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| 編輯推薦： |
怎么在有限的看诊时间里，通过对话，让医生的医术为你所用？
如何引导患者把病情说到点子上，在信任与尊重中，解锁最佳疗效？
致患者：别让你的健康，只剩「听从」一种选项！
致医生：沟通，是技术之外更关键的「诊疗防线」！
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| 內容簡介： |
有效的治疗，始于高效的沟通。
患者从不只是医疗的接受者，更是健康的共建者。
本书助力医生及患者用高效沟通更好地参与诊疗过程，
从此，病人不再做被动的求助者，医生也成为病人可靠的 “战友”。在这场关乎健康的 “双向奔赴” 中，一起清晰沟通、从容应对，共同携手穿越疾病的迷雾。
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| 關於作者： |
(美) 丹妮尔·奥弗里(Danielle Ofri)
纽约大学医学院医学博士、临床教授，美国医师协会成员。
在美国最古老、最大型的医院之一贝尔维尤医院行医近 30 年，同时深耕医学写作，文章多见于《纽约时报》《柳叶刀》《大西洋月刊》等知名刊物，已出版《好好沟通，才能治病》《当医疗出错时》《医生的愧与怕》等多部聚焦医患关系的著作。
她联合创办并主编美国首本医学背景文学杂志《贝尔维尤文学评论》，获评 “当今美国医学界最重要的声音之一”，斩获美国最佳散文奖、全国医学人道主义奖章等多项荣誉。
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| 目錄：
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推荐序 1 贾伟平 / 001
推荐序 2 崔玉涛 / 001
推荐序 3 王一方 / 001
推荐序 4 姜 岳 / 001
第 1 章 你的表达我“听”不见 001
第 2 章 “有效聆听”带来的获益与治愈 013
第 3 章 用问诊对话建立联结 031
第 4 章 成为卓有成效的倾听者 045
第 5 章 尊重他人，忠实自己 067
第 6 章 从提问到主导权的掌控 077
第 7 章 揭开“不遵医嘱”的隐情 087
第 8 章 沟通的安慰剂效应 103
第 9 章 良好的沟通也是有效的医疗措施 121
第 10 章 倾听的惊人力量 129
第 11 章 医患信息顺畅传递的法宝：复述和确认 143第 12 章 医疗诉讼背后的真相 153
第 13 章 关注疾病之外的那些信号 181
第 14 章 无意识偏见 201
第 15 章 医生怎么向病人传递坏消息 217
第 16 章 迎接挑战，双向奔赴 229
致 谢 245
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| 內容試閱：
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在“听”与“说”之间，看见医疗的温度与效率
从我穿上白大衣，拿起听诊器，专注儿科临床至今， 已经整整四十年了。
刚刚踏上从医之路时，我以为当好一名医生的核心， 是深研书本知识、筑牢理论根基、细究病例经验、积累实战阅历，如此便能准确判断病情，精准锁定问题的症结。但随着时间的推移，我慢慢发现，在诊室中，特别是在儿科的诊疗过程中，藏着一个常被忽略的“关键环节”—— 医患之间的沟通。因为很多时候，诊疗效果不佳并非医生的医术不到位，也不是家长不够配合，而是“病人没说清，医生没听准”，于是本该高效的诊疗过程走了弯路。
比如某年冬天，有一位妈妈带着 3 岁的孩子来诊，主诉“孩子连续咳嗽十天，吃了好几种止咳药也没有用”。当时，若是我单纯顺着“连续咳嗽十天”这个线索去诊治，可能会优先考虑病毒或细菌感染引发的感染性呼吸道疾病。但如果深想一步，便会发现还有更多细节信息需要挖掘，如孩子每天咳嗽几次、什么时段最严重、发作是否有规律、十天来症状严重程度是否有变化等，而这些信息
