新書推薦：
《
中国汉江流域观赏植物资源图鉴
》
售價：NT$
1010
《
BIM概论与土建建模
》
售價：NT$
305
《
身体秩序与法律规训——传统中国的“身体法治”面相（国家哲学社会科学成果文库）
》
售價：NT$
1015
《
日本佛教史纲
》
售價：NT$
428
《
给孩子的安全教育漫画：防走失、防拐骗 少儿安全教育专家GY局长 让孩子全面掌握保护自己方法
》
售價：NT$
194
《
多头政体——参与和反对（汉译名著18）
》
售價：NT$
286
《
政治经济学（汉译名著18）
》
售價：NT$
592
《
国内外高句丽渤海墓葬研究文献目录
》
售價：NT$
918
|
| 內容簡介： |
|
理念先进、模式创新 采用先进教学模式，将真实、典型案例与理论教学相结合，体现当代教育、教学和课程改革的精神和研究成果，强调学科间的联系，强化理论与实践的结合 符合国标、满足需求 符合***专业类教学质量国家标准、专业认证的需要，满足教学和执业需求 突出实用、助力执考 重视实践，突出技能，注重研究生入学考试、执业资格考试和职称考试案例分析内容 品质优良、服务教学 设计精美、图文并茂、新颖的医学检验技术系列教材 配套资源、增值服务 同步丰富数字化教学资源，扫描《临床血液学检验技术》二维码，尊享免费增值服务
|
| 目錄：
|
|
目录绪论 1**篇 造血检验第一章 造血检验的基础理论 4第一节 造血器官 4第二节 造血微环境 9第三节 造血干/祖细胞及骨髓间充质干细胞 13第四节 血细胞的分化发育 17第五节 造血调控 19第六节 细胞凋亡与自噬 23第二章 造血检验的基本方法 29第一节 血象和骨髓象检验 29第二节 细胞化学染色检验 63第三节 骨髓活体组织检查 77第四节 血细胞培养技术 82第五节 血细胞染色体检验 90第六节 血液分子遗传学检验 96第七节 流式细胞分析 98第二篇.红细胞检验第三章 红细胞检验的基础理论 110第一节 红细胞膜 110第二节 血红蛋白 117第三节 红细胞代谢 121第四节 红细胞衰老与死亡 123第四章 红细胞检验的基本方法 127第一节 铁代谢指标的检验 127第二节 叶酸和维生素B12的检验 132第三节 溶血的一般检验 135第四节 红细胞膜缺陷的检验 139第五节 红细胞酶缺陷的检验 145第六节 血红蛋白异常的检验 151第七节 阵发性睡眠性血红蛋白尿症的检验155第八节 免疫性溶血性贫血的检验159第五章 红细胞检验的临床应用 164第一节 贫血的分类和诊断 164第二节 造血功能障碍性贫血中的应用169第三节 铁代谢障碍性贫血中的应用173第四节 巨幼细胞贫血中的应用 180第五节 溶血性贫血中的应用 186第六节 继发性贫血中的应用 196第七节 卟啉病中的应用 200第三篇.白细胞检验第六章 白细胞检验的基础理论 204第一节 粒细胞 204第二节 淋巴细胞 209第三节 单核巨噬细胞 214第四节 白细胞分化抗原 217第七章 白细胞检验的基本方法 221第一节 白细胞功能检验 221第二节 白细胞代谢及其产物检验224第三节 白细胞动力学检验 227第四节 白细胞免疫标记及血清粒细胞抗体检测230第八章 白细胞检验的临床应用 234第一节 造血与淋巴组织肿瘤概述234第二节 急性髓系白血病 245第三节 骨髓增殖性肿瘤 258第四节 骨髓增生异常综合征 270第五节 急性淋巴细胞白血病 277第六节 慢性淋巴细胞白血病 284第七节 浆细胞肿瘤 289第八节 淋巴瘤 296第九节 其他白细胞疾病 300第四篇.止血与血栓检验第九章 止血与血栓检验的基础理论 315第一节 血管的止血作用 315第二节 血小板的止血作用 319第三节 血液凝固系统 324第四节 抗凝血系统 329第五节 血纤蛋白溶解系统 334第六节 血液的流变特性 339第七节 血栓形成 344第十章 止血与血栓检验的基本方法 348第一节 血管的检验 348第二节 血小板的检验 352第三节 凝血系统的检验 359第四节 抗凝物质的检验 372第五节 纤溶活性的检验 381第六节 血液流变学的检验 389第十一章 止血与血栓检验的临床应用 394第一节 出血性疾病中的应用 394第二节 血栓性疾病中的应用 415第三节 抗血栓和溶栓治疗中的应用420中英文名词对照索引 424
