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編輯推薦: |
1.本书通过言简意赅,深入浅出地对ECPR基础知识进行介绍,以期使读者掌握系统的理论基础2.本书图文并茂,在文字叙述的基础上,配以大量图片,既增强了图书视觉效果,又使操作过程形象化。3.本书遵照操作过程中的认识特点及规律,循序渐进,注重理论和实践的统一,可操作性强,实用性高。
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內容簡介: |
本教程共十二章,内容包括ECPR在急诊复苏室的临床应用概述、ECPR前的心肺复苏、ECPR 的实施与管理、ECPR操作图解、ECMO参数设置图解、床旁超声在ECPR中的应用、ECMO与 CRRT 连接参数设置图解、ECPR护理评估及要点、ECPR转运设置与图解、设备报警与处理、患者相关并发症的处理、常用记录文书。本教程编写规范、实用、系统,其内容参考国内外研究进展,在文字叙述的基础上配以大量ECPR临床应用图片,具有较强的参考性、指导性和可操作性。本教程可作为临床指导工具书,适用于急诊科、重症医学科等相关专业的临床医生、进修医生、专培学员、规培学员、研究生等。
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關於作者: |
王旭东,男,主任医师,北京航天中心医院急诊科/感染科科主任兼党支部书记,中国老年医学学会ECMO工作委员会主任委员、中国急诊ECMO联盟第一界专家委员会委员、中国医学救援协会急诊分会副会长、中华医学会急诊分会创伤学组委员、北京急危重症学会副主任委员、北京急诊外科学会副主任委员、《中国医刊》及《中国临床医生》编委。
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目錄:
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目录 第一章 ECPR在急诊复苏室的临床应用概述 /001第一节 ECPR的应用现状 /002第二节 ECPR治疗原理 /006第三节 ECPR治疗时机 /009第四节 ECPR决策标准 /010第五节 ECPR组织要求和建议 /012第六节 ECPR的缺点和局限性 /016第七节 急诊科开展ECPR的机遇与挑战 /017第二章 ECPR前的心肺复苏 /021第三章 ECPR的实施与管理 /025第一节 ECPR流程图 /026第二节 ECPR常用设备配置及团队管理 /026第三节 ECMO模式及建立 /033第四节 ECMO运行管理 /038第五节 ECPR相关并发症及处理策略 /046第六节 ECPR撤机 /051第七节 常用心搏骤停复苏药物与注意事项 /052第四章 ECPR操作图解 /057第一节 ECPR启动设备及套包准备 /058第二节 血管通路的建立 /067第三节 动脉导管及静脉导管的维护 /074第四节 治疗开始程序 /076第五节 治疗结束程序 /080第五章 ECMO关键操作流程及参数设置图解 /083第六章 床旁超声在ECPR中的应用 /113第七章 ECMO与CRRT连接参数设置图解 /131第一节 ECPR时血液净化治疗 /132第二节 CRRT机基本组件 /133第三节 CRRT相关管理 /137第四节 ECMO与CRRT的连接 /137第八章 ECPR护理评估及要点 /139第九章 ECPR患者转运流程与图解 /147第一节 ECMO患者院内转运流程 /148第二节 ECMO患者院外转运流程 /153第三节 转运意外及处理 /161第十章 设备报警与处理 /167第一节 常见报警识别与处理 /168第二节 常见警告识别与处理 /185第十一章 患者相关并发症的处理 /195第十二章 常用记录文书 /201主要参考文献 /208
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內容試閱:
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前言心搏骤停是急诊医学领域的重要课题,传统心肺复苏术(conventional cardiopulmonary resuscitation,CCPR)是治疗心搏骤停的基本手段,尽管CCPR的指南不断更新,医院内和医院外心搏骤停患者的生存率和功能恢复率仍很低。体外循环辅助心肺复苏术(extracorporeal cardiopulmonary resuscitation,ECPR)已成为一种改善心搏骤停患者预后的常用方法。ECPR是在能够去除可逆病因的前提下,对反复发生心搏骤停而不能维持自主心律或进行CCPR后自主循环恢复(return of spontaneous circulation,ROSC)但难以维持的患者快速实施静脉-动脉体外膜肺氧合 (veno-arterial extracorporeal membrane oxygenation,VA-ECMO)的方法。VA-ECMO可提供暂时的血流动力学支持,部分替代大多数患者的心、肺功能,降低患者对ROSC的需求,为诊断和治疗心搏骤停提供条件,并防止患者因再次发生心搏骤停或难治性休克而受到额外伤害。ECPR是对顽固性心搏骤停患者的有力支持手段,但ECPR在实施过程中需要耗费大量的资源,因此,要充分考虑患者的获益程度。ECPR的效果与院前救护、复苏和置管后护理有关。只有医护人员在每一个环节都进行规范的培训和执行,患者才能取得积极的预后。本教程以规范、实用、系统为原则进行编写,教程内容参考国内外研究进展,针对ECPR临床实践问题逐一进行归纳、分析、总结,具有较强的参考性、指导性及可操作性,对推动ECPR技术发展,并提高心搏骤停患者的救治成功率及生存率有着十分重要的意义。本教程共十二章,介绍了规范、简洁、容易掌握的ECPR实践路径,明确了相关适应证与禁忌证、实施与管理方案、并发症与处理策略,旨在建立ECPR救治心搏骤停患者的技术路线,并形成ECPR在急诊医学领域的完整应用策略。其中,关于ECPR实践路径方面的内容,本教程在文字叙述的基础上,配以大量ECPR临床应用图片,从操作者的角度,呈现了ECPR常规操作的全貌,达到理论和实践的统一,以满足临床实际工作需要。本教程是一本临床工作实践相关操作教程,适用于拟开展和已开展ECPR的医护人员。在此,向参与编写和审阅的所有人员致以诚挚的谢意。由于编者水平有限,本教程中难免有疏漏和不当之处,恳请各位读者指正,以期再版时改进。王旭东中国医学救援协会急诊分会副会长北京急诊医学学会急危重症分会副主任委员
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