都会对最终的诊断起到决定性作用。果不其然，几番问答后我发现，孩子咳嗽并非因为得了感染性呼吸道疾病，很可能是过敏导致的。后来，结合查体和过敏原检测结果， 我的推测果然被证实了，孩子在远离过敏原后，症状很快就好转了。
这件事让我更坚定了一个想法：医患之间的有效沟通，从来不是“病人说、医生听”的简单流程，而是决定就诊效率的“第一道防线”。尤其在儿科，孩子不会自己描述症状，所有信息都要靠家长传递。如果信息传递得不准、不全，医生哪怕经验再丰富，也可能像握着图案模糊的地图找路，既浪费时间，还可能偏离方向。反过来，如果家长能清晰地说出核心问题，医生便能精准地捕捉关键信息，很多时候几分钟就能把病情捋清楚，后续的检查、治疗也能直奔重点——这对家长来说，能减少焦虑；对医生来说，能提高效率；对孩子来说，更是能避免其被健康问题所困扰。
我想对于成年患者而言也是如此。患者仅叙述自己的感受、不适，并不一定能说清疾病的发生和发展过程，需要医生在专业指导下耐心询问。
那么，医患之间具体该如何沟通呢？根据我的经验， 医生其实要完成“两轮问诊”，才能基本抓准信息。
第一轮问诊，是让家长 / 患者说出孩子 / 自己的“主
要”问题，例如有的家长说“孩子不吃饭”“孩子睡不好”。待家长简单陈述完毕，医生便要开始第二轮问诊。如果说第一轮的倾听是“收集原料”，那么第二轮的交流便是“提炼精华”——医生用医学逻辑将零散的信息串起来，将它们变成有价值的诊断依据，再结合查体结果，大部分情况下病情就基本清晰了。经过第二轮问诊后我发现，“孩子不吃饭”可能是“孩子不吃菜但吃肉”；“孩子睡不好”可能是“夜里醒了两次”，也可能是“入睡要哄一个小时”。
不过，其中还有个关键问题：医生的门诊时间有限， 不可能一次性解决所有健康问题，因此医生必须有“时间控制意识”，在问诊时能够用提问引导家长说出重点信息。
很多家长起初并不知道“什么是重点”，比如带孩子来看“咳嗽”，却花很多时间说“孩子平时不爱喝水”“最近吃饭有些挑食”，这些虽然也是孩子的情况，但与“咳嗽”这个核心问题关联并不大，那么此时，医生便要把控交流的方向。当然，医生不能简单粗暴地打断家长，告诉他“不要说吃饭喝水的事，只讲咳嗽”，那样会让家长因紧张而更说不清楚，而是需要靠“引导式提问”把话题拉回核心。比如医生可以问：“孩子这次咳嗽，是从哪天开始的？”“咳嗽时，喉咙里有没有‘呼噜呼噜’的声音？”用具体的问题让家长知道“该说什么”。医生还可以用
“排除法”引导，比如家长说“孩子咳得厉害”，那么医生可以问：“是白天咳得厉害，还是夜里咳得厉害？”“咳嗽有没有影响吃奶、睡觉？”这样既能缩小范围，又能让家长聚焦在“咳嗽的影响”这个关键信息上。
不过要强调的是，“引导”这件事并没有绝对的公式，它更像是一种“交流的艺术”，面对不同的家长，方法要 不断调整，比如对焦虑的家长，要先安抚其情绪，再慢慢 引导；对不善表达的家长，要把问题拆解得更为细致；对 带孩子来问诊的老人，则要更有耐心，因为老人可能对“症状描述”不熟悉，此时便不能问“孩子有没有喘息”，而是可以问“孩子咳的时候，有没有像‘拉风箱’一样的声音”，让问题变得更具象化、更容易理解。
其实，说到底，“好好沟通”这四个字，看似简单，背后藏着的是对“人”的尊重——医生尊重家长的焦虑， 家长尊重医生的专业，双方才能在有限的时间里实现最好的沟通效果。我常说：“我们看的是‘病’，但面对的 是‘人’。”如果只关注病情，不关注传递病情的人，沟通 就会变成“冷冰冰的问答”；只有先听懂家长的焦虑，再厘清孩子的情况，才能让诊疗既有“专业的深度”，又有 “温暖的广度”。
现在看到《好好沟通，才能治病》这本书，我非常欣慰。它没有讲复杂的医学理论，而是聚焦“沟通”这个最
基础、最重要的环节——对医生来说，它能帮助我们理解“如何听、如何问”；对患者来说，它能让大家明白“如何说、说什么”。我始终认为，好的医疗，从来都不是医生一个人的“独角戏”，而是医患之间的“双向奔赴”，而这 场“奔赴”的起点，就是从“病人好好说，医生好好听” 开始的。希望这本书能成为一座桥梁，让医患之间的沟通 更顺畅，让每位患者都能在更精准的诊疗里，收获健康与 安心。
崔玉涛知名儿科专家2025 年 8 月
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