|
| 內容試閱：
|
|
绪论 临床血液学的主要研究对象是原发性和继发性血液病，重点研究各种血液疾病（如白血病、再生障碍性贫血、血友病、深静脉血栓等）的致病原因、发病机制、临床表现和诊治措施等，也研究临床其他各种疾病（如肝脏疾病、肾脏疾病、冠心病、糖尿病等）所引起的血液学异常。 临床血液学检验技术是以血液学的理论为基础，以临床血液病为研究对象，以化学、物理、免疫和分子生物学等检验技术和方法为手段，分析和研究血液、造血器官的病理变化，从而为临床血液病的诊断、治疗和预后判断提供实验依据。随着分子生物学技术的迅速发展，核酸分子杂交、聚合酶链反应、基因芯片及蛋白质组学技术等技术手段广泛应用于血液学检验中，使得临床血液学检验技术从原来的细胞水平上升到分子水平。随着生物化学、生物物理学、分子生物学、免疫学、遗传学的迅速发展和相互渗透，以及各种新仪器、合成试剂的大量涌现，临床血液学检验技术也从*原始的手工法发展到目前的全自动分析方法。同时，血液学检验基础理论和应用技术得到了极大丰富和促进。 一、临床血液学检验技术发展简史 人们对于血液的认识，始于公元前4～前3世纪。祖国医学中*早关于血液的记载是在《黄帝内经》中，书中明确记载了各脏腑与气血的关系“心主血、肝藏血、脾统血”说明人们认识到血液周而往复地循环于各脏器，并与之不可分割。 *早发展起来的是血细胞形态学。16～17世纪初，显微镜的问世和改进开启了血液学科学而系统的研究之门。1673年学者应用显微镜观察血液，发现了红细胞，1749年发现了白细胞，1842年发现了血小板，为近代血液学的研究奠定了基础。1855年Neubauer血细胞计数板的发明、1868年研究证明红细胞来源于骨髓以及1880年Ehrlich建立血细胞染色方法，这三大进展使血液学研究进入了血液形态学阶段。1902年Wright和Giemsa等改良了染色液，使细胞形态更清晰且易于鉴别。随着观察血细胞技术的不断改进，光学显微镜精密度的不断提高，染色技术的不断发明，对各类血细胞的鉴别更加容易，各种血细胞的形态观察更加清晰。 随着1878～1895年血红蛋白计的发明，20世纪40年代末，美国工程师Coulter根据微小粒子通过特殊小孔时可产生电阻变化这一现象（Coulter原理）制造了世界上**台血液细胞计数仪，并在临床上迅速得到广泛应用，血液分析仪登上了舞台。随着电子学技术、计算机技术的迅速发展，血液分析仪逐渐从半自动发展到全自动，检测项目由单项检测到多参数分析（可获得十至三十几项参数），检测的精确度高、速度快、操作简便，为临床疾病的诊断与治疗提供更有价值的实验室依据。 1900年红细胞ABO血型系统的确立开创了血型和输血研究的新时代。1945年Coombs建立了抗球蛋白试验，免疫血液学由此提出。1949年镰状细胞贫血患者血红蛋白的分子结构异常被发现，科学家提出了“分子病”的概念，使人们对疾病的认识逐步进入到分子水平。1929年发明了骨髓穿刺针，骨髓可像血液一样被吸取和推成薄膜片，在油镜下观察。从此骨髓细胞观察成为血细胞形态学研究的另一个重要部分。 人们对止血与血栓的认识开始于对出血的研究。20世纪60年代“瀑布学说”己成为公认的凝血机制。随后各种先天性凝血因子缺乏症或功能异常症的发现，逐步明确了参与止血反应的各种成分。进入70年代，一些新的与凝血及纤溶相关的因子被发现，如％-纤溶酶抑制物及蛋白C系统等。80年代，对止血与血栓的认识进入到了分子阶段，在分子水平对血管内皮细胞、血小板、血液凝固、抗凝系统、血纤蛋白溶解系统等进行研究，逐步阐明了止血与血栓的分子机制。近些年传统的瀑布学说也被不断完善、补充和修正。 