但缺了两个东西。一是缺了对学生进行解决开放性、探索性问题的训练。二是我们教的都是知识，没有把人类探索知识的过程传授给年轻一代，特别是在这个探索过程中那些失败的例子。当他再去探索的时候，没有先人积累的那些经验，还要靠自己去摸索，效率就很低下。”因此，本书第一章介绍了自身免疫性胃炎发展简史，以启迪我们后来人在研究本病时少走弯路。目前对本病的关注重点仍是如何提高对本病的诊断能力，因此本书第二章至第五章重点介绍了自身免疫性胃炎的诊断标准、诊断标准中的内镜、病理、实验室诊断与评估等内容。在对本病有系统认识后，第六章仍聚焦于提高本病的筛查能力，提出本病的多学科筛查方法与模式。为了对本病有一个清晰的认识，第七章借鉴糖尿病等慢性疾病的思路阐释了自身免疫性胃炎的自然病程。第八章介绍了自身免疫性胃炎的现代医学防治方法。自身免疫性胃炎既往被认为是少见病，中医学对本病的认识还不够深入，第九章根据现有文献内容，介绍了当前中医学对本病的认识。第十章则是结合我近几年对本病的诊治经验，介绍了几则我采用中医治疗自身免疫性胃炎的验案。
本书中所用病例内镜、病理、临床诊疗验案均为我亲自诊断和治疗的病例。在此特别感谢我的“老东家”(上海市嘉定区中医医院)病理科李静波主任，他在即将退休之际，还指导我摸索自身免疫性胃炎的病理特点!更要感谢我家人的鼓励和默默支持!
我也深知本书中的部分观点属于一家之言，难免存在这样或那样的不足，望大家不吝批评指正!
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