二、临床血液学检验技术的发展趋势 20世纪20～30年代造血干细胞（hematopoietic stem cell，HSC）的概念被提出。造血干细胞具有高度自我更新（自我复制）及多向分化这两个*基本的特征，是机体赖以维持正常造血的主要原因。正是由于HSC高度的自我更新和多向分化的能力，许多科学家开始研究如何将造血干细胞作为“种子细胞”进行移植以达到治疗疾病的目的。 1984年美国科学家发现了造血干细胞的检测方法，CD34+细胞就是移植后重建造血的HSC。多种单克隆抗体研制和流式细胞术的发明，使造血干细胞的分离、鉴定、扩增、保存和移植等基础和临床应用研究得到了迅猛发展。 1969年，美国科学家Thomas率先应用刚诞生的人类白细胞抗原（HLA）血清学配型技术，创造性地进行了HLA相合孪生和非孪生同胞供者骨髓移植治疗白血病，为严重的遗传性疾病如珠蛋白生成障碍性贫血、白血病、再生障碍性贫血和一些免疫性疾病的治疗找到了一种有效治疗方法，为骨髓移植治疗白血病和急性放射性损伤奠定了基础。1990年，Thomas也因骨髓干细胞移植治疗恶性疾病的巨大贡献获得诺贝尔生理学或医学奖，推动了干细胞的研究。1979年，体外培养人造血祖细胞成功，对造血干细胞、祖细胞有了崭新的认识。近20年，我国学者提出并采用的“北京方案”解决了骨髓移植供者来源不足的世界医学难题，推动白血病治疗在全球范围内的技术显著进步。 随着对造血干细胞研究的不断深入，对造血微环境也有了进一步的认识。1971年，Knospe等对再生障碍性贫血的发病机制提出“种子”与“土地”病变的学说。研究发现骨髓纤维化等一些血液系统疾病的发生和发展也与造血微环境的缺陷有关。1973年，Dexter等建立了造血细胞体外长期培养体系，向体外模拟造血微环境支持造血迈出了一大步。 1976年，FAB（法/美/英）协作组制订了急性白血病和MDS的形态学分型方案，即FAB分型方案。FAB分型方案主要依据细胞形态学特征进行分型。此分型法在急性白血病的诊断、治疗和预后判断等方面发挥了重要的作用，被世界各国接受并广泛采用。FAB分型简单实用，但它也存在一定的主观性、局限性和不确定性。近几十年在此基础上进行了不断的修改和完善，基于形态学（morphology）、免疫学（immunology）、细胞遗传学（cytogenetics）特点，提出了MIC分型方案。随后，很快在MIC分型的基础上结合分子遗传学（molecular genetics），提出了更为全面的MICM分型，为临床白血病治疗和预后观察提供了更有力的实验数据。世界卫生组织2001年发表了造血系统肿瘤和淋巴组织肿瘤分类，被称为WHO造血系统肿瘤和淋巴组织肿瘤新分类。在2001年分类基础上，2008年22个国家的多位专家重新更新了WHO新分类标准。2008年新WHO分类与传统FAB分型的主要区别在于对急性白血病和淋巴组织肿瘤的分类，WHO分类是以生物学同源性与疾病发生本质特性进行界定的，如淋巴细胞肿瘤根据细胞的来源（B淋巴细胞或者T淋巴细胞）和细胞发育的阶段（前驱细胞或者成熟细胞）来进行分类，因此，将淋巴细胞白血病和淋巴瘤归在一起进行分类。2017年、2022年WHO分类进一步更新，更加强调细胞和分子遗传学的重要性。经过20多年的实践和完善，WHO的分类使造血与淋巴组织肿瘤诊断从细胞水平上升到亚细胞水平及分子水平，对进一步研究造血和淋巴组织肿瘤的本质、发病机制、诊断和治疗具有重要意义。 血细胞形态学是*古老、*基础的临床血液检验技术之一。随着计算机技术的发展，血细胞形态学逐渐进入到数字化时代。目前己经涌现出多种细胞图片采集和识别仪器，用于外周血或骨髓细胞形态学的识别。这类仪器对于正常血细胞的识别正确率较高，对于异常识别率尚有待提高。随着科技的发展，采用人工智能算法进行细胞识别将逐步应用于临床。 随着对各种止血与血栓分子标志物功能及作用机制的研究更加深入，凝血、纤溶、内皮细胞和血小板等在血栓形成中的作用也从分子水平上有了深入的认识，进一步拓宽了止血与血栓的研究领域。己发展和建立了一系列的检验方法用于诊断出血性疾病、血栓性疾病、抗凝及溶栓治疗的监测。分子标志物检测己成为研究和诊断出血及血栓性疾病的重要方法和理论依据。近年来发现血小板被激活后，以伪足断裂方式形成血小板颗粒或以出芽方式形成囊泡。检测血液循环中血小板颗粒的数目可较完整地反映血小板参与血液凝固的情况。血小板被激活后释放的P-选择素是己知的反映血小板活化和释放反应的*特异的指标，可通过流式细胞术结合单克隆抗体进行检测。P-选择素与粒细胞和（或）单核细胞膜上受体结合形成血小板-粒细胞聚集物和（或）血小板-单核细胞聚集物，可作为反映动脉血栓形成的特异性标志物之一。 免疫标记技术、流式细胞术、体外基因扩增技术、生物芯片技术、床边快速检验等技术飞速发展，在血液检验领域的应用日趋广泛，对临床血液学以及血液学检验技术的进步起到了巨大的推动作用，引起血液学检验技术发生了革命性的变化，血液学检验技术不断进展，实验项目逐渐增多，检测技术和手段日新月异，所提供的信息数量也成倍增长，在血液病的预防、诊断、治疗和预后中发挥越来越重要的作用，其在医疗实践中的意义及地位是以往任何时候都无法比拟的。 （屈晨雪） **篇造血检验 第一章造血检验的基础理论 造血是生命活动的重要组成部分。造血系统必须不断产生新的血细胞，替换衰老、死亡的细胞，以保持人体血细胞数量的相对恒定。机体有完善的组织器官，能够产生造血细胞并支持其分化、发育、增殖和成熟。造血细胞的发育离不开造血微环境。造血细胞定居在适宜的造血微环境后，在各种调控因素的作用下，完成造血细胞增殖、分化、成熟和凋亡等过程。 第一节造血器官 血细胞是人体*重要的组成部分之一，在细胞代谢、机体防御、止血等方面发挥主要作用。由于血细胞寿命有限，造血系统必须不断生成大量血细胞进行更新替换，以维持人体血细胞数量的相对平衡。能够生成造血细胞并支持其分化、发育、成熟的组织器官称为造血器官（hematopoietic organ）。造血器官生成各种血细胞的过程称为造血（hematopoiesis）。人体的造血器官主要包括骨髓、胸腺、淋巴结、肝和脾等。在胚胎期及出生后的不同发育时期，其主要的造血器官和造血功能各不相同。 案例1-1-1 《黄帝内经》曾记载“骨髓坚固，气血皆从，如是则内外调和，邪不能害，耳目聪明，气血如故。中医自古就讲“髓满身自健而去疾神畅，髓空精自竭而血败脑空”，认为髓是人体*重要的部分，统领着人体其他系统的运转，有充养骨骼、补脑、生血等作用。国外对造血的认识：早在1774年英国解剖学家威廉？休森就提出了“造血细胞起源定位”的问题，认为血细胞来源于淋巴组织；1846年，德国生理学家韦伯和克里克尔证明肝参与了人体的造血；1868年，诺伊曼和比萨彼若分别提出了“骨髓是成人造血的重要部位”的观点，但直到19世纪末才得到广泛接受；近年来，髓外器官相继被证实存在造血的能力，相关研究结果发表在国际学术期刊《自然》（Nature）上，莫里森团队发现当在妊娠情况下或组织失血过多时，脾内的紧急造血系统就会激活；卢尼团队*次证实肺是造血器官，动物体内有50%以上的血小板来自肺；他们还*次发现肺储存多种造血祖细胞，这些细胞可用于恢复受损骨髓的造血能力。 问题： 1.人体的造血器官分别有哪些？ 2.胚胎期造血与出生后造血有哪些不同？ 案例1-1-1问题导航一： 1.胚胎期造血*早是哪个器官？ 2.胚胎期造血经历了哪几个阶段？ 一、胚胎期造血器官 早期胚胎由背侧外胚层和腹侧内胚层组成，随着胚胎的发育，背侧外胚层进一步分化为外胚层和中胚层。造血细胞*初发生于中胚层。根据胚胎发育过程中造血中心的迁移，胚胎期造血分为中胚层造血、肝造血和骨髓造血3个阶段。 1.中胚层造血也称卵黄囊造血。大约在人胚发育第2周末开始，胚外中胚层的间质细胞在内胚层细胞诱导下开始分化，这些具有自我更新能力的细胞，在卵黄囊壁上聚集形
|
|
購物車/收銀台(0) | 在線留言板
| 付款方式
| 聯絡我們
| 運費計算
| 幫助中心 |
加入書簽
HOME
新書上架
